Chemoterapija nuo vėžio

Turinys

• Ką daro chemoterapija
• Kada ir kodėl jis naudojamas
• Cheminių vaistų kategorijos
• Kaip administruojamas Chemo
• Gydymo trukmė ir dažnis
• Chemoterapijos šalutinis poveikis
• Ilgalaikės komplikacijos
• Klausimai, kuriuos užduokite savo gydytojui
• Kasdienybė gydymo metu

Chemoterapija yra tam tikros rūšies vėžys, kurio metu gydomi vaistai vėžiui gydyti. Tai taip pat gali būti vadinama citotoksinė chemoterapija, nes šie vaistai sukelia vėžio ląstelių mirtį. Nors tai yra veiksmingas vėžio gydymas, jis gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, pradedant nuovargiu ir baigiant plaukų slinkimu. Nors chemoterapija vis dar gali būti sudėtinga, pastaraisiais metais daugelio šių problemų valdymas labai pagerėjo.

Ne visi vaistai nuo vėžio vadinami chemoterapija. Pavyzdžiui, tiksliniai vaistai, imunoterapija ir hormoninė terapija yra skirtingi gydymo metodai, kurie gali būti skiriami kaip vaistai.

Ką daro chemoterapija

Ląstelė tampa vėžine, kai mutacijų (DNR pažeidimas) kaupimasis priverčia ją daugintis ir dalytis nekontroliuojamas.

Vietiniai gydymo metodai, tokie kaip chirurgija ir radioterapija, gydo vėžį ten, kur jis prasideda. Priešingai, chemoterapija kartu su tikslinga terapija ir imunoterapija yra sisteminis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti esamas vėžines ląsteles bet kur organizme, ne tik pirminėje vėžio vietoje.

Chemoterapiniai vaistai veikia trukdydami normaliai bet kokių greitai augančių ląstelių dauginimuisi ir ląstelių dalijimuisi.

Kada ir kodėl jis naudojamas

Jei vėžys išplito už pradinės vietos ribų (metastazavo) arba yra a šansas kad jis išplito, reikalingi sisteminiai gydymo metodai, pavyzdžiui, chemoterapija.

Pavyzdžiui, chirurgija gali pašalinti krūties naviką, tačiau jo negalima pašalinti mikrometastazėsnaviko ląstelės, kurios nukeliavo už krūties ribų, tačiau jų dar negalima aptikti atliekant vaizdo tyrimus. Dėl šios priežasties dažnai reikalinga chemoterapija, siekiant užtikrinti, kad vėžys būtų visiškai išspręstas; kelios užsitęsusios ląstelės gali lengvai daugintis.

Kita vertus, kraujo pagrindu vėžys, pavyzdžiui, leukemija, yra ląstelėse, kurios cirkuliuoja visame kūne. Sisteminis gydymas yra vienintelės galimybės, leidžiančios suvaldyti šias ligas.

Greitai (agresyviai) augantys vėžiai dažnai gerai reaguoja į chemoterapiją. Priešingai, lėtai augantys navikai, pavyzdžiui, kai kurie limfomos tipai, į šį variantą reaguoja ne taip gerai, ar visai.

Gydymo tikslai

Chemoterapija gali būti skiriama dėl skirtingų priežasčių ir atsižvelgiant į kelis skirtingus tikslus. Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ir suprasti tikslų chemoterapijos tikslą kaip dalį jūsų gydymo režimo. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad pacientai ir gydytojai dažnai supranta šiuos tikslus.

