Kaip gydomas lėtinio nuovargio sindromas

Posted on
Autorius: Joan Hall
Kūrybos Data: 28 Sausio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 13 Gegužė 2024
Anonim
Kokias sunkiausias ligas galima jau gydyti ir Lietuvoje?
Video.: Kokias sunkiausias ligas galima jau gydyti ir Lietuvoje?

Turinys

Nėra standartinio gydymo nuo lėtinio nuovargio sindromo, kliniškai žinomo kaip mialginis encefalomielitas / lėtinio nuovargio sindromas (ME / CFS). Tačiau yra daugybė simptomų valdymo ir gyvenimo kokybės gerinimo galimybių, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius, streso valdymą, terapiją ir vaistus. Padedant gydytojui ir kitiems globėjams, jie gali būti pritaikyti individualiems simptomams.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Gyvenimo būdo pakeitimai gali labai paveikti jūsų savijautą, o jų mastas gali priklausyti nuo jūsų ligos sunkumo ir to, kaip kasdienė veikla gali sustiprinti jūsų simptomus. Kai kurie žmonės gali pamatyti milžinišką naudą, pavyzdžiui, keisdami savo mitybos būdą, kiti gali pastebėti, kad gali reikėti daugiau nuobodžių pokyčių, pavyzdžiui, darbo pakeitimo.

Pace veikla

Geros dienos veržimasis gali sugesti per kelias ateinančias dienas, o tai vadinama „stūmimo ir avarijos ciklu“. Išmokti išmanyti savo veiklą gali padėti to išvengti.


Pirmiausia pažinkite savo kūną ir veskite žurnalą ar simptomų žurnalą, kad žinotumėte, kiek fizinės ar psichinės veiklos galite atlikti, kurios rūšys turi didžiausią poveikį, ir visus ankstyvuosius įspėjamuosius ženklus, kad artėjate prie savo ribos. Laikykitės trumpų veiklos laikotarpių ir pailsėkite suplanuoto poilsio. Nusistovėkite taip, kad jūsų svarbi veikla būtų atlikta, bet nepadarysite per daug per vieną dieną. Pakeiskite atliekamų užduočių tipus, kad pakaitomis galėtumėte sėdėti ir stovėti, fizines ir protines užduotis. Taip pat ieškokite būdų, kaip modifikuoti užduotis, pavyzdžiui, sėdėti dirbant virtuvėje.

Pratimas

Sportuoti ypač sunku žmonėms, turintiems ME / CFS, nes net ir nedidelis krūvis gali sukelti blogą savijautą. Įvertinta mankštos terapija (GET) skirta pagerinti simptomus ir bendrą sveikatos būklę ir yra pagrįsta pradedant nuo mažo fizinio krūvio. ir palaipsniui didinant kiekį ir intensyvumą.

Tyrimai parodė tam tikrą naudą, tačiau kai kurie tyrimai buvo kritikuojami dėl žemos kokybės, todėl GET tapo labai prieštaringai vertinama tema.


Jei pastebite, kad galite toleruoti mankštą, galbūt norėsite išbandyti nedidelio poveikio užsiėmimus, tokius kaip vaikščiojimas, joga, taiči ar pilatesas.

Miego įpročių gerinimas

Neatsinaujinantis miegas ir miego sutrikimai yra keli būdingi ME / CFS simptomai. Galite pagerinti savo miego aplinką:

  • Reguliaraus miego ir pabudimo laiko nustatymas
  • Planuoti ramaus aktyvumo periodą prieš einant miegoti, vengti mankštos ar psichiškai stimuliuojančios veiklos
  • Venkite kofeino nuo popietės, o alkoholio ir gausių valgių - vakare
  • Miegoti naudokite tik savo miegamąjį; išvarydamas kompiuterį, televizorių ir telefoną iš kambario
  • Snaudžiami visą dieną ne ilgiau kaip 30 minučių
  • Padarykite savo miegamąjį ramią vietą, kuri būtų rami, tamsi ir maloni (atsižvelgiant į temperatūrą)

Kvėpavimas ir dėmesingumas

Tai gali skambėti per paprastai, tačiau gilus kvėpavimas gali padėti sumažinti nerimą, kurį gali sukelti ši liga. Daugelis žmonių kvėpuoja trumpai, negiliai, o tai gali sukelti jūsų autonominės nervų sistemos (ANS) atsaką „kovok arba bėk“. Sąmoningai sulėtinus kvėpavimą, tai gali sukelti priešingą efektą, leisdamas atsipalaiduoti kūnui ir protui.


