Turinys
- Kodėl ligoninės nori, kad pacientai liktų
- Prieš nusprendžiant palikti AMA
- Jei nuspręsite palikti AMA
- Žodis iš „Wellwell“
Tais atvejais, kai pacientas nusprendžia išvykti prieštaraudamas gydytojo rekomendacijoms, atvejis bus pažymėtas išrašymu „prieš medicininę pagalbą“ (AMA). AMA žymėjimas iš dalies naudojamas siekiant teisėtai apsaugoti gydytoją ir ligoninę nuo atsakomybės, jei pacientas suserga ar miršta dėl priešlaikinio išrašymo.
Kodėl ligoninės nori, kad pacientai liktų
Pacientams kartais kyla įtarimas, kad ligoninės yra pinigų uždirbimo schemos, kurių tikslas - išlaikyti jas priežiūroje ir atlikti kuo daugiau tyrimų, kad padidėtų jų sąskaitos. Tačiau priežastys dažniausiai yra paciento saugumas.
Ligoninių readmisijos mažinimo programa (HRRP) pagal Įperkamos priežiūros įstatymą baudžia ligonines, jei Medicare pacientai bus priimti atgal per 30 dienų nuo jų išrašymo. Ji buvo sukurta siekiant užtikrinti, kad pacientai nebūtų paleisti, kol jie nėra pakankamai geri, kad grįžtų namo, kad baigtų jų pasveikimo.
Kai kuriais atvejais gali kilti didesnių etinių ir teisinių problemų, kurios paskatins gydytoją išlaikyti pacientus priežiūrai ilgiau, nei reikia, ypač amžiuje, kai dažnai pasitaiko medicininių netinkamų veiksmų. Net tada nėra plačiai paplitusių įrodymų, ypač susijusių su AMA išmetimais.
Dauguma įrodymų rodo, kad AMA išrašymai deklaruojami tik dėl medicininių priežasčių ir kad anksčiau laiko išrašytiems pacientams gresia didesnė readmisijos ir net mirties rizika.
Jei kas, gydytojai atrodo prieštaringi ir iš esmės neteisingai informuoti apie AMA išrašymo paskelbimą.
Remiantis Čikagos universiteto atliktais tyrimais, 44% gydančių gydytojų ir 67% gyventojų neteisingai manė, kad dėl AMA išrašymo pacientai pažeidžia sveikatos draudimą ir palieka juos visiškai atsakingi už savo medicinines išlaidas. nebuvo atsisakymo atsiskaityti atvejų, nes pacientas paliko AMA.
Jungtinėse Amerikos Valstijose bendras pacientų, išmestų AMA, laikotarpis nuo 1997 iki 2011 m. Padidėjo 41%. Dar labiau stebina tai, kad pacientų, kuriems taikoma Medicare, kuriems buvo išleista AMA, skaičius padidėjo nuo 25% iki 29% nuo 1997 iki 2011 m.
Prieš nusprendžiant palikti AMA
Palikti ligoninę AMA nėra sprendimas elgtis lengvabūdiškai. Viena dažniausių priežasčių, kodėl žmonės taip elgiasi, yra kaina. Pvz., Jei turite didelę sveikatos priežiūrą draudžiantį sveikatos draudimą arba mokate grynuosius pinigus, kiekviena diena ligoninėje gali padėti sumokėti medicinines sąskaitas, kurias jums būtų sunku įsigyti.
Spręsdamas sąskaitų išrašymo problemas
Nors didelės ligoninės kainos gali kelti susirūpinimą, daugelis pacientų priims sprendimą išvykti iš anksto nesusitikę su ligoninės pacientų advokatu, pacientų atstovu ar ombudsmenu, kad peržiūrėtų faktines sąskaitas ir aptartų būdus, kaip padengti ar subsidijuoti išlaidas. .
Daugeliu atvejų neapdraustasis gali automatiškai sumažinti sąskaitas. Mažų pajamų įrodymas gali dar labiau sumažinti išlaidas.
Jei pateiksite ypatingų finansinių sunkumų įrodymus, atsiskaitymo skyriuje galite paprašyti sumažinti ar net atleisti sąskaitą.Dauguma ligoninių taip pat pasiūlys 0% grąžinimo planą. Jei visa kita nepavyksta, galite apsvarstyti galimybę kreiptis dėl kreditinės kortelės su 0% įvadine pirkinių balandžiu.
Teisėtų skundų nagrinėjimas
Jei nuspręsite išvykti dėl to, kad negaunate tinkamos priežiūros, nesutariate dėl savo priežiūros arba patyrėte klaidų ar klaidų, dėl kurių gali kilti pavojus jūsų sveikatai, nedarykite to nepateikę oficialaus skundo ligoninės administratoriui.
Atsižvelgiant į teisinius įsipareigojimus, ligoninės nesureikšmina rimtų įvykių, apie kuriuos reikia pranešti. Paprastai jie imsis greitų veiksmų, kad ištaisytų klaidą ar apmąstytų sprendimą (įskaitant jūsų perkėlimą į kitą ligoninę).
Kol nebus pasiektas patenkinamas sprendimas, venkite pasirašyti bet kokį dokumentą, kuris atleidžia ligoninę nuo atsakomybės už SRE, ir primygtinai reikalaukite, kad paciento advokatas padėtų tarpininkauti.
Jei siūlomas sprendimas patiria papildomų medicinos išlaidų, reikalaukite, kad ligoninė padengtų šias išlaidas. Jei jūsų skundas yra pagrįstas ir skundžiamas, jie greičiausiai nepritars.
Privalumų ir trūkumų pasverimas
Kita vertus, jei išvykstate, nes praeityje turėjote blogos patirties, bijote ligoninių ar bijote dėl meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus (MRSA) ar kitos galimos rizikos, svarbu pasitarti su gydytoju ir būkite atviras, kai aptariate savo problemas.
Galų gale turite išlikti kuo objektyvesni, kad galėtumėte pasverti išvykimo naudą ir pasekmes su buvimo privalumais ir pasekmėmis.
Jei jūsų sveikata yra prasta ir negalite priimti pagrįsto sprendimo, raskite šeimos narį, patikimą draugą ar privatų paciento gynėją, kuris pasisakytų jūsų vardu. Kreipkitės į Nacionalinį pacientų advokatų fondą telefonu 800-532-5274, jei reikia pagalbos dėl profesionalių siuntimų.
Jei nuspręsite palikti AMA
Sprendžiant, ar atmesti AMA, ar ne, turėtumėte žinoti keletą dalykų:
- Jei norite išeiti, greičiausiai galiteVienintelė išimtis gali būti psichinės sveikatos pacientai, kuriems dėl iškrovos gali pakenkti jiems ar kitiems.
- AMA išleidimas nepanaikina jūsų draudimo sąlygų. Tai padarius mokėjimai nebus atmesti ar padidės priemoka, tačiau atminkite, kad patirsite papildomų medicininių išlaidų, jei dėl ankstyvo išrašymo teks jus priimti atgal.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti biudžeto įvykdymo patvirtinimo dokumentus.Šis dokumentas yra atskiras nuo visų jūsų pateiktų SRE skundų. Biudžeto įvykdymo patvirtinimo dokumentuose nurodoma, kad nusprendėte išvykti prieš savo gydytojo patarimą. Turėkite ranka advokatą, kuris peržiūrėtų dokumentą ir padėtų jums suprasti sąlygas.
- Jūs neturite pasirašyti dokumentų.Turite teisėtą teisę išvykti ir nėra įstatymų, reikalaujančių pasirašyti biudžeto įvykdymo patvirtinimo dokumentus. Tai pasakius, turėtumėte parengti laišką, kuriame paaiškintumėte, kodėl nusprendėte išvykti. Laiško kopiją pasilikite sau ir atiduokite kopiją ligoninės administratoriui.
Žodis iš „Wellwell“
Nors tai yra visiška jūsų teisė priimti ar atsisakyti bet kokio jums siūlomo gydymo, niekada to nedarykite žalos savo sveikatai. Visais atvejais pabandykite išspręsti problemas, jei galite ir niekada nepakenksite savo gydymui ar sveikimui dėl kovos ar nesutarimo.
Galų gale geriausias būdas išvengti neapgalvotų sprendimų yra niekada nepriimti vieno sprendimo. Draugo ar šeimos nario buvimas šalia gali padėti praeityje išgyventi emocijas, susidūrimus ar net vaistus, kurie gali pakenkti jūsų teisingumui.
Jei vis dėlto nusprendėte išvykti, artimiausiu atveju apsistokite pas jus avarijos atveju ir nenutraukite ryšio su savo gydytoju ar ligonine, jei turite kokių nors klausimų, rūpesčių ar problemų.
Jūsų teisė palikti ligoninę, kai to norite