Chemoterapijos tikslas gali būti:

• Gydomoji terapija: Sergant su krauju susijusiu vėžiu, chemoterapija dažnai skiriama siekiant išgydyti vėžį. Taikant gydomąją terapiją, jūsų gydymas gali būti suskirstytas į indukcinę chemoterapiją, kuri yra pradinis gydymo etapas, po to seka konsoliduota chemoterapija.
• Pagalbinė chemoterapija: Chemoterapija gali būti skiriama kaip pagalbinis gydymas, ty kartu su kitais vėžio gydymo būdais. Dažnas to pavyzdys yra tai, kai chemoterapija taikoma žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu, kuris gali išplisti arba neplisti į limfmazgius, bet nėra išplitęs į kitus kūno organus. Šiame pavyzdyje chemoterapija naudojama kaip bet kokių mikrometastazių išnaikinimo metodas.
• Neoadjuvantinė chemoterapija: Chemoterapija gali būti skiriama prieš operaciją, kad sumažėtų navikas, kad būtų įmanoma operuoti. Pavyzdžiui, neoadjuvantinė chemoterapija gali būti taikoma neveikiančiam plaučių vėžiui, siekiant sumažinti vėžio dydį, kad būtų galima atlikti operaciją.
• Norėdami pratęsti gyvenimą: Chemoterapija dažnai naudojama esant solidiniams navikams, siekiant padidinti gyvenimo trukmę. Esant pasikartojančiam vėžiui arba metastazavusiam vėžiui, išgydyti paprastai neįmanoma, tačiau chemoterapija gali padidinti bendrą išgyvenamumą arba laiką iki naviko progresavimo (išgyvenimas be progresavimo).
• Palaikomoji chemoterapija: Po pradinio gydymo chemoterapija palaikomoji chemoterapija kartais gali būti skiriama arba palaikyti vėžio remisiją, arba užkirsti kelią vėžio augimui. Taikant palaikomąją terapiją, vartojamų vaistų dozės dažnai būna mažesnės, nei skiriamos pradinės chemoterapijos metu.
• Paliatyvi terapija: Chemoterapija taip pat gali būti skiriama kaip paliatyvus gydymas (paliatyvioji chemoterapija). Šioje aplinkoje chemoterapija naudojama vėžio sukeliamiems simptomams sumažinti, tačiau ne siekiant išgydyti vėžį. Tai taip pat kartais vadinama gelbėjimo chemoterapija.

Kodėl chemoterapija ne visada išgydo vėžį?

Kadangi chemoterapija dažnai gali veiksmingai sumažinti naviko dydį, daugelis stebisi, kodėl taip paprastai nėra išgydyti išplitę vėžiniai susirgimai (solidiniai navikai). Problema ta, kad vėžio ląstelės po tam tikro laiko randa būdų, kaip pergudrauti vaistus. Onkologai tai vadina augliu, kuriam pasireiškia atsparumas. Tai yra priežastis, kodėl dažnai vartojamas kitoks chemoterapijos vaistų derinys (antros eilės gydymas), jei vėžys pasikartoja ar išauga gydantis chemoterapija.

Cheminių vaistų kategorijos

Yra keletas chemoterapinių vaistų rūšių, kurios skiriasi kaip jie veikia (mechanizmai) ir kur jie dirba (kokia ląstelių ciklo dalis). Kai kurie vaistai veikia vienoje iš keturių pirminių ląstelių dalijimosi fazių, o kiti, vadinami nespecifiniais fazių etapais, gali veikti keliuose taškuose.

Kai kurios iš šių vaistų klasių apima:

• Alkilinantys agentai: Tai dažniausiai naudojama chemoterapinių vaistų klasė. Tai nespecifiniai vaistai, tiesiogiai pažeidžiantys DNR, ir naudojami įvairiausiems vėžiams gydyti. Pavyzdžiui, citoksanas (ciklofosfamidas) ir Myleranas (busulfanas).
• Antimetabolitai: Paprasčiau tariant, šie vaistai veikia apsimesdami, kad jie yra ląstelės mitybos šaltiniai. Vėžio ląstelės vartoja šiuos vaistus, o ne maistines medžiagas ir iš esmės miršta iš bado. Pavyzdžiui, „Navelbine“ (vinorelbinas), VP-16 (etopozidas) ir „Gemzar“ (gemcitabinas).
• Augaliniai alkaloidai: Ši klasė apima vaistus, gautus iš augalinių šaltinių. Pavyzdžiui, yra Cosmegen (daktinomicinas) ir mutamicinas (mitomicinas).
• Priešnavikiniai antibiotikai: Priešnavikiniai antibiotikai skiriasi nuo antibiotikų rūšių, naudojamų bakterinėms infekcijoms gydyti. Šie vaistai apsaugo nuo vėžinių ląstelių dauginimosi (taigi, neleidžia augliams augti). Pavyzdžiui, adriamicinas (doksorubicinas), cerubidinas (daunorubicinas), mitoksantronas ir Bleo 15K (bleomicinas).

Kombinuota chemoterapija

Vėžiui gydyti paprastai naudojamas įvairių chemoterapijos vaistų derinys, o ne tik vienas vaistas. Kombinuota chemoterapija yra keletas priežasčių.

Naviko vėžio ląstelės nėra visos toje pačioje vietoje augimo procese. Skirtinguose dauginimosi ir ląstelių dalijimosi taškuose ląstelių ciklą veikiančių vaistų vartojimas padidina tikimybę, kad bus gydoma kuo daugiau vėžinių ląstelių.

Vaistų derinio naudojimas taip pat gali leisti gydytojams naudoti mažesnes kelių vaistų dozes, o ne didesnę vieno vaisto dozę, taip sumažinant terapijos toksiškumą (ir susijusius šalutinius poveikius).

Chemoterapijos protokolams apibūdinti dažnai naudojami akronimai. Pavyzdžiui, BEACOPP yra septynių vaistų režimas, vartojamas gydant Hodžkino limfomą.

Kombinuota chemoterapija

Kaip administruojamas Chemo

Chemoterapija gali būti skiriama keliais skirtingais būdais, atsižvelgiant į konkretų vaistą. Metodai apima:

• Intraveninė injekcija (IV): Daugelis chemoterapijos vaistų skiriami į veną. Daugumos šių vaistų negalima vartoti per burną, nes juos skaidytų virškinimo fermentai arba jie būtų pernelyg toksiški virškinamojo trakto gleivinei. IV vaistai gali būti vartojami periferiniu IV arba centriniu būdu (žr. Pasirinkimus toliau).
• Injekcija į raumenis (IM): IM injekcijos suteikia vaistą į raumenį, pavyzdžiui, stabligės šūvį.
• Poodinė injekcija (SubQ): SubQ injekcijos atliekamos su maža adata po oda, kaip tuberkuliozės testas.
• Intratekalinė injekcija: Intratekalinė chemoterapija yra metodas, kai chemoterapiniai vaistai tiekiami tiesiai į smegenų skystį (CSF), maudantį smegenis ir nugaros smegenis. Daugelis vaistų nuo vėžio neperžengia kraujo ir smegenų barjero - membranos, supančios smegenis, ribojančias jų prieigą prie toksinų. Norint gydyti vėžines smegenų ląsteles, adata įterpiama tiesiai į šią vietą atliekant procedūrą, panašią į stuburo čiaupą. Kartais panašus į centrinę IV terapijos liniją, po galvos oda dedamas rezervuaras (Ommaya rezervuaras), kad būtų galima pakartoti intratekalines injekcijas. Intratekalinė chemoterapija gali būti naudojama vėžiui, išplitusiam į KŠF, gydyti arba vėžiui plisti.
• Intraperitoninė injekcija: Taikant intraperitoninę chemoterapiją, chemoterapijos priemonės suleidžiamos tiesiai į pilvaplėvės ertmę - ertmę, kurioje yra daug pilvo organų.
• Burnos terapija: Kai kurie vaistai gali būti vartojami kaip tabletės, kapsulės ar skysčiai.

Konjuguota monokloninių antikūnų terapija yra naujesnis ir naujas chemoterapinių vaistų vartojimo metodas. Imunoterapijos rūšis susideda iš monokloninių antikūnų, kurie naudojami tam, kad surastų ir prisitvirtintų prie specifinių vėžio ląstelių, taip pat iš chemoterapinio vaisto, kuris tiekiamas tiesiai į vėžinę ląstelę (ir todėl dažnai vadinamas „naudinguoju krūviu“). ").