Mindfulness - tai praktika, kai jūs savo mintis, jausmus ir fizinius pojūčius stebite nesmerkdami.

Dieta

Dažnai paprasčiau maitintis sveikiau gali būti reikšmingas pokytis. Jei jums reikia pagalbos, galite pasikalbėti su savo gydytoju ir gauti dietologo siuntimą. Nėra tvirtų įrodymų, kad bet kuri dieta yra naudinga visiems, turintiems ME / CFS, ir sveikatos priežiūros institucijos teigia, kad reikėtų vengti eliminacinių dietų. Tai reiškia, kad kai kurie žmonės, turintys būklę, jaučiasi geriau, kai pabrėžia tam tikrus maisto produktus.

Simptomų žurnalas, kuriame pateikiamos užrašai apie tai, ką valgote, gali padėti nustatyti maisto produktus, kurie jums kelia problemų arba yra ypač naudingi.

Šildymas ir aušinimas

Kai kurie žmonės, sergantys lėtinio nuovargio sindromu, jaučia temperatūros jautrumą, linkę perkaisti ir turi problemų atvėsti. Yra daugybė aušinimo produktų, taip pat šildymo produktų. Galite išsimaudyti šiltoje ar vėsioje vonioje arba tiesiog pamirkyti kojas. Epsomo druskos, dedamos į vonios vandenį, yra tradicinė liaudies priemonė, kurią naudoja daugelis.

Šiluma yra puiki galimybė atpalaiduoti įtemptus raumenis, ypač žmonėms, kuriems dažnai būna šalta ir kuriems gali būti sunku sušilti. Galite naudoti šildymo pagalvėlę, karšto vandens buteliuką, ryžių maišelį arba pašildytas kojines ar šlepetes.

Gydymas be recepto

Šie produktai gali padėti jums valdyti kai kuriuos simptomus, tačiau būtinai pasakykite gydytojui, jei dažnai jų siekiate.

Miego pagalbinės priemonės

Jei pagerinote savo miego įpročius ir aplinką, bet vis tiek sunku miegoti, gali būti naudinga nereceptinės miego priemonės. Gydytojas gali rekomenduoti trumpalaikius produktus, tokius kaip Nytol (difenhidraminas) arba Unisom (doksilaminas).

Aktualūs skausmą malšinantys vaistai

Rinkoje yra daugybė skausmą malšinančių įtrynimų ir pleistrų, kurie gali padėti palengvinti kai kuriuos jūsų skausmus. Kai kurie iš jų yra Capzasin (kapsaicinas), Tigro balzamas (kamparas ir mentolis), Aspercreme (trolamino salicilatas), BiOFREEZE (mentolis USP) ir Salonpas pleistrai (kamparas, mentolis ir metilsalicilatas). Kadangi jie veikia tik ten, kur juos įdėjote, patinus ir pleistrus geriausia naudoti nuo lokalizuoto skausmo. Visada naudokite juos kaip nurodyta. Jei turite jautrią odą, geriausia pradėti nuo mažų dozių, kad patikrintumėte, ar nėra reakcijų.

NVNU

Šie vaistai kartais vartojami skausmui ir karščiavimui, susijusiam su ME / CFS, palengvinti. Keletas yra be recepto, įskaitant:

  • „Advil“, „Bayer Select“, „Motrin“, „Nuprin“ (ibuprofenas)
  • Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksenas)

Receptai

Nors gydytojai skiria vaistus nuo lėtinio nuovargio sindromo, nė vienas iš jų nėra FDA patvirtintas dėl šios būklės. Paprastai šie vaistai yra skirti simptomams valdyti.

Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad tam tikri vaistai gali padaryti šią būklę ne tokią sunkią, spręsdami galimas nuolatines infekcijas ar kitus procesus, dėl kurių imuninė sistema dirba viršvalandžius.

Be to, kai kurie gydytojai taip pat skiria ADD / ADHD vaistus nuo ME / CFS.

Antimikrobiniai vaistai

„Antimikrobiniai vaistai“ reiškia įvairius vaistus, įskaitant antivirusinius vaistus, antibiotikus, priešgrybelinius ir priešprozozinius vaistus. Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad lėtinio nuovargio sindromas priverčia jūsų kūną nuolat elgtis taip, tarsi kovotų su infekcija. Nors konkretus virusas ar bakterijos nebuvo galutinai susietos su ME / CFS, kai kuriems įtariamiesiems priklauso Epstein-Barr virusas (sukeliantis mononukleozę), žmogaus herpeso virusas 6 (HHV-6, sukeliantis rozolą ir enterovirusus).

Antimikrobines medžiagas gydytojai paprastai skiria tik tada, kai turite aktyvią infekciją, ir tai daro, net jei jie nėra tikri, ar ta infekcija sukelia jūsų lėtinio nuovargio simptomus.

Tačiau kai kurie vaistai yra tiriami, kaip vartoti konkrečiai būklei:

  • Ampligenas (rintatolimodas): FDA atmetė šį eksperimentinį vaistą ir dar nėra rinkoje. Manoma, kad „Ampligen“ veikia paleidžiant natūralų kūno antivirusinį kelią. Gamintojas tęsia bandymus, tikėdamasis kada nors sulaukti patvirtinimo.
  • Valcyte (valgancikloviras): Antivirusinis valgancikloviras buvo pasiūlytas kaip ME / CFS gydymas. Mažų tyrimų rezultatai buvo vilčių teikiantys, tačiau ekspertai sutinka, kad norint padaryti patikimas išvadas reikia atlikti didesnius ir geriau parengtus tyrimus.

Antidepresantai

Nors antidepresantai yra įprastas gydymas, tai nereiškia, kad visi juos vartojantys žmonės yra prislėgti arba serga psichine liga. Daugelis žmonių, sergančių lėtinio nuovargio sindromu, yra kliniškai prislėgti, tačiau paprastai tai laikoma arezultatas simptomų ir gyvenimo būdo pokyčių, o ne priežastis pačios ligos. Dažniausios antidepresantų rūšys, skiriamos ME / CFS, yra SSRI / SNRI ir tricikliai agentai.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) padidina svarbių neuromediatorių kiekį, kurio kai kuriems žmonėms, sergantiems ME / CFS, yra mažai. Serotoninas padeda apdoroti skausmo signalus ir yra svarbus jūsų miego ir pabudimo ciklui, o norepinefrinas (adrenalino rūšis) dalyvauja reaguojant į stresą ir pliūpsniu.

SSRI ir SNRI pavyzdžiai yra šie:

  • Cymbalta (duloksetinas)
  • Prozac (fluoksetinas)
  • „Zoloft“ (sertralinas)
  • Paxil (paroksetinas)
  • Effexor (venlafaksinas)

Mažos triciklių antidepresantų dozės kartais pagerina miegą ir malšina lengvą, plačiai paplitusį skausmą žmonėms, sergantiems ME / CFS. Keletas pavyzdžių:

  • Adapinas, Sinequanas (doksepinas)
  • Elavilas (amitriptilinas)
  • Norpraminas (desipraminas)
  • Pameloras (nortriptilinas)

Būkite tikri, kad esate susipažinę su bet kokiais vartojamais antidepresantais, ypač todėl, kad daugelis šių vaistų įspėja apie padidėjusią savižudiškų minčių ir elgesio riziką.

Jei norite nutraukti antidepresanto vartojimą, pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kaip tinkamai nuo jo atpratinti. Peršalus kalakutui gali atsirasti vadinamasis antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas.

Vaistai nuo nerimo

Gydytojai kartais skiria vaistus nuo nerimo tiems ME / CFS sergantiems pacientams, kuriems kartu pasireiškia nerimo sutrikimai. Jie įtraukia:

  • Xanax (alprazolamas)
  • Klonopinas (klonazepamas)
  • Ativanas (lorazepamas)

Dažnas nerimo vaistų šalutinis poveikis yra sedacija ir kognityvinis poveikis. Staigus jų sustabdymas gali sukelti potencialiai rimtų abstinencijos simptomų.

NVNU

Skausmas, kurio neįmanoma suvaldyti nebiržinėmis galimybėmis ar kitomis priemonėmis, gali paskatinti jūsų gydytoją skirti stipresnius NVNU nei vaistai, kuriuos galima įsigyti iš anksto. Svarbu nederinti skirtingų šios klasės vaistų. Tai gali sukelti didesnę riziką susirgti pavojingu šalutiniu poveikiu, įskaitant inkstų pažeidimus ir kraujavimą iš virškinimo trakto.

Kraujo spaudimo vaistai

Žemo kraujospūdžio forma, vadinama ortostatine netolerancija, būdinga žmonėms, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu. Tai sukelia nenormali širdies ir smegenų sąveika, nors abu organai yra normalūs ir sveiki.

Nors dažnai jie gydomi ne farmakologiškai, kai kurie žmonės, kuriems diagnozuotas šis simptomas, vartoja vaistus, vadinamus Florinef (fludrokortizonu), kad padidintų kraujo kiekį, arba kitus vaistus, kurie gali paveikti kraujagysles ar streso hormonus.

Vaistai nuo miego

Jei ir toliau turite miego problemų, gydytojas gali pradėti vartoti vaistus nuo miega mažomis dozėmis arba trumpą laiką. Galima atsižvelgti į klonopiną (klonazepamą), „Lunesta“ (eszopikloną), „Rozerem“ (ramelteoną), „Sonatą“ (zaleploną) arba „Ambien“ (zolpidemą).

Terapija

Gali būti sunku priimti su sveikata susijusius pokyčius jūsų gyvenime. Daugelis mano, kad psichologinis konsultavimas ir terapija yra naudingi sprendžiant, kaip lėtinis nuovargis veikia jus ne tik psichiškai, bet ir fiziškai.

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra trumpalaikis psichologinis gydymas, naudojamas tiek psichologinėms, tiek fiziologinėms sąlygoms spręsti. Jis skirtas modifikuoti mintis ir veiksmus, kad padėtų jums rasti sveikesnį požiūrį į dalykus ir pašalintų blogus įpročius, kurie gali pabloginti jūsų simptomus. Jūs išmoksite pakeisti savo mintis tam tikrų dalykų atžvilgiu, taip pat savo elgesį jiems.

Pvz., Jūsų gydytojas gali rekomenduoti laipsnišką mankštos terapiją, tačiau jūs galite apimti baimę aktyviai veikti dėl anamnezėje pasibaigusio negalavimo. Terapija siekiama sumažinti tą drebėjimą.

CBT yra prieštaringas, nes kai kurie gydytojai pritaria, kad jis būtų naudojamas kaip tiesioginė terapija, o kiti mano, kad tai labiau tinka kaip papildomas gydymas. Nors yra įrodymų, rodančių jo veiksmingumą gydant ME / CFS, kai kurie pacientai mano, kad tai gali pakenkti.

Emocinis palaikymas ir konsultavimas

Jums gali būti naudinga ieškoti psichologinės konsultacijos, padedančios išspręsti emocijas ir stresą, atsirandantį dėl lėtinės ligos, kuri labai veikia jūsų gyvenimo būdą. Be apsilankymo terapeute, gali būti naudinga apsilankyti palaikymo grupėje.

