Turinys
Sulaužytas riešas yra dažna trauma. Tiesą sakant, riešo lūžiai yra dažniausias galūnių lūžis, kuris sudaro daugiau nei 10% visų rankų ar kojų lūžių. Maždaug 3/4 visų dilbio lūžių įvyksta spindulio kaulo gale - ši kaulo dalis vadinama distaliniu spinduliu. Vienas iš labiausiai paplitusių distalinio spindulio lūžių tipų vadinamas Colleso lūžiu.„Colles“ lūžis Reikšmė
Colleso lūžis yra specifinis distalinio spindulio lūžio tipas. Priežastis, kodėl ji vadinama Colleso lūžiu, yra chirurgas, kuris pirmą kartą aprašė šį traumos modelį 1800-ųjų pradžioje. Daktaras Abraomas Collesas buvo airių chirurgas, aprašęs šią traumą, ir jo vardą iki šiol naudoja daugelis klinikinių gydytojų, apibūdinančių šį traumos modelį.
Kai pacientas patiria Colleso lūžį, jo riešo sąnarys stumiamas atgal už dilbio kaulo (spindulys). Colleso lūžis dažniausiai įvyksta nukritus ant ištiestos rankos. Tikrasis Colleso lūžis yra žinomas kaip papildomo sąnario lūžis, tai reiškia, kad lūžis nepatenka į riešo sąnario kremzlės dalį. Vietoj to, lūžis yra šiek tiek didesnis už jungties lygį.
Nors originalus Colleso lūžio aprašymas buvo nugaros pasislinkęs, ypač sąnarinis distalinio spindulio lūžis, dažnai Colleso lūžio pavadinimas laisvai taikomas beveik bet kokiam riešo lūžiui. Jums gali būti pasakyta, kad turite Colleso lūžį, kai iš tikrųjų lūžio modelis yra šiek tiek kitoks, nei aprašė Collesas prieš 200 metų. Geros naujienos yra tai, kad nesvarbu, ar turite tikrą Colleso lūžį, ar kitokio tipo riešo lūžimą, bendrieji gydymo principai yra panašūs.
Ne kiekvienas distalinio spindulio lūžis nėra „Colles“
Aš dažnai matau pacientus ir gydytojus, kurie distalinio spindulio lūžius vadina Colleso lūžiu. Tai nėra tikslus teiginys, nes yra daugybė distalinio spindulio lūžių variantų (konkreti vieta, poslinkio kryptis), o Colleso lūžis yra tik vienas iš tų.
Mano patirtis rodo, kad tikrasis Colleso lūžis iš tikrųjų yra gana neįprasta trauma. Daug dažniau matau lūžius, atsirandančius dėl blogo kaulų tankio, ir šiose situacijose lūžis dažnai tęsiasi į riešo sąnario kremzlę - problemą, vadinamą intraartikuliniu lūžiu. Nors šio lūžio vieta yra netoli tikrojo Colleso lūžio, Collesas aiškiai apibūdino ne traumą. Taigi būkite įspėti, kai išeisite iš ligoninės skubios pagalbos skyriaus ir jie jums pasakys, kad tai yra Colleso lūžis, gali būti, kad trauma gali būti šiek tiek kitokia.
Gydymo galimybės
Tinkamo Colleso lūžio gydymo nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tiksliau, jūsų chirurgas ieškos lūžio išlyginimo ir stabilumo. Kaulams, kurie yra blogai sulygiuojami arba nestabilūs, labiau reikalinga chirurginė stabilizacija.
Dažnai Colleso lūžis gali būti atstatytas neatlikus operacijos; tai yra procedūra, vadinama lūžių mažinimu. Šios procedūros metu pacientui skiriama vietinė arba bendroji nejautra. Gydytojas pakeis kaulus ir uždės įtvarą, kad kaulai būtų tinkamoje padėtyje.
Atsižvelgiant į dilbio kaulo pasislinkimo laipsnį (spindulį) ir riešo kampo pakitimus, Colleso lūžiui gydyti gali prireikti operacijos. Kai trauma yra reikšmingesnė, greičiausiai reikės chirurginio gydymo. Chirurginės procedūros metu jūsų chirurgas gali naudoti kaiščius, plokšteles ir (arba) varžtus, kad kaulai būtų tvirtesni. Nors operacija neleidžia lūžiui greičiau užgyti, kaulai užgauna tinkamą padėtį, kol jie gyja. Be to, kadangi kaulai tvirtai laikomi metaliniais implantais, pacientams dažnai nereikia imobilizuoti gipso.