Raktikaulio lūžio atviras sumažinimas ir vidinė fiksacija

Posted on
Autorius: Gregory Harris
Kūrybos Data: 14 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 10 Gegužė 2024
Anonim
Open Reduction and Internal Fixation of a Middle Third Clavicle Fracture with a Superior Plate
Video.: Open Reduction and Internal Fixation of a Middle Third Clavicle Fracture with a Superior Plate

Turinys

Kas yra raktikaulio lūžio atviras sumažinimas ir vidinė fiksacija?

Atvira redukcija ir vidinė fiksacija (ORIF) yra tam tikros rūšies operacija, naudojama stabilizuoti ir išgydyti lūžusį kaulą. Jums gali prireikti šios procedūros gydant lūžusį raktikaulį (raktikaulį).

Raktikaulis yra ilgas plonas kaulas, esantis tarp jūsų krūtinės ląstos ir mentės. Skirtingos traumos gali pakenkti šiam kaului, todėl jis gali lūžti į dvi ar daugiau dalių. Dažniausiai tai vyksta palei kaulo vidurį. Kartais kaulas lūžta netoli tos vietos, kur jis pritvirtinamas prie šonkaulių, arba šalia vietos, kur jis pritvirtinamas prie pečių ašmenų.

Tam tikrų tipų raktikaulio lūžių atveju raktikaulis sulūžo, tačiau jo gabalai vis dar teisingai išsirikiuoja. Kiti lūžių tipai (pasislinkę lūžiai), sužalojimas išjudina kaulų fragmentus iš gretimumo.

Jei sulaužysite raktikaulį, jums gali prireikti ORIF, kad kaulai sugrįžtų į vietą ir padėtų jiems užgyti. Atviro redukcijos metu, ortopedijos chirurgai chirurginiu būdu perkelia jūsų kaulų dalis į tinkamą jų išlyginimą. Uždaroje redukcijoje, gydytojas kaulus fiziškai perkelia atgal į vietą, chirurgiškai neapnuogindamas kaulo.


Vidinė fiksacija reiškia kaulų fizinio sujungimo metodą. Šis metodas naudoja specialius varžtus, plokštes, laidus ar vinis, kad kaulai būtų teisingai išdėstyti. Tai apsaugo kaulus nuo nenormalaus gijimo. Paprastai visa operacija vyksta jums miegant esant bendrai anestezijai.

Kodėl man gali prireikti raktikaulio lūžio atviro sumažinimo ir vidinės fiksacijos?

Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų gali labiau lūžti raktikaulis. Pavyzdžiui, osteoporozė padidina raktikaulio lūžio riziką daugeliui vyresnio amžiaus žmonių.

Jūs galite sulaužyti raktikaulį nuo tiesioginio smūgio į petį, pavyzdžiui, sportuodami ar jei esate automobilio avarijoje. Nukritus ant ištiestos rankos, lūžta raktikaulis. Kai kuriais atvejais naujagimis kūdikis gimdymo metu sulaužys raktikaulį.

Ne visiems, kuriems lūžęs raktikaulis, nereikia ORIF. Tiesą sakant, dauguma žmonių to nedaro. Jei įmanoma, gydytojas gydys raktikaulio lūžį konservatyvesniais būdais, tokiais kaip vaistai nuo skausmo, įtvarai ir stropai.


Jums tikriausiai nereikės ORIF, nebent yra kokių nors priežasčių, dėl kurių jūsų lūžis gali neužgyti normaliai taikant šiuos konservatyvius gydymo metodus. Jums gali prireikti ORIF, jei:

  • Jūsų raktikaulio gabalai yra gerokai nesutapę
  • Jūsų raktikaulis prasiveržė per odą
  • Jūsų raktikaulis suskilo į keletą dalių

Tokiais atvejais ORIF gali nustatyti jūsų kaulų konfigūraciją. Tai žymiai padidina tikimybę, kad jūsų kaulas tinkamai užgis. Kai kuriais atvejais galite pasirinkti neturėti ORIF, net jei raktikaulis yra labai nesuderintas, nes kaulas dažnai teisingai gyja pats. Gydytojas gali pakalbėti su jumis apie ORIF riziką ir naudą arba aptarti kitus, konservatyvesnius jūsų situacijos gydymo būdus.

Kokia yra raktikaulio lūžio atviro sumažinimo ir vidinės fiksacijos rizika?

Daugumai žmonių labai gerai sekasi ORIF dėl raktikaulio lūžio. Tačiau kartais pasitaiko retų komplikacijų. Galimos komplikacijos:


  • Sulaužyti varžtai ar plokštės
  • Infekcija
  • Arterijos ar venos pažeidimas
  • Nervų pažeidimas
  • Kaulų nesutapimas
  • Plaučių pažeidimas
  • Anestezijos komplikacijos

Taip pat yra rizika, kad lūžis negydys tinkamai, todėl jums reikės pakartotinės operacijos.

