Turinys
Chorda timpanai yra veido nervo šaka ir, kartu su kitais nervais, yra svarbi norint perkelti informaciją apie skonį ir kitus pojūčius iš jūsų skonio receptorių į smegenis. Jis taip pat susijęs su seilių funkcija ir procesu, vadinamu slopinimu, o tai reiškia, kad jis sumažina kitų nervų signalus, susijusius su skoniu ir skausmu.Nors patys kaukolės nervai yra centrinės nervų sistemos dalis, chorda tympani veikia kaip periferinės nervų sistemos dalis. Todėl tai laikoma periferiniu nervu.
Anatomija
Veido nervas, kuris išsišakoja formuodamas chorda tympani, yra septintasis iš 12 suporuotų kaukolės nervų (galvos nervų). Nors jie egzistuoja poromis, jie paprastai vadinami vienu nervu arba, kai reikia, dešiniuoju arba kairiuoju nervais. Likę jūsų nervai atsišakoja nuo nugaros smegenų, tačiau kaukolės nervai kyla iš smegenų.
Veido nervas yra vienas iš daugelio, atsirandančių iš jūsų smegenų kamieno, kuris jungia smegenis ir nugaros smegenis iš savo padėties žemai jūsų smegenų gale. Iš ten jis eina gana ilgą ir sudėtingą kelią su daugybe atšakų, atliekančių daug skirtingų funkcijų.
Pirma, veido nervas dalijasi į dvi dalis:
- Ekstrakranijinis (už kaukolės ribų, einantis per veidą ir kaklą)
- Intrakranijinis (judantis per kaukolės ir smegenų vidų)
Intrakranijinė šaka eina arti vidinės ausies ir patenka į veido kanalą, tada padalijama į tris dalis:
- Didesnis petrosalinis nervas, susijęs su gleivinėmis ir ašarinėmis liaukomis
- Nervas iki stapediaus, kuris siunčia motorines skaidulas į vidurinės ausies stapedijaus raumenį.
- Chorda tympani
Struktūra ir vieta
Atsiskyrus nuo intrakranijinės veido nervo šakos, chorda timpanai patenka į ausį. Jos ryšys su ausimi suteikia chorda tympani pavadinimą. „Tympani“ yra būgno rūšis, o būgnelis vadinamas būgnine membrana.
Chorda timpanas patenka į ausį per struktūrą, vadinamą vidine akustine mėsa, eina per vidurinę ausį ir per būgnelio membraną, tada tarp dviejų mažų vidurinės ausies kaulų, vadinamų malleus ir incus. Vidurinėje ausyje chorda tympani siunčia šaką į eustachijos vamzdelį (taip pat žinomą kaip klausos vamzdis arba faringotimpinis vamzdelis).
Tada nervas palieka ausį per petrotimpaninį plyšį, išeina iš kaukolės ertmės (kaukolės) ir prisijungia prie liežuvinio nervo, einančio palei žandikaulį, einančio į liežuvį ir burnos dugną.
Žandikaulyje chorda timpanai pasiekia nervinių ląstelių rinkinį, vadinamą submandibuliniu ganglionu. Tada jis siunčia ir priima signalus per sinapsę (tarpą tarp nervų) su postganglioninėmis skaidulomis, sujungtomis su dviem seilių liaukomis, submandibuliniu (apatiniu žandikauliu) ir liežuviu (po liežuviu). Jis taip pat siunčia šaką į skruosto parotidinę liauką. .
Chorda tympani taip pat siunčia specializuotus pluoštus, kurie tęsiasi palei liežuvinį nervą į priekinius du trečdalius jūsų liežuvio, kur jis jungiasi su jūsų skonio pumpurais. Glosofaringo nervo liežuvio šaka atlieka tą pačią funkciją galiniam trečdaliui liežuvio.
Anatominės variacijos
Tyrėjai pastebėjo keletą galimų chorda timpanų kurso variantų. Tai apima skirtingus išėjimo iš veido kanalo taškus ir kanalų, kuriais jis eina, kampų skirtumus. Kai kurie tyrimai taip pat nustatė skirtumus, kiek laiko jis keliauja kartu su liežuviniu nervu.
Kai kuriais retais atvejais chorda timpanai gali gulėti tarp išorinio klausos kanalo odos ir kaulo.
Šie variantai paprastai nesukelia funkcinių pokyčių, apie kuriuos žmonės žino. Tačiau gydytojams ir ypač tiems, kurie atlieka dantų, ausų ar veido operacijas, svarbu žinoti apie šias galimas variacijas, kad per procedūras išvengtų nervo sužalojimo.
Dėl anatominių variantų gydytojams taip pat gali būti sunkiau nustatyti ir diagnozuoti nervų pažeidimo ar įstrigimo atvejus.
Funkcija
Chorda timpanas atlieka keletą labai specializuotų vaidmenų, vienas iš jų yra specializuota jutimo funkcija, o kita - motorinė funkcija (judėjimas). Jo paskutinė funkcija susijusi su tuo, kas vadinama slopinimu, kuris apima kitų nervų signalų mažinimą.
Speciali jutiminė funkcija
Kaip ir dauguma kitų jutimo nervų, chorda tympani teikia informaciją apie bendrą pojūtį, pvz., Skausmą ir temperatūrą nuo liežuvio iki smegenų.
Tačiau jis taip pat yra labai specializuotas ir nagrinėja skonio signalus priekiniuose du trečdaliuose liežuvio. Tai neaptinka visų skonių, tik tam tikrų skonių. Galbūt girdėjote, kad skirtingos liežuvio sritys aptinka skirtingus skonius, todėl viskas priklauso nuo to, kam yra skirtas tos srities nervas (-ai).
Yra žinoma, kad chorda timpaninis nervas labiau nei bet kurie kiti su skoniu susiję nervai aptinka natrio chloridą (sūrumą). Tačiau chorda tympani ir saldžių skonių tyrimai nėra tokie tikri, nes atrodo, kad jie aptinka saldumą pelėse ir primatuose, bet ne žiurkėse, todėl ne visus atliktus gyvūnų tyrimus galima pritaikyti žmonėms.
Mokslininkai vis dėlto žino, kad chorda tympani nereaguoja tiek į sacharozę (cukrų), kiek į paviršinį petrosalinį nervą.
Kaip veikia mūsų skonio jausmas?Kadangi chorda timpanai praeina per tą pačią erdvę kaip ir apatinis alveolinis nervas, kuris perduoda skausmo signalus iš apatinių dantų, dantų anestezija gali panaikinti skonį priekinėje liežuvio dalyje.
Variklio funkcija
Chorda tympani variklio funkcija taip pat yra specializuota. Įprasta galvoti apie motorinius nervus kaip apie dalykus, kurie priverčia raumenis susitraukti, tačiau chorda timpanis prie raumenų neprisiriša. Užuot tai padaręs, kai kurios liaukos išskiria seiles, kurios vadinamos sekretomotorine funkcija. Šios liaukos apima:
- Submandibulinė seilių liauka
- Liežuvio seilių liauka
- Paausinė liauka
Be to, dėl to išsiplečia (plačiau atsiveria) liežuvio kraujagyslės, vadinamos vazomotorinėmis funkcijomis.
Chorda timpanas visa tai daro per presinapsinius parasimpatinius pluoštus, kuriuos ji perneša, kurie perduoda signalus per žandikaulio submandibulinį ganglioną.
Slopinimo funkcija
Tyrimai parodė, kad chorda timpanai turi slopinamąjį (mažinantį) poveikį skonio signalams iš liežuvio gale esančio glosofaringinio nervo, taip pat skausmui liežuvyje. Tai įrodyta anestezuojant chorda tympani, kuris padidina skausmo pojūtį ir tam tikrų skonių, ypač druskos, suvokimą.
Ekspertai teigia, kad toks slopinimas gali padėti smegenims tiksliai klasifikuoti platesnį skonių ir kitų pojūčių spektrą.
Susijusios sąlygos
Chorda timpanų ir kitų burnos jutimo nervų pažeidimo pasekmės yra nenuspėjamos ir gali pasireikšti įvairiomis formomis.
