Turinys
- Kas yra cholecistektomija?
- Kodėl man gali prireikti cholecistektomijos?
- Kokia yra cholecistektomijos rizika?
- Kaip pasiruošti cholecistektomijai?
- Kas atsitinka cholecistektomijos metu?
- Kas atsitiks po cholecistektomijos?
Kas yra cholecistektomija?
Cholecistektomija yra tulžies pūslės pašalinimo operacija.
Tulžies pūslė yra mažas organas po kepenimis. Jis yra viršutinėje dešinėje pilvo ar pilvo pusėje. Tulžies pūslė kaupia virškinimo sultis, vadinamas tulžimi, kurios gaminamos kepenyse.
Tulžies pūslei pašalinti yra dviejų tipų operacijos:
Atviras (tradicinis) metodas. Taikant šį metodą, viršutinėje dešinėje pilvo pusėje atliekamas vienas maždaug 4–6 colių ilgio pjūvis (pjūvis). Chirurgas randa tulžies pūslę ir ištraukia ją per pjūvį.
Laparoskopinis metodas. Šis metodas naudoja nuo 3 iki 4 labai mažų pjūvių. Tam naudojamas ilgas, plonas vamzdelis, vadinamas laparoskopu. Vamzdyje yra mažytė vaizdo kamera ir chirurginiai įrankiai. Vamzdis, kamera ir įrankiai įkišami per įpjovas. Chirurgas daro operaciją žiūrėdamas į televizoriaus monitorių. Tulžies pūslė pašalinama per vieną iš pjūvių.
Laparoskopinė cholecistektomija yra mažiau invazinė. Tai reiškia, kad jūsų pilve naudojami labai maži pjūviai. Kraujavimo būna mažiau. Sveikimo laikas paprastai yra trumpesnis nei atviros operacijos.
Kai kuriais atvejais laparoskopas gali parodyti, kad tulžies pūslė yra labai ligota. Arba tai gali rodyti kitas problemas. Tada chirurgui gali tekti taikyti atviros operacijos metodą, kad saugiai pašalintumėte tulžies pūslę.
Kodėl man gali prireikti cholecistektomijos?
Cholecistektomija gali būti atliekama, jei jūsų tulžies pūslė:
Turi kietų medžiagų gabalėlių (tulžies akmenys)
Yra raudonas ar patinęs (uždegęs) arba užkrėstas (cholecistitas)
Yra vėžys
Tulžies pūslės problemos gali sukelti skausmą:
Paprastai yra dešinėje viršutinio pilvo pusėje arba viduryje
Gali būti pastovus arba gali pablogėti po gausaus valgio
Kartais gali jaustis labiau kaip pilnatvė nei skausmas
Gali jaustis jūsų nugaroje ir dešiniojo mentės galiuke
Kiti simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis.
Tulžies pūslės problemų simptomai gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai. Visada kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtumėte tikri.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti cholecistektomiją.
Kokia yra cholecistektomijos rizika?
Kai kurios galimos cholecistektomijos komplikacijos gali būti:
Kraujavimas
Infekcija
Vamzdžio (tulžies latako), pernešančio tulžį iš tulžies pūslės į plonąją žarną, sužalojimas
Kepenų pažeidimas
Randai ir nutirpęs jausmas pjūvio vietoje
Organo ar audinio (išvaržos) išsipūtimas pjūvio vietoje
Laparoskopinės procedūros metu chirurginės priemonės įdedamos į jūsų pilvą. Tai gali pakenkti jūsų žarnoms ar kraujagyslėms.
Jums gali kilti kitokia tik jums būdinga rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti cholecistektomijai?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą. Užduokite jam visus klausimus.
Jūsų gali būti paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
Jūsų paslaugų teikėjas užduos klausimus apie jūsų ankstesnę sveikatą. Jis taip pat gali suteikti jums fizinį egzaminą. Taip reikia įsitikinti, kad prieš procedūrą turite gerą savijautą. Jums taip pat gali prireikti kraujo tyrimų ir kitų diagnostinių tyrimų.
Prieš procedūrą 8 valandas negalima valgyti ir gerti. Tai dažnai reiškia, kad po vidurnakčio nevalgyti ir negerti.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ir anestezijos vaistams (vietiniams ir bendriesiems).
Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima ir nereceptinius, ir receptinius vaistus. Tai taip pat apima vitaminus, vaistažoles ir kitus papildus.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite kraujavimo sutrikimų. Praneškite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, aspiriną, ibuprofeną ar kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti šių vaistų vartojimą.
Jei tai ambulatorinė procedūra, jums reikės, kad paskui kas nors jus parvežtų namo. Negalėsite vairuoti dėl vaistų, skiriamų atsipalaiduoti prieš procedūrą ir jos metu.
Vykdykite visas kitas jūsų paslaugų teikėjo pateiktas instrukcijas pasiruošti.
Kas atsitinka cholecistektomijos metu?
Jums gali būti atliekama cholecistektomija ambulatoriškai arba kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Operacijos atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.
Cholecistektomija paprastai atliekama tol, kol jums skiriami vaistai, skirti giliai užmigti (taikant bendrą anesteziją).
Paprastai cholecistektomija atliekama pagal šį procesą:
Jūsų bus paprašyta nusiauti bet kokius papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti operacijos metu.
Jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius ir padovanoti suknelę.
Į jūsų ranką ar ranką bus įdėta intraveninė (IV) linija.
Ant operacinio stalo būsite paguldyta ant nugaros. Bus pradėta anestezija.
Į gerklę bus dedamas vamzdelis, kuris padės jums kvėpuoti. Operacijos metu anesteziologas patikrins jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
Jei operacijos vietoje yra daug plaukų, jie gali būti nukirpti.
Oda virš operacijos vietos bus valoma steriliu (antiseptiniu) tirpalu.
Atvirojo metodo cholecistektomija
Bus padarytas pjūvis. Pjūvis gali pasvirti po šonkauliais dešinėje pilvo pusėje. Arba jis gali būti padarytas viršutinėje pilvo dalyje.
Jūsų tulžies pūslė pašalinta.
Kai kuriais atvejais į pjūvį gali būti dedama 1 ar daugiau kanalizacijos kanalų. Tai leidžia nutekėti skysčius ar pūlį.
Laparoskopinis metodas cholecistektomija
Pilvui bus padaryta apie 3 ar 4 nedideli pjūviai. Anglies dioksido dujos bus įleistos į pilvą, kad jis išsipučia. Tai leidžia lengvai pamatyti tulžies pūslę ir netoliese esančius organus.
Laparoskopas bus įpjautas. Per kitus pjūvius bus įdėti chirurginiai įrankiai, kurie pašalins jūsų tulžies pūslę.
Atlikus operaciją, laparoskopas ir įrankiai pašalinami. Anglies dioksido dujos išleidžiamos per įpjovas. Didžiąją jo dalį absorbuos jūsų kūnas.
Procedūros užbaigimas, abu metodai
Tulžies pūslė bus išsiųsta laboratorijai ištirti
Pjūviai bus uždaryti siūlėmis arba chirurginėmis kabėmis
Žaizdoms uždengti bus naudojamas sterilus tvarstis, tvarstis arba lipnios juostelės
Kas atsitiks po cholecistektomijos?
Ligoninėje
Po procedūros jūs pateksite į stebėjimo kabinetą. Jūsų sveikimo procesas priklausys nuo operacijos tipo ir anestezijos tipo. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs, būsite budrus ir budrus, būsite nuvežtas į ligoninės kambarį.
Laparoskopinė cholecistektomija gali būti atliekama ambulatoriškai. Tokiu atveju galite būti išleidžiami namo iš atkūrimo kambario.
Pagal poreikį gausite vaistų nuo skausmo. Slaugytoja gali jums tai duoti. Arba galite tai duoti sau per prietaisą, prijungtą prie jūsų IV (intraveninės) linijos.
Jums gali būti plonas plastikinis vamzdelis, kuris eina per nosį į skrandį. Taip siekiama pašalinti prarytą orą. Vamzdis bus išimtas, kai jūsų viduriai dirbs normaliai. Negalėsite valgyti ar gerti, kol nebus išimtas vamzdelis.
Jei atlikta atvira procedūra, pjūvyje gali būti 1 ar daugiau kanalizacijos kanalų. Kanalizacija bus pašalinta maždaug per dieną. Galite būti išleidžiami, kai kanalizacija vis dar yra ir uždengta tvarsčiu. Vykdykite savo teikėjo nurodymus, kaip juo rūpintis.
Po laparoskopinės procedūros arba kitą dieną po atviros procedūros jūsų bus paprašyta atsikelti iš lovos.
Priklausomai nuo jūsų situacijos, praėjus kelioms valandoms po operacijos, jums gali būti duota gerti skysčių. Lėtai galėsite valgyti kietesnį maistą, kaip toleruojama.
Bus susitarta dėl tolesnio vizito su jūsų paslaugų teikėju. Tai paprastai praeina po 2–3 savaičių po operacijos.
Namie
Kai būsite namuose, svarbu, kad pjūvis būtų švarus ir sausas. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias maudymosi instrukcijas. Jei naudojamos siūlės ar chirurginės kabės, jos bus pašalintos per tolesnį biuro vizitą. Jei naudojamos lipnios juostelės, jas reikia laikyti sausas ir paprastai nukristi per kelias dienas.
Pjūvis ir pilvo raumenys gali skaudėti, ypač po ilgo stovėjimo. Jei jums buvo atlikta laparoskopinė operacija, galite pajusti skausmą dėl vis dar pilve esančių anglies dvideginio dujų. Šis skausmas gali trukti kelias dienas. Kiekvieną dieną turėtų jaustis kiek geriau.
Paimkite skausmo malšintuvą, kaip rekomendavo jūsų paslaugų teikėjas. Aspirinas ar kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo riziką. Būtinai vartokite tik tuos vaistus, kuriuos patvirtino sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Ėjimas ir ribotas judėjimas paprastai yra puikus. Tačiau turėtumėte vengti įtemptos veiklos. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada galite grįžti į darbą ir grįžti prie įprastos veiklos.
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite bet kurį iš šių dalykų:
Karščiavimas ar šaltkrėtis
Paraudimas, patinimas, kraujavimas ar kitas drenažas iš pjūvio vietos
Daugiau skausmo aplink pjūvio vietą
Odos ar akių baltymų pageltimas (gelta)
Pilvo ar pilvo skausmas, mėšlungis ar patinimas
3 dienas neveikia tuštinimasis ar dujos
Skausmas už krūtinės