Jūsų pačių komplikacijų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, raktikaulio lūžio anatomijos ir kitų sveikatos sutrikimų. Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems mažą kaulų masę ar sergantiems cukriniu diabetu, gali būti didesnė komplikacijų rizika. Būdamas rūkantis, taip pat galite padidinti savo riziką. Paklauskite savo gydytojo apie riziką, kuri jums labiausiai tinka.

Kaip pasiruošti raktikaulio lūžio atviram sumažėjimui ir vidinei fiksacijai?

ORIF dažnai vyksta kaip skubi ar skubi procedūra. Prieš atlikdamas procedūrą, sveikatos priežiūros specialistas paims jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jums reikės raktikaulio rentgeno nuotraukos. Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas. Be to, praneškite savo gydytojui, kada paskutinį kartą valgėte.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojai gali atlikti jūsų ORIF kaip planinę procedūrą. Jei taip yra, pasitarkite su savo gydytoju, kaip pasiruošti procedūrai. Paklauskite, ar neturėtumėte anksčiau vartoti vaistų, pvz., Kraują skystinančių vaistų. Po vidurnakčio naktį prieš procedūrą turėsite vengti maisto ir gėrimų.

Kas atsitinka raktikaulio lūžio atviros redukcijos ir vidinės fiksacijos metu?

Gydytojas gali padėti paaiškinti jūsų konkrečios operacijos detales. Išsami operacijos informacija priklausys nuo traumos vietos ir sunkumo. Procedūrą atliks ortopedas chirurgas ir specializuotų sveikatos priežiūros specialistų komanda. Visa operacija gali užtrukti porą valandų. Apskritai galite tikėtis:

  • Jums bus suteikta bendra anestezija, kad miegotumėte operacijos metu, kad nepajustumėte skausmo ar diskomforto. (Arba galite gauti vietinę nejautrą ir vaistus, kurie padės atsipalaiduoti.)
  • Sveikatos priežiūros specialistas operacijos metu atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kraujospūdis. Operacijos metu jums gali būti uždėtas kvėpavimo vamzdelis, kuris padės jums kvėpuoti.
  • Išvalęs pažeistą vietą, jūsų chirurgas per odą ir raumenis pjaussi šalia raktikaulio.
  • Jūsų chirurgas grąžins raktikaulio gabalus atgal į išlyginimą (sumažinimas).
  • Tada jūsų chirurgas pritvirtins raktikaulio gabalus vienas prie kito (fiksacija). Norėdami tai padaryti, jis gali naudoti varžtus, metalines plokštes, laidus ir kaiščius. (Paklauskite, ką chirurgas naudos jūsų atveju.)
  • Gydytojas gali atlikti kitus būtinus remonto darbus.
  • Komandai užfiksavus kaulą, chirurgas chirurginiu būdu uždarys odos ir raumenų sluoksnius aplink raktikaulį.

Kas atsitiks po raktikaulio lūžio atviros redukcijos ir vidinės fiksacijos?

Pasitarkite su savo gydytoju, ko galite tikėtis po operacijos. Po procedūros gali skaudėti, tačiau vaistai nuo skausmo gali padėti sumažinti skausmą. Turėtumėte sugebėti gana greitai atnaujinti įprastą mitybą. Jums tikriausiai reikės vizualizavimo procedūros, pavyzdžiui, rentgeno, kad įsitikintumėte, jog operacija buvo sėkminga. Priklausomai nuo sužalojimo masto ir kitų sveikatos sutrikimų, tą pačią dieną galite grįžti namo.

Kurį laiką po operacijos turėsite nejudėti rankos. Dažnai tai reiškia, kad jums reikės kelias savaites nešioti ranką dirže. Gausite instrukcijas, kaip judinti ranką.

Gydytojas gali duoti kitų instrukcijų, kaip prižiūrėti raktikaulį, pvz., Ant ledo. Atidžiai laikykitės visų gydytojo nurodymų. Gydytojas gali nenorėti, kad vartotumėte tam tikrus nereceptinius vaistus nuo skausmo, nes kai kurie iš jų gali sutrikdyti kaulų gijimą. Gydant kaulą, gydytojas gali patarti valgyti daug kalcio ir vitamino D turinčių dietų.

Jums gali būti šiek tiek nutekėjęs skystis. Tai normalu. Nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei:

  • Matote, kad padidėja paraudimas, patinimas ar nutekėjimas nuo jūsų pjūvio
  • Jūs turite aukštą karščiavimą ar šaltkrėtį
  • Jūs turite stiprų skausmą
  • Jūs praradote jausmą bet kurioje kūno vietoje

Nepamirškite išsaugoti visų paskesnių susitikimų. Maždaug po savaitės po operacijos gali tekti pašalinti siūles ar kabes.

Tam tikru momentu jums gali prireikti fizinės terapijos, kad atkurtumėte raumenų jėgą ir lankstumą. Atlikdami pratimus pagal paskirtį galite pagerinti tikimybę visiškai pasveikti. Daugelis žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per kelis mėnesius.

Tolesni žingsniai

Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:

  • Testo ar procedūros pavadinimas
  • Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
  • Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
  • Testo ar procedūros rizika ir nauda
  • Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
  • Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
  • Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
  • Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
  • Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
  • Kada ir kaip gausite rezultatus
  • Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
  • Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą