Turinys
- Kas yra cholecistitas?
- Kas sukelia cholecistitą?
- Kokie yra cholecistito simptomai?
- Kaip diagnozuojamas cholecistitas?
- Kaip gydomas cholecistitas?
- Kokios yra cholecistito komplikacijos?
- Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai dalykai apie cholecistitą
- Tolesni žingsniai
Kas yra cholecistitas?
Cholecistitas (ryškus ko-luh-sis-TIE-tis) yra tulžies pūslės paraudimas ir patinimas (uždegimas). Tai atsitinka, kai virškinimo sultys, vadinamos tulžimi, įstringa tulžies pūslėje.
Tulžies pūslė yra mažas organas po kepenimis. Jis saugo kepenyse gaminamą tulžį.
Paprastai tulžis nuteka iš tulžies pūslės ir į plonąją žarną. Jei tulžis yra užblokuota, ji kaupiasi tulžies pūslėje. Tai sukelia uždegimą ir gali sukelti infekciją.
Cholecistitas gali būti staigus (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis).
Kas sukelia cholecistitą?
Cholecistitas įvyksta, kai virškinimo sultys, vadinamos tulžimi, įstringa tulžies pūslėje.
Daugeliu atvejų tai atsitinka todėl, kad kietos medžiagos gabalėliai (tulžies akmenys) blokuoja vamzdį, kuris nuteka tulžį iš tulžies pūslės.
Kai tulžies akmenys blokuoja šį vamzdelį, tulžies pūslėje kaupiasi tulžis. Tai sukelia dirginimą ir slėgį tulžies pūslėje. Tai gali sukelti patinimą ir infekciją.
Tulžies pūslė kaupia tulžį. Tulžies pūslė susidaro tulžies pūslė. Jie gaminami iš tulžies.
Kitos cholecistito priežastys yra:
- Bakterinė infekcija tulžies latakų sistemoje. Tulžies latakų sistema yra drenažo sistema, kuri iš jūsų kepenų ir tulžies pūslės patenka į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną).
- Kasos ar kepenų navikai. Navikas gali sustabdyti tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės.
- Sumažėjęs tulžies pūslės aprūpinimas krauju. Taip gali atsitikti, jei sergate cukriniu diabetu.
- Tulžies pūslės dumblas. Tai yra stora medžiaga, kurios tulžis negali absorbuoti tulžies pūslėje. Dumblas kaupiasi tulžies pūslėje. Tai dažniausiai nutinka nėščioms moterims arba žmonėms, kurie labai greitai numetė svorio.
Cholecistitas gali pasireikšti staiga (ūminis) arba gali būti ilgalaikis (lėtinis).
Kokie yra cholecistito simptomai?
Daugeliu atvejų cholecistito priepuolis trunka 2–3 dienas. Kiekvieno žmogaus simptomai gali skirtis. Simptomai gali būti:
- Intensyvus, staigus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
- Skausmas (dažnai stipriau įkvepiant giliai), plintantis į nugarą ar žemiau dešiniojo mentės
- Pykinimas
- Vėmimas
- Karščiavimas
- Odos ir akių pageltimas (gelta)
- Laisvas, šviesios spalvos tuštinimasis
- Pilvo pūtimas
Cholecistito simptomai gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai. Visada kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtumėte tikri.
Kaip diagnozuojamas cholecistitas?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pažvelgs į jūsų ankstesnę sveikatą ir suteiks jums fizinį egzaminą.
Jums taip pat gali būti atlikti kai kurie kraujo tyrimai, įskaitant:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Šis tyrimas nustato jūsų baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Jums gali būti didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius, jei turite infekciją.
- Kepenų funkcijos tyrimai. Specialių kraujo tyrimų grupė, leidžianti nustatyti, ar jūsų kepenys veikia tinkamai.
Taip pat galite atlikti vaizdo testus, įskaitant:
- Ultragarsas (dar vadinamas sonografija). Šis testas sukuria jūsų vidaus organų vaizdus kompiuterio ekrane, naudojant aukšto dažnio garso bangas. Jis naudojamas kepenims ir tulžies pūslei pamatyti bei kraujotakai skirtingais indais tikrinti.
- Pilvo rentgenograma. Šio bandymo metu atliekami vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdai, naudojant nematomas elektromagnetinės energijos pluoštus.
- Kompiuterinė tomografija. Tai vaizdų bandymas, kurio metu rentgeno spinduliai ir kompiuteris atliekami išsamūs kūno vaizdai. KT tyrimas rodo kaulų, raumenų, riebalų ir organų duomenis. Tai yra išsamesnė nei įprasta rentgeno nuotrauka.
- HIDA nuskaitymas (cholescintigrafija arba hepatobiliarinė scintigrafija). Šis nuskaitymas tikrina, ar nėra nenormalių tulžies pūslės judesių (susitraukimų). Taip pat tikrinama, ar nėra užblokuotų tulžies latakų. Į jūsų veną šaudoma (suleidžiama) radioaktyvi cheminė medžiaga arba žymeklis. Radiacijos kiekis yra labai mažas. Tai nėra kenksminga. Jis kaupiasi jūsų kepenyse ir patenka į tulžies pūslę. Specialus skaitytuvas stebi, kaip žymeklis juda jūsų organais. Jūs vartosite vaistus, kad susitrauktų tulžies pūslė.
- PTC (perkutaninė transhepatinė cholangiografija). Plona adata įkišama per odą ir į kepenų tulžies latakus. Tada adata šaudoma (įpurškiama) dažų. Dažai leidžia tulžies latakus aiškiai matyti rentgeno spinduliuose. Rentgeno spinduliuose pasirodys užblokuotas kanalas.
- ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Tai naudojama kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ir kasos problemoms rasti ir gydyti. Tam naudojamas rentgenas ir ilgas, lankstus vamzdelis (endoskopas), kurio viename gale yra šviesa ir kamera. Vamzdelis įkišamas į burną ir gerklę. Jis eina per maisto vamzdį (stemplę), per skrandį ir į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Tada jis patenka į jūsų tulžies latakus. Šių organų vidų galima pamatyti vaizdo ekrane. Per vamzdelį į tulžies latakus įdedami dažai. Dažai leidžia tulžies latakus aiškiai matyti rentgeno spinduliuose.
Kaip gydomas cholecistitas?
Greičiausiai būsite paguldytas į ligoninę pailsinti tulžies pūslės. Jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę.
Ligoninėje jūsų gydymas gali apimti:
- Vaistų nuo bakterijų (antibiotikų) vartojimas kovai su infekcija
- Skysčių ir skausmo vaistų vartojimas į veną (per veną arba į veną)
- Laikykite skrandį tuščią, kol simptomai palengvės
Po šio gydymo jūsų simptomai gali pagerėti.
Bet jei cholecistitą sukelia tulžies pūslės akmenys, teks pašalinti tulžies pūslę. Tulžies pūslės pašalinimas (vadinamas cholecistektomija) yra dažna operacija. Jūsų kūnas gerai dirbs be tulžies pūslės. Tai nėra būtina sveikam gyvenimui.
Jums gali būti padaryta operacija iš karto. Jei esate per serga operacijai, per odą ir tulžies pūslę gali būti įdėtas mažas vamzdelis. Tai nutekės tulžį ir palengvins jūsų simptomus, kol galėsite atlikti operaciją.
Kitos gydymo galimybės gali būti:
- Burnos tirpimo terapija. Akmenims tirpinti naudojami vaistai, pagaminti iš tulžies rūgšties
- Vaistai. Jie naudojami siekiant užkirsti kelią tulžies akmenims
- Riebi dieta. Kai tau vėl leista valgyti maistą
Kokios yra cholecistito komplikacijos?
Kai kuriais atvejais cholecistitas gali sukelti kitų problemų, įskaitant:
- Infekcija ir pūlių kaupimasis tulžies pūslėje
- Audinių mirtis tulžies pūslėje (gangrena)
- Tulžies latako pažeidimas, galintis pakenkti jūsų kepenims
- Kasos infekcija ir uždegimas (pankreatitas)
- Pilvo gleivinės infekcija ir uždegimas (peritonitas);
Jei tulžies pūslė nebuvo pašalinta ir turite daugiau cholecistito priepuolių, galite išsivystyti ilgalaikis (lėtinis) cholecistitas.
Lėtinis cholecistitas negali sukelti jokių simptomų. Bet tai gali pakenkti tulžies pūslės sienoms. Sienos gali atsirasti randų ir storėti. Jūsų tulžies pūslė pradės mažėti. Laikui bėgant, jis mažiau sugebės laikyti ir išleisti tulžį. Jums reikės operuoti, kad pašalintumėte tulžies pūslę.
Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs turite stiprų pilvo skausmą, kuris neišnyks
- Jūsų cholecistito simptomai atsinaujina po gydymo
Pagrindiniai dalykai apie cholecistitą
- Cholecistitas yra tulžies pūslės paraudimas ir patinimas (uždegimas).
- Tai atsitinka, kai tulžis įstringa ir kaupiasi tulžies pūslėje.
- Daugeliu atvejų tai atsitinka, kai kieti gabalėliai (tulžies pūslės akmenys) blokuoja vamzdį, kuris iš tulžies nutekėjo iš tulžies pūslės.
- Daugeliu atvejų būsite paguldytas į ligoninę.
- Gali tekti pašalinti tulžies pūslę.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:- Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
- Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.