Kas yra bronchiektazė?

Turinys

• Bronchektazės simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Bronchektazė yra nuolatinis plaučių kvėpavimo takų, įskaitant bronchus ir bronchioles, išsiplėtimas. Tai gali sukelti tokios ligos kaip tuberkuliozė arba įgimti sutrikimai, pvz., Cistinė fibrozė, sukelianti kosulį, švokštimą ir dažną plaučių infekciją. Bronchektazė yra klasifikuojama kaip obstrukcinė plaučių liga kartu su astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Yra keli rizikos veiksniai, kurie gali sukelti polinkį į bronchektazę, įskaitant rūkymą ir pasikartojančias plaučių infekcijas. Jums gali prireikti kelių tyrimų, kad diagnozuotumėte bronchektazę, įskaitant vaizdo tyrimus ir plaučių funkcijos tyrimus. Jei turite bronchektazių, galite pasinaudoti įvairiais medicininiais gydymo būdais, įskaitant antibiotikus, bronchus plečiančius vaistus ir krūtinės ląstos kineziterapiją.

Bronchiektazė pasireiškia nuo 1 iš 1000 iki 1 iš 250 000 suaugusių žmonių, priklausomai nuo to, kurioje pasaulio dalyje gyvenate. Būklė dažnesnė moterims, rizika didėja pailgėjus amžiui.

Bronchektazės simptomai

Bronchektazijos simptomai gali būti akivaizdūs tik praėjus mėnesiams ar net metams po to, kai prasideda plaučių pokyčiai. Iš pradžių gali pasireikšti protarpinis būklės poveikis. Simptomai pasireiškia, kai plaučiai yra labiau apkraunami nei įprastai, pavyzdžiui, sergant plaučių infekcija ar fizinio krūvio metu.

Galų gale, pablogėjus bronchektazei, poveikį galite pajusti dažniau, dažnai kasdien, be jokių akivaizdžių veiksnių.

Dažni bronchektazijos simptomai gali būti:

• Lėtinis kosulys, kuris sustiprėja gulint
• Tirštos, blogai kvepiančios gleivės kosint
• Dusulys (dusulys)
• Fizinio krūvio netolerancija, dusulys
• Švokštimas
• Pasikartojančios plaučių infekcijos
• Hemoptizė (atsikosėjus krauju)
• Pirštų klubavimas

Jei jaučiate šiuos simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Plaučių infekcijos gali nepagerėti be gydymo, pvz., Antibiotiko.

Laikui bėgant, bronchektazių poveikis gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir apriboti bendrą gebėjimą vaikščioti ar apeiti, labai nesunku dusti. Svorio netekimas, nuovargis, silpnumas ir skausmas kvėpuojant.

Bronchektazės simptomai

Priežastys

Uždegimas ir infekcija gali sukelti kvėpavimo takų išsiplėtimą (išplėtimą), kuris būdingas bronchektazėms. Kai tai įvyksta, išsiplėtusiose vietose pradeda kauptis per daug gleivių.

Pažeidus blakstienas, į pirštus panašų kvėpavimo takų gleivinę, kuri valo gleives ir šiukšles, gali atsirasti obstrukcija. Kadangi gleivių dėl to negalima lengvai išvalyti, jos sėdi plaučiuose, tampa bakterijų veisimosi vieta ir sukelia tolimesnes plaučių infekcijas.

Plaučių pažeidimas, sukeliantis bronchektazę, gali atsirasti dėl įgimtos plaučių būklės ar kvėpavimo takų ligų.

Dažniausios priežastys:

• Cistinė fibrozė (CF): Genetinis sutrikimas, kuriam būdingas laipsniškas plaučių ir kitų organų sustingimas, esant nenormaliai gleivių gamybai plaučiuose ir virškinimo trakte
• Kvėpavimo takų infekcijos: Sunkus ar pasikartojantis plaučių uždegimas ar gripas, ypač vaikystėje, gali visam laikui pakenkti plaučiams. Tymai ar tuberkuliozė yra glaudžiai susiję su bronchektazėmis.
• Uždegiminės būklės: Alergijos, astma ir autoimuninės būklės gali sukelti bronchektazę, sukeldamos kvėpavimo takų sustorėjimą.
• Ciliarinė liga: Cilia gali būti pažeista ore esančių toksinų, įskaitant cigarečių dūmus ir aplinkos teršalus. Pirminė ciliarinė diskinezija yra genetinė būklė, dėl kurios kaupiasi gleivės ir uždegimas, galiausiai sukeliantis bronchektazę.
• Kvėpavimo takų obstrukcija: Jūsų kvėpavimo takus gali užblokuoti daiktas (pvz., Maisto dalelė) ar navikas. Dėl operacijos susilpnėjęs kosulio refleksas po operacijos gali būti labiau linkęs į kvėpavimo takų obstrukciją.

Nors cistinė fibrozė išlieka pagrindine bronchektazijos priežastimi, iki 2013 m. Amerikos kvėpavimo ir kritinės priežiūros medicinos žurnalas.

Bronchektazių priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Bronchektazės diagnozė apima ligos istoriją, fizinį tyrimą ir diagnostinius tyrimus. Jei turite simptomų, gydytojas įvertins tokius veiksnius, kaip, ar jūsų būklė pamažu blogėjo ir ar jums epizodiniai paūmėjimai.

Jūsų fizinė apžiūra apims jūsų kvėpavimo garsų, taip pat kvėpavimo dažnio, širdies ritmo (pulso), kraujospūdžio įvertinimą. Gydytojas taip pat stebės jūsų kvėpavimą, kad nustatytų, ar jūs stengiatės kvėpuoti.

Bronchiektazės tyrimas yra tinkamas šiaip sveikiems asmenims, kurie kosėja ilgiau nei aštuonias savaites, ypač jei yra perteklinė gleivių gamyba ir (arba) kosulys pablogėja veikiant dulkėms, dūmams ar kitiems veiksniams.

Be jūsų fizinio patikrinimo, gydytojas gali nurodyti atlikti specialius testus, įvertindamas bronchektazę, pavyzdžiui:

• Vaizdo bandymaiKrūtinės ląstos vaizdavimas gali apimti krūtinės ląstos rentgenogramą arba krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją (KT).
• Laboratoriniai tyrimai: Jums gali prireikti arterinio kraujo dujų, matuojančių jūsų deguonies, anglies dioksido ir bikarbonatų kiekį kraujyje. Skreplių kultūra naudojama mikrobų organizmams, kurie gali sukelti kvėpavimo takų infekciją, auginti ir nustatyti.
• Specializuoti testai: Plaučių funkcijos testai matuoja, kiek oro tūrio galite įkvėpti (įkvėpti) ir pasibaigti (iškvėpti). Plaučių difuzijos bandymas lygina anglies monoksido kiekį ore, kurį įkvepiate, palyginti su kiekiu ore, kurį įkvepiate; gebėjimas apdoroti anglies monoksidą yra plaučių stiprumo ir sveikatos matas .. Plaučių pletizmografijoje įvertinamas jūsų plaučių tūris.

Bronchektazių diagnozė

Gydymas

Nors šios būklės išgydyti neįmanoma, dauguma žmonių, kuriems yra bronchektazių, gali gyventi normalų ir aktyvų gyvenimą. Yra keli tikslai, kai reikia gydyti jūsų bronchektazę.

Infekcijų gydymas ir prevencija yra svarbi valdymo dalis. Dar vienas terapinis tikslas yra palaikyti komfortą ir perteklinių sekretų nutekėjimą iš plaučių. Tolimesnių komplikacijų prevencija taip pat yra pagrindinis bronchektazių gydymo bruožas.

Gydymo kursas kiekvienam gali skirtis, kai kurie žmonės reaguoja geriau nei kiti. 2015 m. Apžvalga paskelbta Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė nerado aiškių įrodymų, kad bet koks gydymas būtų visuotinai naudingas.

Taigi gali prireikti kvalifikuoto pulmonologo ekspertų įžvalgų, kad būtų galima pritaikyti jums, kaip asmeniui, tinkamiausias gydymo galimybes.

Gydymo galimybės apima šių būdų derinį:

• Gyvenimo būdo požiūriai: Vengiant kvėpavimo takų dirgiklių reikia vengti rūkymo, pasyvių dūmų, oro taršos ir toksinų poveikio darbo vietoje.
• Kvėpavimo vaistai: Bronchus plečiantys, atsikosėjimą skatinantys, dekongestantai ir gleives skystinantys vaistai gali padėti kvėpuoti ir sumažinti gleives plaučiuose.
• Infekcijų valdymas: Jei turite infekciją, jums gali prireikti antibiotikų. Kasmetinis gripo šūvis yra svarbus, nes dėl bronchektazės esate labiau linkę į infekcijas, pvz., Gripą.
• Intervencinės terapijos: Procedūros, kurias galima reguliariai naudoti siekiant pašalinti bronchektazių susikaupusias gleives, yra posturalinis drenažas ir krūtinės ląstos kineziterapija. Jums gali prireikti terapijos su deguonimi, jei kraujyje yra mažas deguonies kiekis.
• Chirurginė plaučių rezekcija: Tai nėra įprastas bronchiektazijos gydymo metodas, tačiau jis gali būti reikalingas, jei sergate sunkia plaučių liga.

Kaip gydoma bronchektazė

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūs ar jūsų vaikas turi bronchektazijos rizikos veiksnių, svarbu kreiptis į gydytoją ir gydyti kvėpavimo takų infekcijas, nes jie gali pabloginti būklę. Laikydamiesi nuoseklios medicininės pagalbos ir gyvenimo būdo strategijų, galite sumažinti bronchektazių poveikį ir progresavimą.