Kas yra vaikystėje atsiradęs vilkligė?

Turinys

• Vaikystėje atsiradę vilkligės simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra autoimuninė liga, kurią galima pastebėti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Vaikams tai vadinama vaikystėje prasidėjusia vilklige, vaikų SLE arba jaunatvine vilklige. SLE sukelia sisteminį (viso kūno) uždegimą, kuris galiausiai pažeidžia sąnarius, odą ir organus. Būklė gali būti nuo lengvos iki sunkios, ji taip pat gali būti pavojinga gyvybei ir mirtina. Žinoma, kad liga sukelia paūmėjimus (didelio ligos aktyvumo laikotarpius) ir remisijos laikotarpius (mažai arba visai nėra ligos aktyvumo).

Štai ką jūs turite žinoti apie vaikystėje atsiradusią vilkligę, įskaitant priežastis, požymius ir simptomus, diagnozę, gydymą ir komplikacijas.

Vaikystėje atsiradę vilkligės simptomai

Vilkligės simptomai yra lėtiniai (visą gyvenimą), tačiau tam tikrais laikotarpiais simptomai taps daugiau ar mažiau sunkūs.

Dažni vaikų vilkligės simptomai yra šie:

• Malarinis bėrimas, išbėrimas, panašus į drugelį, paprastai ant nosies tilto ir patikrinimų
• Diskoidinis bėrimas, pakilęs odos bėrimas ant galvos, rankų, nugaros ar krūtinės
• Karščiavimas
• Sąnarių skausmas, skausmas ir patinimas
• Burnos opos
• Plaukų slinkimas
• Skystis plaučiuose, širdyje ar kituose organuose
• Inkstų sutrikimai (akivaizdūs esant nenormaliems šlapimo tyrimams)
• Kraujo problemos, tokios kaip anemija, lengvai atsirandančios kraujosruvos, sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje, baltųjų kraujo kūnelių kiekis
• Priepuoliai ir kitos nervų sistemos problemos
• Raynaudo fenomenas, kuris yra būklė, kai pirštų ir kojų kraujagyslės jaučiasi nutirpusios ir šaltos dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip stresas, ligos ir peršalimas
• Nuovargis ir mažai energijos
• Svorio kritimas ir sumažėjęs apetitas
• Patinę limfmazgiai
• Jautrumas šviesai, kai vaikas yra ypač jautrus ultravioletinei (UV) šviesai, tam tikros rūšies spinduliavimui saulės spinduliuose ir dirbtiniame apšvietime. Saulės šviesos poveikis gali sukelti bėrimą, nuovargį, sąnarių skausmą ir patinimą.

Vilkligės simptomai gali būti panašūs į kitų sveikatos sutrikimų, įskaitant kitas autoimunines ligas, simptomus. Jei jūsų vaikui pasireiškia vilkligės ar kitų autoimuninių ligų simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Ar tai gali būti vilkligė? Ženklai ir simptomai

Paplitimas

Maždaug 10% - 20% žmonių, kuriems diagnozuota vilkligė, yra vaikai. Vaikystėje prasidėjusi SLE yra reta, kai dažnis yra nuo 0,3 iki 0,9 atvejų 100 000 vaikų per metus, o paplitimas yra nuo 3,3 iki 8,8 100 000, tai teigiama vienoje ataskaitoje. žurnale, Šiaurės Amerikos vaikų klinikosBe to, yra daugiau vaikų vilkligės atvejų, užregistruotų Azijos, Afrikos Amerikos, Ispanijos ir Gimtosios Amerikos vaikams.

Kiti autoimuninio artrito tipai yra dažnesni nei vilkligėje atsiradusi vilkligė. Vidutinis ligos pradžios amžius yra nuo 11 iki 12 metų. Tai retai pasireiškia vaikams iki 5 metų, o kaip ir suaugusių vilkligių atveju, iki 80% nukentėjusių vaikų yra mergaitės.

Priežastys

Tikslios vilkligės priežastys tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nežinomos. Tyrėjai žino, kad vilkligė yra autoimuninė liga. Autoimuninė liga yra būklė, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja savo sveikus audinius.