IV metodai

Vienas klausimas, su kuriuo galite susidurti, jei Jums atliekama IV chemoterapija, yra tai, ar atlikti šiuos gydymo būdus periferiniame IV, ar centriniame venų kateteryje (CVC).

Su periferinis IV, jūsų chemoterapijos slaugytoja kiekvienos infuzijos pradžioje įdės IV į ranką ir pabaigoje ją pašalins. A centrinis veninis kateteris yra dedamas prieš pradedant chemoterapiją ir dažnai paliekamas vietoje per visą gydymo laiką.

Kiekvienam iš šių metodų yra rizika ir nauda, ​​nors kartais centrinė linija yra privaloma (pavyzdžiui, vartojant chemoterapinius vaistus, kurie labai dirgina venas).

Yra trys pagrindiniai centrinių linijų tipai:

A chemoterapijos uostas, arba port-o-cath, yra maža plastikinė ar metalinė talpykla, dedama po oda, paprastai ant krūtinės. Prie to pritvirtintas kateteris, įsriegtas į didelę veną šalia jūsų širdies viršuje. Jie įterpiami į operacinę steriliomis sąlygomis, geriausia likus maždaug savaitei iki pirmosios infuzijos.

Uostas gali sutaupyti pakartotinių periferinio IV adatų lazdelių, taip pat gali būti naudojamas kraujui paimti ir perpylimams.

A PICC linija yra įkišamas į veną giliai rankoje ir paprastai gali būti naudojamas iki šešių mėnesių.

Jei jūsų venos yra pažeistos dėl chemoterapijos arba per mažos, kad būtų galima pastatyti PICC liniją, a tunelinis CVC yra trečias variantas kai kuriems žmonėms. Atliekant šią procedūrą, kateteris yra tuneliuojamas po oda, paprastai ant jūsų krūtinės, ir kateteris įsriegiamas į didelę veną, kaip ir su uostu ar PICC linija.

Gydymo trukmė ir dažnis

Chemoterapija paprastai atliekama per keletą seansų, skiriant juos tam tikru laikotarpiu (dažnai nuo dviejų iki trijų savaičių). Kadangi chemoterapija gydo ląsteles, kurios yra ląstelių dalijimosi procese, o vėžinės ląstelės yra skirtingose ​​poilsio ir dalijimosi būsenose, pakartotiniai ciklai suteikia didesnę galimybę gydyti kuo daugiau vėžinių ląstelių.

Laikas tarp seansų skirsis priklausomai nuo narkotikų, tačiau dažnai planuojamas tuo metu, kai tikimasi, kad jūsų kraujo tyrimas normalizuosis.

Infuzijos metu jūs tikriausiai praleisite daug laiko sėdėdami. Jums reikės patogumų ir daiktų, kurie padės išvengti nuobodulio.

Chemoterapijos šalutinis poveikis

Kai kurios normalios jūsų kūno ląstelės greitai dalijasi, kaip ir vėžinės ląstelės, jas taip pat gali atlikti chemoterapija. Pavyzdžiai gali būti plaukų folikulų, kaulų čiulpų ir virškinamojo trakto ląstelės, kurios lemia gerai žinomus chemoterapinius plaukų slinkimo, kaulų čiulpų slopinimo ir pykinimo šalutinius poveikius.

Daugelis žmonių išsigąsta chemoterapijos dėl daugelį metų girdėtų istorijų apie tokį šalutinį poveikį. Nors šios problemos vis dar kyla, patobulinta chemoterapija ir šalutinių reiškinių valdymas pagerino pacientų patirtį. Šiuo metu taip pat galite padaryti keletą dalykų, kad padidintumėte savo komfortą.

Turėkite omenyje, kad visi yra skirtingi ir į chemoterapiją reaguoja skirtingai. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti keli iš šių šalutinių poveikių, o kitiems - visai. Konkretus šalutinis poveikis, kurio galite tikėtis, priklausys nuo konkrečių gautų vaistų.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių chemoterapijos šalutinių poveikių yra:

Nuovargis

Nuovargis yra labiausiai paplitęs chemoterapijos šalutinis poveikis, paveikiantis beveik visus, kurie gauna šias procedūras. Deja, toks nuovargis nėra toks nuovargis, kuris reaguoja į puodelį kavos ar gerą miegą.

Yra daugybė dalykų, kurie gali padėti susidoroti su vėžio nuovargiu, tačiau svarbiausias dalykas yra leisti sau papildomą poilsiui reikalingą laiką. Geriausias šio šalutinio poveikio „gydymas“ yra kreiptis į šeimą ir draugus beileiskite jiems jums padėti. Posakis „tam reikia kaimo“ niekur nėra toks tinkamas kaip chemoterapijos aplinkoje.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas yra bene labiausiai bijomas šalutinis chemoterapijos poveikis, tačiau ir šių simptomų prevencija, ir gydymas pastaraisiais metais smarkiai pagerėjo. Vaistai nuo pykinimo (antiemetikai) dažnai vartojami kartu su daugeliu chemoterapinių vaistų, siekiant išvengti pykinimo.

Chemoterapijos sukeltą pykinimą ir vėmimą gali padėti ir vaistai, ir gyvenimo būdo veiksniai. Svarbu skirti keletą minučių, kad apsvarstytumėte valgomą maistą, o ekspertai vis daugiau sužino apie geros mitybos svarbą slaugant vėžį.

Nors daugeliui žmonių imbierą ir akupresūrą naudoti su chemoterapija susijusiam pykinimui yra naudinga, šie alternatyvūs metodai turėtų būti naudojami kartu su įprastais vaistais nuo pykinimo, o ne vietoj jų, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.

Išsivysčius pykinimui, gali būti daug sunkiau žaisti „pasivyti“, nei tuo atveju, jei simptomas pašalinamas iš karto.

Plaukų slinkimas

Plaukų slinkimas yra įprastas taikant chemoterapiją, ir nors tai nėra pavojinga jūsų fizinei sveikatai, emociškai tai gali labai jaudinti.

Ne visi chemoterapiniai vaistai sukelia plaukų slinkimą, tačiau daugelį žmonių nustebina tai, kad tie, kurie sukelia plaukų slinkimą, sukelia daugiau nei plaukų slinkimas ant galvos. Pasirengimas plaukų slinkimui chemoterapijoje gali padėti nuo viršugalvio, iki antakių ir blakstienų, iki gaktos, pasirengimas plaukų slinkimui.

Kai kuriems žmonėms prieš pradedant gydymą naudinga apsipirkti perukus ir šalikus. Kiti mano, kad „pertvarkymas" gali suteikti šiek tiek lengvumo šiam įtemptam laikui. Nors turint „naudą“, kai nereikia skusti veido ar kojų, tai šiek tiek patempiama, toks mąstymas daugeliui žmonių padėjo susidurti su šia bendrąja puse. poveikis.

Plaukų slinkimas paprastai prasideda po dviejų ar trijų savaičių po pirmojo gydymo, o po paskutinio gydymo atauga greitai. Plaukų slinkimas gali išlikti, jei į galvą pateksite spinduliuotės, tačiau vien chemoterapija nuolatinis plaukų slinkimas yra retas.

Mokslininkai išnagrinėjo chemoterapijos plaukų slinkimo prevencijos metodus, kurie šiek tiek sėkmingai pasisekė. Kai kuriuose tyrimuose galvos odos aušinimas buvo iš dalies efektyvus, nors tai gali būti labai nepatogu ir kelia teorinę riziką sumažinti gydymo veiksmingumą.

Kaulų čiulpų slopinimas

Kaulų čiulpų slopinimas yra vienas pavojingesnių chemoterapijos šalutinių poveikių, tačiau pastaraisiais metais jo valdymas, ypač infekcijų rizika dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių kiekio, žymiai pagerėjo.

Visos jūsų kraujo ląstelės (baltosios, raudonosios ir trombocitai) susidaro iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių. Kadangi tai labai greitai dalijančios ląstelės, jas visas galima sumažinti taikant chemoterapiją. Prieš kiekvieną chemoterapijos infuziją jūsų onkologas patikrins pilną kraujo kiekį (CBC) ir atidžiai stebės jūsų lygį.

Burnos opos

Maždaug 30–40% žmonių gydymo metu patirs burnos opas dėl chemoterapijos, nors kai kurie vaistai dažniau nei kiti sukelia šį simptomą. Jei vartojate vaistus, galinčius sukelti burnos opas, jūsų chemoterapijos slaugytoja gali paskatinti jus susiurbti ledą ar ledo traškučius, kol vaistas yra užpilamas.

Šios opos gali būti nepatogios atskirai, tačiau taip pat gali sukelti antrines infekcijas, tokias kaip burnos pienligė.

Keletas atsargumo priemonių mitybos srityje gali labai pakeisti jūsų komfortą. Patarimai: venkite citrusinių vaisių, aštraus ir sūraus maisto bei maisto, esant ekstremaliai temperatūrai, ir sumažinkite pasirinkimą su aštriais kraštais (pvz., Krekeriais).

Galite išgirsti, kaip išgyvenę vėžį šypsosi dėl „stebuklingo burnos skalavimo skysčio“ dėl burnos opų, tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokius preparatus, receptus ar kitaip pasitarkite su onkologu.

Skonio pokyčiai

Skonio pokyčiai, dažnai vadinami „metaline burna“, pasireiškia pusei žmonių, kuriems atliekama chemoterapija. Šis simptomas dažniausiai sukelia tik nemalonumų, tačiau vis tiek galite imtis veiksmų, kad jo išvengtumėte.

Daugelis žmonių mano, kad šie skonio pokyčiai nėra tokie varginantys, jei jie maistui suteikia šiek tiek skonio marinuodami mėsą ir naudodami įvairius padažus (skysčių papildymas maistu taip pat gali padėti nuo burnos opų). Taip pat gali būti naudinga mėtų ar kramtomosios gumos čiulpimas ir perėjimas prie plastikinių indų.

Kaip elgtis dėl chemoterapijos sukeliamų skonio pokyčių

Periferinė neuropatija

Dilgčiojimas ir skausmas kojinių pirštinėse (rankose ir kojose) yra dažni simptomai, susiję su chemoterapijos sukelta periferine neuropatija. Tai paveikia maždaug trečdalį chemoterapiją gaunančių žmonių.

Kai kurie vaistai, ypač vadinamieji platinos agentai, šį šalutinį poveikį sukelia labiau nei kiti. Jūsų nervai yra iškloti medžiaga, vadinama mielinu, kuri veikia panašiai kaip išorinis elektros laido dangalas. Manoma, kad šie vaistai kažkaip pažeidžia mieliną ir tai darydami sutrikdo normalų nervinių signalų apdorojimą.

Skirtingai nuo daugelio simptomų, susijusių su chemoterapija, neuropatija dažnai išlieka gerai baigus chemoterapiją ir kartais gali būti nuolatinė.

Nuolat vyksta glutamino ir kitų metodų, galinčių užkirsti kelią neuropatijai, tyrimai. Pasitarkite su savo gydytoju apie šias galimybes prieš tai pradžios chemoterapija.

Žarnyno pokyčiai

Chemoterapiniai vaistai gali sukelti žarnyno pokyčius, pradedant vidurių užkietėjimu ir baigiant viduriavimu, priklausomai nuo vaisto. Vidurių užkietėjimas yra dažnas vartojant kai kuriuos vaistus, vartojamus nuo pykinimo, todėl gydytojas gali rekomenduoti priemones, užkertančias kelią vidurių užkietėjimą chemoterapijos metu, pavyzdžiui, išmatų minkštiklį, vidurius, arba abu.

Viduriavimas gali greitai tapti chemoterapiją gaunančių žmonių problema, ypač dėl to, kad jis prisideda prie dehidracijos. Tam tikri maisto produktai gali padėti, tačiau, jei turite šią problemą, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jautrumas saulei

Daugelis chemoterapinių vaistų padidina tikimybę nudegti saulėje, kai jūs einate į saulę - tai vadinama chemoterapijos sukeltu fototoksiškumu.

Paklauskite savo gydytojo, ar vartojami vaistai kelia pavojų ir kokių atsargumo priemonių turėtumėte imtis.

Pastaba: vien apsaugos nuo saulės priemonės gali būti neveiksmingos ir gali dirginti odą, ypač jei jūs taip pat gydotės radiacija.

Chemobrain

Chemobrain terminas buvo sukurtas apibūdinti pažinimo poveikį, kurį kai kurie žmonės patiria chemoterapijos metu ir po jos. Simptomai, pradedant nuo padidėjusio užmaršumo ir baigiant sudėtingomis užduotimis, gali sukelti vargą ir padėti šeimos nariams žinoti apie šį galimą šalutinį poveikį.

Kai kurie žmonės mano, kad smegenų aktyvumas atliekant pratimus, tokius kaip kryžiažodžiai, sudoku ar bet kokie „galvosūkiai“, kurie jiems patiks, gali būti naudinga dienomis ir savaitėmis po gydymo.

Ilgalaikės komplikacijos

Taikant visus vėžio gydymo būdus, reikia įvertinti gydymo naudą ir galimą riziką. Nors jūsų susirūpinimas dėl vėžio yra jūsų pagrindinis rūpestis, svarbu žinoti, kaip chemoterapija gali jus paveikti praėjus keliems ar net metams po vėžio gydymo pabaigos.

Kaip ir trumpalaikio šalutinio poveikio atveju, tikimybė, kad patirsite šias problemas, priklauso nuo konkrečių gautų chemoterapijos vaistų.

Širdies liga

Kai kurie chemoterapiniai vaistai, ypač tokie kaip adriamicinas (doksorubicinas), gali pakenkti širdžiai. Žalos tipas gali būti nuo širdies nepakankamumo iki vožtuvo problemų iki vainikinių arterijų ligos.

Jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, gydytojas gali rekomenduoti širdies tyrimą prieš pradedant gydymą. Spindulinė terapija krūtinėje taip pat gali padidinti su širdimi susijusių problemų riziką.

Nevaisingumas

Daugelis chemoterapinių vaistų po gydymo sukelia nevaisingumą. Jei yra tikimybė, kad po chemoterapijos norėtumėte pastoti, daugelis žmonių sėkmingai naudojo tokias galimybes kaip spermos užšaldymas ar embrionų užšaldymas. Būtinai dalyvaukite šioje diskusijoje prieš tai pradedant gydymą.

Periferinė neuropatija

Kai kurių chemoterapijos priemonių sukeltas dilgčiojimas, tirpimas ir skausmas kojose ir rankose gali išlikti daugelį mėnesių arba netgi būti nuolatinis. Kaip pažymėta, atliekami tyrimai siekiant ieškoti būdų, kaip ne tik gydyti šį šalutinį poveikį, bet ir užkirsti kelią jo iš viso atsirasti.

Antriniai vėžiai

Kadangi kai kurie chemoterapiniai vaistai sukelia ląstelių DNR pažeidimus, jie gali ne tik gydyti vėžį, bet ir ką nors linkę į tai besivystančių antrinis vėžys taip pat.

To pavyzdys yra leukemijos išsivystymas žmonėms, kurie buvo gydomi Cytoxan (ciklofosfamidu) - vaistu, dažniausiai vartojamu krūties vėžiui gydyti. Šie vėžiai dažnai pasitaiko praėjus penkeriems ar 10 metų ar daugiau po chemoterapijos pabaigos.

