Turinys
- Kas yra chorioninio gaurelio mėginių ėmimas?
- Procedūros priežastys
- Procedūros rizika
- Prieš procedūrą
- Procedūros metu
- Po procedūros
Kas yra chorioninio gaurelio mėginių ėmimas?
Choriono gaurelio mėginių ėmimas (CVS) arba choriono gaurelių biopsija yra prenatalinis tyrimas, kurio metu iš placentos imamas audinio mėginys, siekiant patikrinti chromosomų anomalijas ir tam tikras kitas genetines problemas. Placenta yra gimdos struktūra, kuri tiekia kraują ir maistines medžiagas iš motinos vaisiui,
Chorioniniai gaureliai yra mažos placentos audinio projekcijos, panašios į pirštus ir turinčios tą pačią genetinę medžiagą kaip ir vaisius. Tyrimai gali būti atliekami dėl kitų genetinių defektų ir sutrikimų, atsižvelgiant į šeimos istoriją ir laboratorinių tyrimų galimybes procedūros metu.
CVS paprastai atliekamas nuo 10 iki 12 nėštumo savaitės. Skirtingai nuo amniocentezės (kito tipo prenatalinio tyrimo), CVS nepateikia informacijos apie nervinio vamzdelio defektus, pvz., Spina bifida. Dėl šios priežasties moterims, kurioms atliekamas CVS, taip pat reikia atlikti papildomą kraujo tyrimą nuo 16 iki 18 nėštumo savaitės, kad būtų galima nustatyti nervinio vamzdelio defektus.
Yra dviejų tipų CVS procedūros:
Transcervikalinė. Šios procedūros metu kateteris per gimdos kaklelį įvedamas į placentą, kad gautų audinių mėginį
Transabdominalinis. Šios procedūros metu adata per pilvą ir gimdą įkišama į placentą, kad būtų gautas audinių mėginys
Kita susijusi procedūra, kuri gali būti naudojama diagnozuojant genetinius ir chromosomų defektus, yra amniocentezė.
Anatomija vaisiui gimdoje
Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą.
Amniono maišelis. Tai yra plonasienis maišelis, kuris nėštumo metu supa vaisių. Maišelis pripildytas vaisiaus vandenų (vaisiaus gaminamas skystis) ir amniono (membrana, uždengianti vaisiaus placentos pusę), kuri apsaugo vaisių nuo sužalojimų ir padeda reguliuoti vaisiaus temperatūrą.
Išangės. Tai anga išangės kanalo gale.
Gimdos kaklelis. Tai apatinė gimdos dalis, kuri išsikiša į makštį. Gimdos kaklelis, sudarytas iš daugiausiai pluoštinio audinio ir raumenų, yra apvalios formos.
Vaisius. Gimęs kūdikis nuo aštuntos savaitės po apvaisinimo iki gimimo vadinamas vaisiu.
Placenta. Tai organas, panašus į plokščią pyragą, augantis tik nėštumo metu ir užtikrinantis medžiagų apykaitą tarp vaisiaus ir motinos. (Vaisius įsisavina deguonį, maistą ir kitas medžiagas bei pašalina anglies dioksidą ir kitas atliekas.)
Virkštelės. Tai virvę primenanti virvelė, jungianti vaisių su placenta. Virkštelėje yra 2 arterijos ir venos, kurios perneša deguonį ir maistines medžiagas vaisiui, o atliekos - iš vaisiaus.
Gimdos siena. Tai yra gimdos siena.
Gimda (dar vadinama gimda). Gimda yra tuščiaviduris, kriaušės formos organas, esantis moters apatinėje pilvo dalyje, tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Menstruacijų metu jis kiekvieną mėnesį išmeta pamušalą, kuriame apvaisintas kiaušinėlis (kiaušialąstė) įsodinamas ir vystosi vaisius.
Vagina. Tai yra dalis moterų lytinių organų, esančių už šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną. Jis suformuoja kanalą, besitęsiantį nuo gimdos iki vulvos.
Procedūros priežastys
Choriono gaurelių mėginiai gali būti naudojami atliekant genetinius ir chromosomų tyrimus pirmąjį nėštumo trimestrą. Štai keletas priežasčių, dėl kurių moteris gali pasirinkti CVS:
Anksčiau nukentėjęs vaikas ar genetinė liga, chromosomų anomalijos ar medžiagų apykaitos sutrikimas
Motinos amžius, vyresnis nei 35 metai, iki nėštumo termino
Su lytimi susijusios genetinės ligos rizika
Ankstesnis ultragarsas su abejotinais ar nenormaliais radiniais
Nenormalus DNR tyrimas be ląstelių
Gali būti ir kitų priežasčių, dėl kurių gydytojas rekomenduoja imti choriono gaurelio mėginį.
Procedūros rizika
Kaip ir atliekant bet kokią invazinę procedūrą, gali pasireikšti komplikacijų. Kai kurios galimos komplikacijos gali apimti:
Vaisiaus vandenų spazmai, kraujavimas ar nutekėjimas (vandens laužymas)
Infekcija
Persileidimas
Neišnešiotas gimdymas
Kūdikių galūnių defektai, ypač CVS procedūros, atliktos prieš 9 savaites (retai)
Žmonės, alergiški vaistams ar lateksui ar jautrūs jiems, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui.
Moterims, turinčioms dvynius ar kitus daugialypius gyvūnus, reikės tirti mėginius iš kiekvienos placentos, kad būtų galima ištirti kiekvieną kūdikį.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Tam tikri veiksniai ar sąlygos gali trukdyti CVS. Šie veiksniai apima, bet neapsiriboja, šiuos dalykus:
Nėštumas anksčiau nei septynios savaitės arba vėliau nei 13 savaičių
Kūdikio padėtis, placenta, vaisiaus vandenų kiekis ar motinos anatomija
Makšties ar gimdos kaklelio infekcija
Mėginiai, kurių nepakanka tyrimui arba kuriuose gali būti motinos audinių
Prieš procedūrą
Gydytojas paaiškins jums procedūrą ir pasiūlys galimybę užduoti visus klausimus, susijusius su procedūra.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
Paprastai prieš imant choriono gaurelių mėginius nėra jokių specialių dietos ar veiklos apribojimų.
Pasakykite savo gydytojui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, jodui, juostoms ir anestetikams (vietiniams ir bendriesiems).
Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus (išrašytus ir be recepto) ir vaistažolių papildus.
Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate antikoaguliantų (kraują skystinančių) vaistų, aspirino ar kitų vaistų, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti šiuos vaistus.
Pasakykite savo gydytojui, jei esate Rh neigiamas. CVS procedūros metu gali maišytis motinos ir vaisiaus kraujo ląstelės. Tai gali sukelti Rh jautrinimą ir vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą. Daugeliu atvejų prenataliniai kraujo tyrimai nustatys, ar esate Rh neigiamas. Gali būti paprašyta pateikti šiuos laboratorijos rezultatus prieš procedūrą.
Prieš pat procedūrą jūsų gali būti paprašyta turėti pilną šlapimo pūslę. Atsižvelgiant į gimdos ir placentos padėtį, pilna ar tuščia šlapimo pūslė gali padėti perkelti gimdą į geresnę procedūros padėtį.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Procedūros metu
Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą.
CVS procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai arba kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai CVS procedūra vykdoma pagal šį procesą:
Jums bus paprašyta visiškai nusirengti arba iš juosmens žemyn ir apsivilkti ligoninės suknelę.
Jums bus paprašyta atsigulti ant egzaminų stalo ir padėti rankas už galvos.
Bus tikrinami jūsų gyvybiniai požymiai (kraujospūdis, širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis).
Bus atliekamas ultragarsas, siekiant patikrinti vaisiaus širdies ritmą, placentos, vaisiaus ir virkštelės padėtį.
Atsižvelgiant į placentos vietą, CVS procedūra bus atliekama per jūsų gimdos kaklelį (transcervikinį) arba per pilvo sieną (transabdominalinę).
Transcervikinei CVS procedūrai atlikti:
Gydytojas į makštį įkiš instrumentą, vadinamą speculum, kad jis matytų jūsų gimdos kaklelį.
Jūsų makštis ir gimdos kaklelis bus išvalyti antiseptiniu tirpalu.
Naudojant ultragarsinį kreipimąsi, plonas vamzdelis bus nukreiptas per gimdos kaklelį į chorioninius vilus.
Ląstelės švelniai išsiurbiamos per mėgintuvėlį į švirkštą. Galite pajusti trūkčiojimą ar lengvą mėšlungį. Norint gauti pakankamai audinių tyrimams, gali prireikti daugiau nei vieno mėginio.
Tada vamzdelis bus pašalintas.
Transabdominalinės CVS procedūrai atlikti:
Pilvo CVS atveju pilvas bus valomas antiseptiku. Procedūros metu jums bus nurodyta neliesti sterilios pilvo srities.
Gydytojas gali sušvirkšti vietinį anestetiką, kad nutirptų oda. Jei naudojamas vietinis anestetikas, injekcijos metu pajusite adatos lazdą. Tai gali sukelti trumpą dilgčiojimą.
Ultragarsas bus naudojamas siekiant padėti ilgą, ploną, tuščiavidurę adatą per pilvą, į gimdą ir placentą. Tai gali būti šiek tiek skausminga, o adatai patekus į gimdą, galite jausti mėšlungį.
Ląstelės švelniai įsiurbiamos į švirkštą. Norint gauti pakankamai audinių tyrimams, gali prireikti daugiau nei vieno mėginio.
Tada adata bus nuimta. Ant pilvo adatos įdėjimo vietos bus uždėtas lipnus tvarstis.
Procedūros užbaigimas, abu metodai:
Vaisiaus širdies ritmas ir jūsų gyvybiniai požymiai bus įvertinti iš naujo.
Jei esate Rh neigiamas, jums gali būti skiriamas Rho (D) imunoglobulinas. Tai yra specialiai sukurtas kraujo produktas, kuris gali užkirsti kelią Rh neigiamos motinos antikūnams reaguoti į Rh teigiamas vaisiaus ląsteles.
Choriono vilnos audinys bus nusiųstas į laboratoriją.
Po procedūros
Jūs ir jūsų vaisius kurį laiką bus stebimi po procedūros. Jūsų gyvybiniai požymiai ir vaisiaus širdies ritmas bus periodiškai tikrinami valandą ar ilgiau.
CVS audinys bus išsiųstas analizuoti į specializuotą genetikos laboratoriją. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, gali būti rekomenduojama konsultuotis su genetikos specialistu.
Po CVS kelias valandas galite patirti nedidelį mėšlungį ir lengvą dėmėjimą.
Turėtumėte ilsėtis namuose ir vengti įtemptos veiklos bent 24 valandas.2 savaites arba tol, kol nurodys gydytojas, neturėtumėte lįsti ar lytinių santykių.
Liepkite savo gydytojui pranešti apie bet kurį iš šių atvejų:
Bet koks kraujavimas ar vaisiaus vandenų nutekėjimas iš adatos punkcijos vietos ar makšties
Karščiavimas ir (arba) šaltkrėtis
Stiprus pilvo skausmas ir (arba) mėšlungis
Jei buvo atlikta transabdominalinė procedūra, patikrinkite, ar ant tvarsčio pritvirtinta adata ant pilvo nėra kraujavimo ar skysčių nutekėjimo.
Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas po procedūros gali duoti jums papildomų ar pakaitinių nurodymų.