Papildoma medicina (CAM)

Dauguma papildomų / alternatyvių gydymo metodų nėra gerai ištirti dėl ME / CFS. Kai kurie žmonės praneša apie savo sėkmę, o kiti - ne. Šie gydymo būdai apima:

  • Akupunktūra: Įvairios akupunktūros formos gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems skausmo valdymu. Žmonės taip pat naudojasi bandydami sumažinti nuovargį ir padidinti energiją.
  • Masažas, Reiki ir kiti kūno darbai: Švelnus masažas gali padėti atsipalaiduoti, sumažinti nerimą ir pagerinti miegą.
  • Čigongas: Tai yra tradicinė kinų praktika, skirta pagerinti energijos (qi arba chi) judėjimą per kūną. Tai chi yra forma, kurioje naudojamas švelnus pratimas. Kitose formose kvėpavimo pratimai derinami su meditacija ir judesiu. Apmokytas praktikas gali atlikti energinį darbą, panašų į Reiki. Kai kurie tyrimai nustatė teigiamą nuovargio ir nerimo poveikį, kai čigongas naudojamas su meditacija.
  • Hipnoterapija ir biologinis grįžtamasis ryšys: Šios terapijos gali būti skirtos atsipalaidavimui ir streso mažinimui.

Papildai

Gydytojas gali rekomenduoti maisto papildą, kad pašalintų trūkumą ir su juo susijusius simptomus, tačiau yra nedaug patikimų įrodymų, kad papildai padeda palengvinti ME / CFS simptomus. Patys pranešti rezultatai yra labai mišrūs, o skirtingi papildai tinka skirtingiems žmonėms. Kai kurie papildai buvo atlikti dvigubai akluose, placebu kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose ir jų rezultatai buvo nevienodi, o kiti nebuvo visiškai moksliškai patikrinti.

Prieš pradėdami vartoti papildų režimą, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jus dominantys variantai yra saugūs.

Jūsų vaistininkas yra puikus šaltinis pastebėti galimą neigiamą papildų ir vaistų sąveiką. Atminkite, kad vien dėl to, kad produktas yra natūralus, tai neužtikrina, kad jis yra saugus.

Svarstydami apie papildus, pagalvokite, kokie simptomai jus labiausiai veikia, tada ieškokite tų, kurie padeda pašalinti tuos specifinius simptomus. Šie sąrašai suskirsto dažniausiai vartojamus papildus į kategorijas, susijusias su dažnais lėtinio nuovargio sindromo rūpesčiais. Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie papildai priklauso daugiau nei vienai kategorijai. Tai gali padėti nuspręsti, kuriuos išbandyti.

  • Energija: karnitinas, CoQ10, kreatinas, D-ribozė, magnio malatas, NADH, SAM-e, vitaminas B12
  • Imuninė funkcija: karnitinas, CoQ10, DHEA, lizinas, rodiola, teaninas
  • Skausmas ir švelnumas: lizinas. magnio malatas, omega-3 (žuvų taukai), ciberžolė, vitaminas D
  • Miegas: melatoninas, valerijonas
  • Nuotaikos problemos: DHEA, folio rūgštis, lizinas
  • Smegenų funkcijos / neuromediatorių balansas: 5-HTP, karnitinas, folio rūgštis, omega-3 (žuvų taukai), Rhodiola, SAM-e, teaninas

Kai kurie gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tokie kaip homeopatai ir chiropraktikai, sukūrė eksperimentinius ME / CFS protokolus. Du iš žinomiausių yra Pall protokolas ir Glutationo protokolas. Nors kai kurie iš šių gydymo būdų yra pagrįsti nusistovėjusiu ar atsirandančiu mokslu, daugelis ne. Būtinai kruopščiai ištirkite bet kokį gydymą, kurį ketinate svarstyti, ir pasitarkite su savo gydytoju apie galimą naudą ir riziką.

Lėtinio nuovargio sindromo gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF