Turinys
Jei egzamino metu gydytojas pamato įtartiną apgamą, kitas žingsnis yra odos biopsija. Jei tai atskleidžia melanomą, patologas atliks tyrimus, kad nustatytų ligos progresavimą - procesą, vadinamą sustojimu. Be to, matuojamas naviko storis ir priskiriamas vadinamasis Breslow skaičius. Nustatyta, kad šis skaičius yra reikšmingas, kai pateikiama paciento prognozė.Tiksliai nustačius stadiją ir Breslow skaičių, gydytojas gali veiksmingai planuoti gydymą.
TNM sistema
2016 m. Amerikos jungtinis vėžio komitetas (AJCC) išleido naujas melanomos, žinomos kaip TNM sistema, inscenizavimo gaires. Kiekviena šio vardo raidė reiškia skirtingą auglio savybių aspektą:
- T (navikas):Svarbiausi paties naviko aspektai yra tai, koks jis yra didelis, ar jis išopėjo (dėl melanomos suskaidoma oda) ir ar jis išplito už savo ribų.
- N (limfmazgiai):Ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius?
- M (metastazės):Ar vėžys išplito į tolimus limfmazgius ar tolimus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys, smegenys ar kaulai?
Nustačius TNM veiksnius, vėžiui suteikiamas skaičius nuo 0 iki IV ir kartais raidė nuo A iki C, o didesnis skaičius reiškia, kad vėžys yra labiau pažengęs.
Melanomos 0 - IV stadijos
Breslow storis
Be TNM numerio, taip pat galite išgirsti, kaip gydytojas nurodo Breslow skaičių, kuris yra storio matas, naudojamas melanomos, kurios nėra išplitusios. (Kitas matavimas, vadinamas Clarko lygiu, nebėra naudojamas, nes jis buvo laikomas pernelyg subjektyviu.)
Apskritai melanomos, kurių storis mažesnis nei 1 milimetras (mm) - apie 1/25 colio, turi labai mažą tikimybę išplisti. Kai melanoma tampa storesnė, ji turi didesnę galimybę išplisti.
Pirmą kartą 1970 m. Aleksandras Breslowas, MD, pranešė, kad Breslow storis apibrėžiamas kaip bendras vertikalus melanomos aukštis nuo paties viršaus (vadinamas granuliuotu sluoksniu) iki giliausio įsiskverbimo į odą ploto.
Akciniu mikrometru vadinamas instrumentas naudojamas išpjauto (pašalinto) naviko storiui matuoti. Dėl tikslumo prognozuojant rezultatus Breslow storis buvo įtrauktas į standartinę TNM melanomos nustatymo sistemą.
Breslow storis yra nepaprastai svarbus melanomos prognozės veiksnys, kartu su naviko (T) stadija ir odos išopėjimu (lūžusi oda, kraujavimas, patinimas). Apskritai, kuo didesnis Breslow storis, tuo blogesnė prognozė- kitaip tariant, kuo storesnė melanoma, tuo didesnė tikimybė išplisti.
Prognozė pagal Breslow skaičių
Penkerių metų išgyvenamumą galima nustatyti pagal Breslow storį. Atminkite, kad šie išgyvenamumo rodikliai yra vidutiniai ir gali neatspindėti jūsų individualaus atvejo:
- Mažiau nei 1 mm: Maždaug 1% storio melanomos diagnozės atveju maždaug 95% žmonių, ty 95 žmonės iš 100, bus gyvi penkerius metus
- 1,01–2 mm: Maždaug 90 proc.
- 2,01–4 mm: Maždaug 77 proc.
- Didesnis nei 4 mm: 65%
Žodis iš „Wellwell“
Nors melanoma gali būti bauginanti diagnozė, vis daugiau veiksmingų gydymo būdų galima ir vėlyvosios stadijos vėžio atveju. Tikslus inscenizavimas suteiks kuo efektyvesnį gydymą.
Odos vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF