Turinys
Anemija dėl chemoterapijos nėra tokia, apie kurią girdime taip dažnai, kaip, tarkime, plaukų slinkimas, tačiau tai labai dažnas ir nepakankamai gydomas chemoterapijos šalutinis poveikis. Anemija gali sukelti nuovargį ir apsvaigimą, taip pat kitus simptomus, tačiau, laimei, palyginti nesunku diagnozuoti bendrą kraujo tyrimą. Kai sunkus, gydymo būdai gali būti kraujo perpylimas, geležies papildai ar vaistai, skatinantys kraujo ląstelių gamybą. Be to, su chemoterapija susijusi anemija dažnai gali būti valdoma konservatyviomis priemonėmis, siekiant įveikti simptomus. Sužinokite apie anemiją chemoterapijos metu ir apie tai, ką galite padaryti, kad sumažintumėte jos poveikį jūsų gyvenimui.Apžvalga
Anemija, dar vadinama „mažu kraujo kiekiu“ arba „geležies trūkumu kraujyje“, apibrėžiama kaip raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) arba hemoglobino kiekio sumažėjimas. Dėl to sumažėja kraujo gebėjimas pernešti deguonį į kūno audinius.
Anemija paprastai apibrėžiama kaip hemoglobino kiekis, mažesnis nei 13,5 g / 100 ml vyrams, ir mažiau nei 12 g / 100 ml moterims.
Paplitimas
Anemija chemoterapijos metu yra ypač dažna - vieno tyrimo metu nustatyta, kad 89,5% žmonių, sergančių solidiniais navikais, kuriems taikoma chemoterapija, patyrė tam tikrą anemiją. Laimei, didžioji dauguma šių žmonių sirgo tik lengva ar vidutinio sunkumo mažakraujyste.
Poveikis
Be akivaizdaus fakto, kad anemija gali pabloginti nuovargį, kuris jau būna įprastas sergant vėžiu, anemija gali neigiamai paveikti vėžio gydymą kitais būdais. Nustatyta, kad vidutinė ar sunki anemija dėl chemoterapijos gali atidėti vėlesnius chemoterapijos seansus arba poreikį sumažinti dozę (o tai savo ruožtu gali sumažinti veiksmingumą).
Simptomai
Anemijos simptomai gali būti:
Tai gali sukelti nuovargį ir sukelti daugybę kitų simptomų, kurie gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei.
- Nuovargis
- Energijos trūkumas
- Apsvaigimas ar galvos svaigimas, ypač greitai sėdint ar stovint
- Dusulys
- Galvos skausmas
- Blyški išvaizda
- Greitas širdies ritmas ar širdies plakimas
- Krūtinės skausmas
Priežastys
Gydant vėžį yra keletas anemijos priežasčių, įskaitant:
- Chemoterapiniai vaistai-Chemoterapija atakuoja greitai besidalijančias ląsteles, įskaitant ląsteles, kurios galiausiai suformuoja raudonuosius kraujo kūnelius. Tai taip pat gali sukelti burnos opas, skonio pokyčius ar pykinimą, kurie gali sumažinti jūsų maistinių medžiagų kiekį, reikalingą raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti.
- Kraujavimas- Kraujo netekimas dėl operacijos ar kraujo atkosėjimo (hemoptizės) gali sukelti mažakraujystę.
- Pats vėžys-Anemija gali pasireikšti sergant daugeliu lėtinių ligų dėl pačios ligos arba dėl mitybos trūkumų, atsirandančių dėl ligos ar gydymo.
- Inkstų nepakankamumas-Tai labiau būdinga pagyvenusiems pacientams ir galimas dehidratacijos bei paties vėžio rezultatas.
Diagnozė
Jūsų gydytojas nurodys išsamų kraujo tyrimą prieš ir po chemoterapijos, kad įvertintų jūsų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir hemoglobino kiekį. CBC taip pat apima informaciją (vadinamuosius raudonųjų kraujo kūnelių indeksus) apie raudonuosius kraujo kūnelius kraujyje, pvz., Dydį (MCV), hemoglobino kiekį (MCHC) ir įvairius dydžius (RDW). Šie tyrimai gali padėti toliau apibrėžti anemiją.
Svarbu pažymėti, kad be chemoterapijos yra daugybė anemijos rūšių ir daugybė priežasčių. Kartais reikia atlikti papildomus bandymus, kad būtų galima įvertinti šias tikslias priežastis. Pavyzdžiui, kombinuota anemija (pvz., Chemoterapijos sukelto kaulų čiulpų slopinimo ir vitamino B12 trūkumo derinys) negali būti akivaizdi vien iš bendro kraujo tyrimo. Tolesni bandymai gali apimti:
- Periferinis tepinėlis morfologijai: Naudojant kraujo tepinėlį, į kraujo ląsteles žiūrima mikroskopu, o ne vien automatizuotoje mašinoje, ir gali būti matomi pokyčiai, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių fragmentacija ir kt.
- Retikulocitų skaičius: Šis testas nustato jūsų raudonųjų kraujo kūnelių brandą ir gali padėti atsakyti į klausimą, ar jūsų anemija atsirado dėl raudonųjų kraujo kūnelių gamybos trūkumo, ar dėl ko nors kito (pvz., Kraujavimo ar kraujotakos sutrikimo).
Gydymas
Dažniausiai su lengva anemija galima susidoroti paprasčiausiai šiek tiek pakeitus gyvenimo būdą ir laukiant, kol jūsų organizmas pasigamins daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Nepakankamas poilsis, greitas atsistojimas ar gėrimai su kofeinu ar alkoholiu gali pabloginti jūsų simptomus.
Kitu metu, ypač jei jūsų raudonųjų kraujo kūnelių yra labai mažai arba atsiranda simptomų, gydytojas gali rekomenduoti gydymą. Gydymo galimybės apima:
Transfuzijos
Greičiausias būdas padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį yra kraujo perpylimas. Šalutinis poveikis gali būti karščiavimas, šaltkrėtis ir nedidelė kraujo perpylimo reakcijos ar infekcinės ligos, tokios kaip hepatitas, rizika.
Geležies papildai
Gali būti rekomenduojami geriamieji arba IV geležies papildai. Geriamoji geležis yra lengviausia, tačiau gali sukelti diskomfortą skrandyje. Dažnas šalutinis intraveninės geležies poveikis yra laikinas paraudimo pojūtis, metalinis skonis, galvos ir sąnarių ar raumenų skausmai praėjus kelioms dienoms po gydymo. Kartais geležies injekcijos gali sukelti alergines reakcijas, kurios gali būti rimtos.
Vaistai, skatinantys raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą
Kartais stimuliuojant raudonųjų kraujo kūnelių gamybą organizme naudojami vaistai (dažnai kartu su geležies į veną) .Šiuo metu yra daug ginčų dėl šio gydymo, o onkologas aptars naudą ir galimą riziką, jei tai rekomenduojama. Šie vaistai yra Procrit arba Epogen (epoetinas alfa) ir Aranesp (Darbepoetin alfa).
Įveikti
Geriausias būdas įveikti mažakraujystę yra leisti sau lengviau nei įprastai, kol jūsų kūnas sugebės pasivyti ir pasigaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Geros naujienos yra tai, kad mažakraujystė yra viena iš nuovargio priežasčių, kurią galima labai išgydyti, ir ji paprastai pradės gerėti praėjus kelioms savaitėms po chemoterapijos pabaigos.
Kol esate mažakraujis, pabandykite:
- Jei reikia, išsimiegokite pakankamai ir miegokite.
- Atsistokite lėtai, ypač kai ilgesnį laiką sėdite ar gulite.
- Gerkite daug vandens.
- Venkite kofeino, tabako ir alkoholio.
- Prašyti pagalbos.
Kada skambinti gydytojui
Praneškite savo gydytojui, jei turite kokių nors simptomų, kuriuos gali sukelti anemija. Tarp vizitų paskambinkite, jei pastebite, kad kuris nors iš šių simptomų blogėja, ypač jei jums labiau trūksta oro, jūsų širdies susitraukimų dažnis yra greitesnis nei įprastai, jūs jaučiate nuovargį, nepaisant poilsio, arba jei jaučiatės apsvaigęs ar nesiorientavęs.
Artimiesiems
Kaip minėta pirmiau, vienas geriausių būdų, kaip žmonės gali susidoroti su mažakraujyste chemoterapijos metu, yra prašymas pagalbos. Beje, daugelis vėžiu sergančių žmonių nedvejodami prašo pagalbos. Jie bijo būti našta ar prarasti nepriklausomybės jausmą. Būdamas draugu ar šeimos nariu, jūs galite padėti tai žinodami ir būdami pasirengę įsitraukti net tada, kai jūsų mylimoji to neprašo.