Mokslininkai dar nežino, kodėl vieniems vaikams atsiranda vilkligė, o kitiems - ne. Būklė nėra užkrečiama, o tai reiškia, kad negalite jos pasigauti iš niekieno. Jei turite tėvą ar brolį, turintį tokią ligą, gali būti, kad ši liga gali išsivystyti, tačiau tikimybė, kad vilklige sergančiam vaikui ar broliui ar seseriai išsivystys vilkligė, yra gana maža. Taip yra todėl, kad vien genų nepakanka sukelti vilkligę.

Tyrėjai mano, kad vilkligę sukelia daugybė pagrindinių veiksnių, įskaitant:

• AplinkosMokslininkai nustatė tam tikrus su vilklige susijusius aplinkos veiksnius, įskaitant stresą, rūkymą ir toksinų poveikį.
• Genai: Remiantis Amerikos vilkligės fondu, mokslininkai nustatė daugiau nei 50 genų, susijusių su vilklige. Žmonėms, turintiems vieną ar daugiau šių genų, yra didesnė rizika susirgti šia liga.
• Hormonai: Tyrimai su suaugusiaisiais parodė nenormalų lytinių hormonų, įskaitant estrogeną, kiekį, kuris gali sukelti vilkligę. Lupusas taip pat žinomas kaip brendimo metu pasireiškiantis fizinių pokyčių procesas per vaiko kūną, kai jis subręsta į suaugusio žmogaus organizmą, galintį lytinis dauginimasis. Manoma, kad dėl lytinių hormonų vaidmens lupų rizika padidėja brendimo metu.
• Infekcijos: Su vilklige buvo siejamos infekcijos, įskaitant virusus, bakterijas, parazitus ir grybus. Su vilklige dažniausiai siejamos citomegaloviruso ir Epstein-Barr infekcijos.
• Vaistai: Lupusas taip pat gali būti sukeltas vaistų. Remiantis Amerikos vilkligės fondu, dažniausiai nuo vaistų sukeltos vilkligės jungiami vaistai yra hidralazinas (vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti), prokainamidas (nereguliariam širdies ritmui gydyti) ir izoniazidas (tuberkuliozei gydyti). , ne visi, vartojantys šiuos vaistus, išsivys vilkligės.

Žmogus gali nepatirti nė vienos žinomos priežasties ir vis tiek išsivystyti vilkligės.

Rizikos veiksniai

Yra tam tikrų tipų žmonių, kuriems yra padidėjusi vilkligės rizika. Su vilklige susiję rizikos veiksniai yra šie:

• Lytis: Moterys labiau linkusios susirgti vilklige nei vyrai, tačiau vyrams ši liga pasireiškia sunkiau.
• Amžius: Nors vilkligė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, ji dažniausiai diagnozuojama 15–44 metų žmonėms.
• Lenktynės: Vilkligė yra dažnesnė tam tikrose rasėse, įskaitant afroamerikiečius, azijiečių amerikiečius, afroamerikiečius, ispanus ir lotynų amerikiečius, azijiečių amerikiečius, vietinius amerikiečius, vietinius havajiečius ir Ramiojo vandenyno salų gyventojus. Tose grupėse vilkligė gali išsivystyti ankstesniame amžiuje ir gali būti sunkesnė.
• Šeimos istorija: Turint šeimos vilkligę, padidėja žmogaus rizika susirgti vilklige.

Turėdamas vilkligės rizikos veiksnių, dar nereiškia, kad žmogus gaus vilkligę. Tai tik reiškia, kad asmens rizika dėl būklės padidėja, palyginti su kitais be rizikos veiksnių.

Kas sukelia vilkligę?

Diagnozė

Nėra vieno bandymo diagnozuoti vaikystėje atsiradusią vilkligę. Gydytojai paprastai remiasi daugybe tyrimo metodų, įskaitant medicininę ir simptomų istoriją, fizinę apžiūrą, kraujo tyrimus ir vaizdą.

Pasakykite vaiko gydytojui apie simptomus ir kitas problemas, kurias gali patirti jūsų vaikas. Stebėkite simptomus, užrašydami juos, įskaitant jų atsiradimo laiką ir trukmę. Būtinai pasidalykite, jei vilkligė ir kitos autoimuninės ligos pasireiškia šeimoje.

Jūsų vaiko gydytojas atliks fizinį egzaminą, kurio metu bus ieškoma odos bėrimų ir kitų požymių, rodančių, kad kažkas negerai.

Papildomi bandymai gali apimti:

• Kraujo tyrimai, kuriais nustatomi autoantikūnai, pvz., Antinukleariniai antikūnai (ANA). Anot Johns Hopkinso vilkligės centro, ANA yra iki 98% žmonių, sergančių vilklige. ANA dažnai būna aukšta liga sergančių žmonių. Tačiau ANA testai nėra specifiniai, nes nors vilklige sergantiems vaikams ANA lygis gali būti aukštas, teigiamą ANA taip pat galima rasti sveikiems ar sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis.
• Kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimai inkstams įvertinti
• Komplemento kraujo tyrimas, siekiant išmatuoti komplemento - baltymų, randamų kraujyje, lygį, kuris padeda sunaikinti svetimas medžiagas ir užkirsti kelią infekcijoms. Mažas komplemento kiekis kraujyje yra vilkligės požymis.
• Kraujo tyrimai siekiant nustatyti uždegimo lygį dėl uždegiminių baltymų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį (dar vadinamą ESR arba sed normą) arba c-reaktyvų baltymą (CRP).
• Vaizdai, įskaitant vidinių audinių, kaulų ir organų rentgeno nuotraukas

Amerikos reumatologijos koledžas nustatė kriterijų rinkinį, kuris padėtų gydytojams nustatyti vaikystėje prasidėjusią vilkligės diagnozę. Vaikas turi turėti bent 4 ar 11 specifinių elementų, kad būtų galima diagnozuoti vilkligę. Šie kriterijai yra šie:

• Malarinis bėrimas
• Diskoidinis bėrimas
• Jautrumas saulės šviesai
• Burnos opos
• Sąnarių uždegimas
• Širdies ar plaučių įsitraukimas
• Inkstų problemos
• Traukuliai ar kiti neurologiniai klausimai
• Teigiamas kraujo darbas

Kaip diagnozuojama vilkligė?

Gydymas

Vaikų vilkligės gydymas turi tris tikslus. Tai yra:

• Kontroliuojami simptomai, ypač sąnarių skausmas ir uždegimas
• Imuninės sistemos sulėtinimas ar sustabdymas nuo jos pačios sveikų audinių puolimo
• Organų apsauga nuo pažeidimų

Be to, jūsų vaiko gydytojas priims sprendimus dėl gydymo, atsižvelgdamas į amžių, bendrą sveikatos būklę, ligos istoriją, simptomų mastą ir ligos poveikį organams. Gydytojas taip pat atsižvelgs į vaiko toleranciją vaistams ir kitoms terapijoms bei tėvų lūkesčius, nuomones ir pageidavimus.

Jei vilkligės simptomai yra lengvi, gydymas gali būti nereikalingas. Tačiau jūsų vaiko gydytojas gali rekomenduoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) sąnarių skausmui gydyti ir uždegimui valdyti.

Kiti vaikystėje atsiradusios vilkligės gydymo būdai gali būti:

• Imunitetą slopinantis vaistas, vadinamas hidroksichlorochinu, kad palengvintų simptomus
• Ligos modifikuojantys vaistai, tokie kaip metotreksatas, slopina autoimuninį organizmo atsaką
• Kortikosteroidai uždegimui kontroliuoti
• Vaistai, vadinami monokloniniais antikūnais, nukreiptais į specifines imunines ląsteles. Monokloniniai antikūnai, tokie kaip Rituxan (rituksimabas), naudojami sunkiais vilkligės atvejais.
• Liberalus kremo nuo saulės naudojimas, sutrumpėjęs laikas lauke, ypač tuo metu, kai ryškiausia saulės šviesa, ir kepurės ir ilgomis rankovėmis lauke
• Pakankamas miegas, paprastai aštuonios - 10 valandų miego naktį
• Streso mažinimas
• Sveika ir subalansuota mityba
• Skubus infekcijų gydymas

Jūsų vaikui reikės dažnai stebėti reumatologo, kad įsitikintų, jog vilkligė yra gerai kontroliuojama, o vaistai veikia ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Jei vilkligė pažeidžia kokius nors organus, jūsų vaikui gali tekti kreiptis į kitus specialistus. Tai gali apimti nefrologą, gydantį inkstų problemas, pulmonologą plaučių ligoms gydyti arba dermatologą odos simptomams gydyti, be kitų specialistų.

Ką turėtumėte žinoti apie vilkligės gydymą

Vilkligės liepsnos

Net gydant vilkligę, kuri gali užkirsti kelią simptomams, vaikas vis tiek gali patirti paūmėjimo laikotarpius, kai simptomai pablogėja, todėl vaikas pykina. Kartais jūsų vaikas turės įspėjimą, kad artėja liepsnos, o kitais atvejais - ne. Įspėjamieji požymiai gali būti nuovargio jausmas nei įprasta, bėrimas, skausmas, karščiavimas, skrandžio sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Be to, yra įvairių dalykų, kurie gali sukelti simptomų paūmėjimą, įskaitant UV spindulių poveikį, stresą, blogą miegą, lengvą ligą, tam tikrus vaistus ir vaistų nuo vilkligės nevartojimą.

Vilkligės paūmėjimai būna nuo lengvo iki sunkaus. Kai kurios raketos gali sukelti tik bėrimą ar sąnarių skausmą, o kitos - pažeisti vidaus organus. Jei jūsų vaikas serga vilkligės paūmėjimu, paskambinkite savo gydytojui ir paklauskite, kaip jį kontroliuoti.

Komplikacijos

Su vilklige yra įvairių komplikacijų, kurios gali turėti įtakos tiek suaugusiems, tiek vaikams, sergantiems šia liga. Komplikacijas dažniausiai sukelia nuolatinis uždegimas ir gali būti problemų dėl:

• Inkstai: Vilkligės uždegimas gali pakenkti inkstams. Tai taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą.
• Kraujagyslės: Lupas gali sukelti vaskulitą arba pažeisti kraujagysles dėl lėtinio ir besitęsiančio uždegimo. Lupus taip pat gali sukelti kraujavimą ir kraujo krešėjimo problemų.
• Širdis: Nuolatinis širdies ir aplinkinių audinių uždegimas gali padidinti širdies ligų, širdies priepuolio ar insulto riziką.
• Plaučiai: Plaučių uždegimas dėl vilkligės gali sukelti kvėpavimo sutrikimų.
• Nervų sistema: Jei vilkligės uždegimas veikia smegenis, žmogus gali patirti galvos skausmą, galvos svaigimą ir traukulius.

Žmonėms, sergantiems vilklige, taip pat padidėja infekcijų rizika. Tai ne tik pačios ligos šalutinis produktas, bet ir jai gydyti vartojami vaistai, slopinantys imuninę sistemą.

Jei jūsų vaikas serga vilklige, svarbu padėti jiems laikytis gydytojo parengto gydymo plano. Tai yra vienas iš svarbiausių būdų valdyti ligą ir jos padarinius bei sumažinti komplikacijų riziką.

Žodis iš „Wellwell“

Nors nuo vaikystėje atsiradusios vilkligės negalima išgydyti, vilkligės perspektyvos paprastai yra geros. Tiesą sakant, daugeliu atvejų tai gali būti gerai valdoma pakeitus gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Todėl tėvams yra gera mintis sužinoti viską, ką gali, apie vilkligę, glaudžiai bendradarbiauti su vaiko sveikatos priežiūros komanda ir padėti vaikui susitvarkyti ir gyventi normalų gyvenimą. Lupu sergančiam vaikui svarbu eiti į mokyklą, sportuoti, leisti laiką su draugais, sveikai maitintis ir užsiimti šeima.

Bet turint bet kokią lėtinę sveikatos būklę, kelia stresą ir baugina. Jūsų vaikas gali tapti liūdnas, prislėgtas ar nusiminęs dėl būklės ir jos poveikio jų gyvenimui. Atpažink savo vaiko jausmus ir leisk jiems apie tuos kalbėti. Taip pat gali būti naudinga ieškoti vaikų ir šeimos konsultacijų.

Vilkligė: įveikti, palaikyti ir gyventi gerai