Chorda timpanas eina ilgą ir vingiuotą kelią per galvą, todėl laikomas ypač pažeidžiamu. Žala dažniausiai pasireiškia vidurinėje ausyje, tačiau gali atsirasti bet kurioje jos vietoje. Dažniausi žalos šaltiniai:
- Ausų infekcija, ypač vaikams
- Otologinė (ausų) operacija
- Dantų anestezija
- Išminties dantų šalinimas
- Laringoskopija, endoskopijos rūšis, atliekama norint pamatyti gerklų (balso dėžutės) ir susijusių gerklės struktūrų vaizdą
- Intubacija, tai yra kvėpavimo vamzdelio įvedimas
- Chirurginis navikų pašalinimas ausyje
- Insultas
- Galvos trauma
- Veido paralyžius
- Herpes zoster infekcija
- Temporomandibulinio sąnario sutrikimas (TMJ)
- Rekonstrukcinė chirurgija
Pažeidus veido nervą, taip pat gali sutrikti chorda timpanio funkcija.
Chorda tympani žala gali sukelti:
- Sumažinta seilių sekrecija paveiktoje pusėje
- Dviejų trečdalių liežuvio skonio praradimas
- Padidėjęs skausmo atsakas liežuvyje
- Padidėjęs druskos skonio suvokimas
- „Phantom“ skonis (ragaujant dalykus, kurių nėra)
- Fantominiai pojūčiai
- Maisto ir gėrimų burnos pojūčio pokyčiai
Manoma, kad chorda tympani dėl slopinančio poveikio skausmui yra blogai suprantama skausminga būklė, vadinama burnos deginimo sindromu.
Kas yra burnos burnos sindromasJei chorda timpanai yra supjaustyti vaikui, tikėtina, kad jo inervuojami skonio receptoriai niekada neveiks visu pajėgumu ir struktūriškai gali skirtis nuo sveikų skonio receptorių.
Didesnis poveikis įtariamas
Kai kurie tyrėjai įtaria, kad apskritai skonio pažeidimas, kuris dažnai apima chorda tympani disfunkciją, gali būti susijęs su daugiau problemų, nei manyta anksčiau.
Manoma, kad skonis padeda jūsų virškinimo sistemai pasiruošti maisto pristatymui, o kai kurie duomenys rodo, kad dėl skonio pažeidimo gali kilti virškinimo problemų.
Pvz., Nėščioms moterims, kurios meta daug, yra praradusi skonio funkciją. Imbieras, įprasta liaudies priemonė nuo nėštumo atsirandančiam pykinimui ir vėmimui, skatina skonį, o tai rodo skonio praradimo ir pykinimo ryšį. Be to, daugelis vėžio gydymo būdų pažeidžia skonį, o pykinimas yra dažnas šalutinis poveikis. Nors tai nebuvo ištirta, daugelis žmonių teigia, kad imbieras, citrina ar saldainiai taip pat gali padėti sumažinti šį pykinimą.
Reabilitacija
Paprastai burnos jutiminiai skundai, tokie kaip fantominiai skausmai ar pojūčiai, praeina savaime, tačiau tai gali užtrukti keletą mėnesių, o sveikimas niekada nebus baigtas. Skonio pažeidimas, ypač, gali būti ypač ilgalaikis, ypač jei jis susijęs su kartumu.
Jei turite chorda tympani pažeidimų, jūsų gydytojas gali padėti jums rasti simptomus valdantį gydymą.
Burnos burnos sindromo atvejais gydymas apima tuos pačius vaistus kaip ir kitus neuropatinio skausmo sindromus, įskaitant:
- Tricikliai antidepresantai: Elavilas (amitriptilinas), Pameloras (nortriptilinas)
- Benzodiazepinai: Klonopinas (klonazepamas), Librium (chlordiazepoksidas)
- Antikonvulsantai: Neurontinas (gabapentinas), Lyrica (pregabalinas)
Kitos problemos, atsirandančios dėl chorda tympani pažeidimo, gali būti gydomos priešuždegiminiais vaistais (t. Y. Steroidais, ibuprofenu) arba chirurginiu būdu, atsižvelgiant į disfunkcijos priežastį ir pobūdį.