Kas yra lėtinė trauminė encefalopatija?

Turinys

• CTE simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Prevencija

Lėtinė trauminė encefalopatija (CTE) yra progresuojanti neurodegeneracinė („nervus mirštanti“) smegenų liga, kurią sukelia pakartotinė galvos trauma (smegenų sukrėtimas). CTE dažniausiai pastebimas sportininkams, užsiimantiems kontaktinėmis sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas ir ledo ritulys. Kariniai kariai taip pat gali sukurti CTE, ypač tuos, kurie patyrė daugybę galvos traumų dėl sprogimo traumos.

Deja, šiuo metu CTE nėra gydomas. Todėl prevencija yra labai svarbi.

CTE simptomai

Yra simptomų, kurie labai rodo CTE, įskaitant šiuos:

• Atminties sutrikimas
• Dėmesio ir koncentracijos praradimas
• Sumažėjęs gebėjimas priimti sprendimus
• Blogas sprendimas ir impulsų kontrolė
• Apatija, dirglumas ir beviltiškumas
• Agresija
• Depresija ir savižudybės

Be to, gali būti keletas fizinių CTE požymių, įskaitant:

• Pusiausvyros ir vaikščiojimo sunkumai
• Lėta, neaiški kalba
• Parkinsonizmas (drebulys, sustingimas ir lėti judesiai)
• Lėtinis galvos skausmas

Nedidelis pogrupis pacientų, sergančių CTE, turi lėtinė trauminė encefalomielopatija (CTEM). Šis sutrikimas imituoja Lou Gehrigo ligos (ALS) simptomus, pasireiškiantį raumenų silpnumu ir išsekimu, rijimo sunkumais ir hiperaktyviais refleksais.

Vėliau CTE metu pacientai patirs nuo demencijaUžuot Alzheimerio liga, lėtinės trauminės encefalopatijos simptomai labiau primena frontotemporalinės demencijos (bvFTD) elgesio variantą.

Tačiau CTE pacientams būdingi bvFTD elgesio simptomai, tokie kaip apatija ir disinsibiliacija, dažnai nematomi.

Picko liga: elgesio variacijos frontotemporalinė demencija

Savižudybė yra didelė rizika tiems, kurie kovoja su CTE. Prašome nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei kyla minčių apie savižudybę, arba paskambinkite į Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą telefonu 1-800-273-8255.

Priežastys

KTE vystymuisi būtina pasikartojanti smegenų trauma. Net lengvi trauminiai smegenų sužalojimai (mTBI) ar mažiau lengvi galvos sužalojimai gali prisidėti prie šios degeneracinės smegenų ligos vystymosi.

Be sportininkų, užsiimančių kontaktinėmis sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas, futbolas, boksas ir ledo ritulys (profesionaliai ar kitaip), kitoms žmonių grupėms, kurioms kyla pavojus susirgti CTE, yra karinis personalas, smurto artimoje aplinkoje aukos ir žmonės, turintys traukulių sutrikimų.

Neaišku, kodėl kai kuriems asmenims, pasikartojančioms galvos traumoms, išsivysto CTE, o kitiems - ne. Ekspertai aiškinasi, ar tai susiję su tam tikrais genais, amžiumi ar gyvenimo būdo įpročiais (pvz., Piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis).

Lytis taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Panašu, kad moterys nuo smegenų sukrėtimo atsigauna ilgiau nei vyrai, tačiau nežinoma, ar dėl to kyla kitokia CTE išsivystymo rizika. Dauguma tirtų smegenų su CTE buvo vyriškos lyties atstovai, nes jie kilo iš asmenų, dominuojančių vyrų profesionalaus sporto ir kovinės karo tarnybos srityse.

Galiausiai svarbu atskirti po smegenų sukrėtimo sindromą (PCS) nuo CTE. Kai kuriems žmonėms PCS atsiranda po smegenų sutrenkimo ir sukelia tokius simptomus kaip pykinimas, galvos skausmas ir sumišimas. Tačiau CTE yra daugiau nei tik ilgas po smegenų sutrenkimo sindromo laikotarpis - jis įvyksta po daugelio metų, skirtingai nei PCS, kuris paprastai atsiranda labai netrukus po galvos traumos.

Pakartotinių smūgių į galvą rizika

Diagnozė

Nors įvairūs emociniai, kognityviniai ir fiziniai simptomai (pvz., Depresija, pyktis, koncentracijos praradimas ir pusiausvyros sutrikimas) gali suteikti užuominų apie šią pagrindinę ligą, kol žmogus yra gyvas, kaip ir kai kurie vaizdo testai, oficialią CTE diagnozę galima nustatyti tik padaryta atlikus skrodimą.

Vaizdo bandymai

Nors visuomenės supratimas apie CTE sparčiai augo, mokslas kūrė testus, būdingus šiai problemai. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali padėti atmesti kitas ligas ir gali rodyti nenormalų migdolinio audinio išsekimą, o tai gali pasiūlyti CTE kaip diagnozę.

Taip pat tiriamos kitos eksperimentinės technikos, tokios kaip funkcinė MRT, pozitronų emisijos tomografija (PET) ir difuzinio tensoriaus vaizdavimas.

Autopsijos išvados

Skrodimo metu yra keletas CTE smegenų radinių. Pažymėtina, kad įvairiose smegenų srityse kaupiasi tam tikri baltymai, tokie kaip tau ir TDP-43. Tai skiriasi nuo Alzheimerio ligos, kuri rodo beta-amiloido plokšteles, kurių nėra daugelyje CTE atvejų.

Be specifinio baltymų kaupimosi, CTE mažėja smegenų svoris ir retėja geltonkūnis, jungiantis du smegenų pusrutulius. CTE taip pat dažnai būna priekinių skilčių atrofija. Priekinės skilties kontroliuoja jūsų sugebėjimą priimti gerus sprendimus ir planuoti, taip pat atgauti prisiminimus.

Kitos pažeistos smegenų sritys yra mamilliniai kūnai, hipokampas ir vidurinė laikina skiltis, kurie susiję su atmintimi, taip pat substantia nigra, susijusi su judesiu.

Smegenų anatomija

Prevencija

Kai CTE išsivystys, gydymo CTE nėra. Kaip paprastai, prevencija yra geriausias vaistas.

Vis labiau pabrėžiamas saugios kultūros poreikis sporte ir likusiame gyvenime.

Sporto kultūra

Svarbu skatinti sportininkus pranešti, kai kenčia nuo galvos traumos, ir laikytis rekomendacijų, kaip grįžti į žaidimą po tokios traumos.

Be to, treneriai turėtų išmokyti savo žaidėjus teisingų asmeninės apsaugos būdų, ir jie turi stengtis apriboti visišką kontaktą treniruočių ir treniruočių metu. Kaklo stiprinimo pratimai taip pat turėtų būti įtraukti į praktiką, padedančią sumažinti galvos traumą, ypač jaunesniems žaidėjams.

Teisėjai taip pat vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią galvos traumoms ir tolesnei CTE plėtrai. Jie turi laikytis visų žaidimo taisyklių, kad sukurtų kuo saugesnę žaidimo aplinką.

Antraštė Saugumas futbole

Apsauginė įranga

Dėvėdami apsauginę įrangą, pavyzdžiui, tinkamai paminkštintą šalmą ir burnos apsaugą, galite apsaugoti nuo trauminių galvos traumų.

Be to, šios apsaugos priemonės neturėtų suteikti žaidėjams klaidingo saugumo jausmo. Niekada nereikia užsiimti neapgalvotu ir (arba) smurtiniu žaidimu. Kitaip tariant, gerai žaisti sunkiai, bet dar svarbiau žaisti saugiai.

Vaikai, kontaktinis sportas ir smegenų pažeidimai

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūs ar artimas žmogus patyrėte galvos traumą, nenuvertinkite jos. Klauskite savo komandos gydytojo ar asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų ir priežiūros. Nors meilė sportui gali būti didžiulė, svarbiausia yra sveikatos būklė.