Turinys
Kojų raumenų traumos yra dažnos, ypač sportininkams. Dažniausiai pakinklio raumens sužalojimai yra daliniai raumens plyšimai. Tokio tipo sužalojimai, vadinami raumenų patempimais, atsiranda, kai raumenį sudarančios skaidulos yra ištemptos už įprastų ribų. Šlaunikaulio raumenų įtempimo simptomai gali būti skausmas, mėlynės, patinimas ir sunkumai atliekant tam tikrus judesius, ypač sportinę veiklą.Kartais pakinklio traumos būna sunkesnės. Visiškos kojos sąnario ašaros paprastai atsiranda, kai sausgyslė yra atplėšta nuo dubens raumens viršuje. Kai ašara neužbaigta, pakinklinis raumuo yra tiesiog per daug ištemptas, bet ne visiškai atsiskyręs. Kai šios ašaros baigsis, trauma yra reikšmingesnė, o raumens galai nebėra sujungti.
Šias visiškas ašaras reikia pripažinti skirtingomis traumomis. Nors tipines kojų sąnario padermes galima gydyti paprastais žingsniais (poilsis, ledas, vaistai nuo uždegimo, gydomoji veikla), visiškoms kojų sąnario ašaroms gali prireikti daugiau invazinių gydymo būdų.
Kaip atsiranda ašaros
Pilnas šlaunikaulio plyšimas paprastai įvyksta, kai staiga sulenkiamas klubo sąnarys ir pailgėja kelio sąnarys. Susitraukus šlaunies raumeniui, jis yra ištemptas už savo ribų.
Žmonės, patyrę tokio tipo sužalojimą, paprastai apibūdina aštrų durimą į šlaunies galą, tarsi šautų į šlaunies viršutinę dalį. Trauma gali atsirasti aukšto lygio sportininkui ar vidutinio amžiaus asmeniui. Ne kiekvienas žmogus, patyręs visišką kelio sąnario traumą, nėra elito sportininkas.
Simptomai
Žmonės, patyrę šią traumą, paprastai patiria staigų aštrų skausmą. Skausmo lygis gali būti gana reikšmingas, o po traumos paprastai sunku vaikščioti. Kai kurie iš bendrų visiško hamstringo plyšimo požymių yra šie:
- Aštrus skausmas sėdmenų ir šlaunų sandūroje
- Sunkumas vaikščioti
- Spazmas ir mėšlungio pojūčiai šlaunies gale
- Patinimas ir mėlynės šlaunies gale, o vėliau mėlynės keliauja toliau koja
- Kojos tirpimas ir silpnumas dėl sėdimojo nervo dirginimo
Simptomai gali būti sunkiai pastebimi ankstesnėse stadijose, tačiau po visiško plyšimo su sąnario plyšimu paprastai būna didelis patinimas ir mėlynės, atsirandančios šlaunies gale. Laikui bėgant, šios mėlynės migruos iki kelio ir blauzdos galo ir iki pat pėdos. Šiems žmonėms dažnai gali būti sunku sėdėti, nes kėdės kraštas darys spaudimą tiesiai traumos vietoje.
Diagnozė
Paprastai gaunama klubo ar šlaunies rentgeno nuotrauka, tačiau ji dažnai būna normali. Kai kuriose situacijose kaulo fragmentas bus ištrauktas iš dubens kartu su pakinklio raumens tvirtinimu. Dažniau rentgenas yra normalus. MRT tyrimas gali būti atliekamas siekiant įvertinti kojos sąnario tvirtinimus. MRT gali apibrėžti kritinio pilno raumens plyšimo ypatybes, įskaitant:
- Dalyvaujančių susikaupusių sausgyslių skaičius
- Visiškas prieš nepilną ašarojimą
- Įtraukimo dydis (kiek atitempė sausgysles)
Tai yra savybės, kurios padės gydyti traumą.
Gydymas
Visiškos kelio sąnario plyšimo gydymas priklausys nuo kelių skirtingų veiksnių. Kaip minėta pirmiau, MRT gali suteikti vertingos informacijos apie sužalojimo sunkumą, o šie veiksniai gali padėti nukreipti gydymą. Kitas kintamasis yra pacientas ir jo lūkesčiai. Gydymas paprastai agresyvesnis jaunesniems, aukšto lygio sportininkams. Gydymas paprastai yra mažiau agresyvus žmonėms, kurie yra mažiau sėdintys.
Dažniausiai vieną pakinklio sausgyslės plyšimą galima gydyti ne chirurgiškai. Kai yra tik viena sausgyslė, ji paprastai nėra atitraukta labai toli nuo įprasto prisitvirtinimo ir randasi į gerą padėtį. Kita vertus, suplėšius tris sausgysles, jos paprastai atitraukiamos nuo kaulo daugiau nei kelis centimetrus, ir dažnai šiems pacientams geriausiai sekasi chirurginį sausgyslių atstatymą.
Yra ir prieštaringas vidurys, kai plyšta dvi sausgyslės. Daugelis chirurgų naudos paciento ypatybes (aukšto lygio sportininką ar mažiau sėdintį asmenį?) Vadovaudamiesi savo gydymo rekomendacijomis.
Reabilitacija
Reabilitacija po operacijos yra reikšminga ir paprastai trunka apie 3-6 mėnesius, kol sportininkai vėl grįš į sportą. Pirmąsias šešias savaites apsiribojama ribotu svorio laikymu naudojant ramentus. Pacientai gali dėvėti petnešą, kad sumažintų pataisytų pakinklio sausgyslių įtampą.
Po šio ankstyvojo reabilitacijos etapo žmonės palaipsniui didins judesio amplitudę. Reikšmingas stiprinimas prasidės tik praėjus mažiausiai trims mėnesiams po operacijos ir netgi lengvas bėgimo užsiėmimas paprastai atidedamas.
Visiškas atsigavimas po pilno pakinklio raumens sužalojimo gali trukti 3-6 mėnesius. Daugybė tyrimų parodė, kad net aukšto lygio sportininkai sugeba atnaujinti varžybų sportą po ūmaus pakinklio raumens sužalojimo.
Uždelstas chirurginis gydymas gali neduoti optimalaus rezultato. Kai sausgyslė bus atplėšta nuo įprasto tvirtinimo, ji pradės randėti iki aplinkinių minkštųjų audinių. Kai po pradinės traumos vėluojama daugiau nei kelias savaites, gali būti sunku atgauti visą sausgyslės ir raumens ilgį. Tai gali atidėti reabilitacijos protokolus ir taip pat apriboti visiško pasveikimo galimybes.
Dėl šios ilgos sveikimo laiko juostos kai kurie asmenys, kurie nebuvo sportiški, gali pasirinkti nechirurginį gydymą. Tačiau kartais šie žmonės skundžiasi diskomforto simptomais sėdėdami tam tikrose padėtyse, ir jiems gali būti ilgalaikis pakinklio raumens silpnumas.
Žodis iš „Wellwell“
Visiškos pakinklio raumens ašaros yra neįprastos traumos, tačiau jos gali pasireikšti tiek sportininkams, tiek ne sportininkams. Optimalaus gydymo nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant sausgyslės plyšimo sunkumą ir traumą patyrusio asmens lūkesčius. Esant sunkesnėms traumoms, yra didesnė tikimybė visiškai pasveikti atliekant chirurginį remontą, tačiau tai reiškia ilgą atsigavimą ir didelį įsipareigojimą reabilitacijai po operacijos.