Kiti galimi vėlyvieji reiškiniai gali būti simptomai, pradedant klausos praradimu ar katarakta ir baigiant plaučių fibroze. Nors šių nepageidaujamų reakcijų rizika paprastai sumažėja, palyginti su gydymo nauda, ​​skirkite šiek tiek laiko ir pasikalbėkite su savo gydytoju apie šalutinį poveikį, kuris gali būti būdingas tik jūsų konkrečiam chemoterapijos režimui.

Ilgalaikis chemoterapijos šalutinis poveikis

Klausimai, kuriuos užduokite savo gydytojui

Vėžio diagnozė įtraukia jus į detalių pasaulį - daugelį jų ne visada lengva suprasti. Kai dirbate, kad geriau suprastumėte, ką chemoterapija gali reikšti jums prieš kursą, jo metu ir po jo, gali būti naudinga užduoti šiuos klausimus gydytojui.

Apie pačią terapiją:

• Koks yra chemoterapijos, kurią gausiu, tikslas? (Pvz., Ar tikslas išgydyti vėžį ar sumažinti simptomus?)
• Kokie specifiniai chemoterapiniai vaistai yra rekomenduojami? Kaip bus skiriami šie vaistai?
• Jei vaistai turi būti vartojami į veną, ar jūs rekomenduojate uostą ar PICC liniją, ar periferinis IV yra tinkamas?
• Ar yra klinikinių tyrimų, kurie gali būti veiksmingesni už rekomenduojamą režimą?
• Kaip (ir kada) sužinosite, ar chemoterapiniai vaistai veikia?
• Koks jūsų „planas B“, jei chemoterapija nėra efektyvi?

Apie šalutinį poveikį ir komplikacijas:

• Koks yra dažnesnis šio gydymo šalutinis poveikis? Kas turėtų paskatinti mane nedelsiant jums paskambinti?
• Kada galiu tikėtis, kad prasidės ir pasibaigs šalutinis poveikis, ir ką galima padaryti norint juos suvaldyti?
• Ar grįžus namo reikės vartoti vaistus? (pvz., vidurius laisvinantys vaistai nuo vidurių užkietėjimo)
• Kokia alternatyvi ar papildoma terapija gali padėti palengvinti chemoterapijos simptomus? Ar tokių yra jūsų vėžio centre?
• Kaip dažnai bus tikrinamas mano kraujo tyrimas? Kokie turėtų būti skaičiai prieš kitą mano užsiėmimą? Kas nutiks, jei mano skaičius bus per mažas?
• Ar yra kokių nors ilgalaikių šio gydymo komplikacijų? Ar galima ką nors padaryti norint sumažinti riziką?
• Moterys prieš menopauzę: ar man reikia naudoti gimstamumo kontrolę?
• Kokių priemonių galiu imtis, kad išsaugočiau savo sugebėjimą susilaukti vaikų? (Jei pageidaujama.)
• Ar turėsiu imtis kokių nors specialių atsargumo priemonių? (Pvz., Laikykitės atokiau nuo sergančių žmonių)
• Ar chemoterapijos metu turėčiau vartoti kokius nors vitaminus ar maisto papildus? (Chemoterapija gali sukelti polinkį į vitaminų trūkumą, tačiau kai kurie vitaminų ir mineralų papildai gali trukdyti chemoterapijai.)
• Ar man reikia skiepytis, nes man atliekama chemoterapija?

Būtinai klauskite apie svarbius logistinius ir praktinius klausimus, tokius kaip:

• Kiek kainuos gydymas?
• Kur vyks chemoterapijos procedūros?
• Kaip dažnai turėsiu užpilų? Kiek iš viso reikės seansų?
• Kiek truks kiekviena sesija?
• Ar gerai eiti vienam, ar man reikia ką nors atsivesti?
• Kaip chemoterapija paveiks mano kasdienį gyvenimą, darbingumą ir gebėjimą rūpintis savo vaikais? Ar turėsiu atlikti reikšmingus pakeitimus?
• Jei galiu nusimesti plaukus, ar galite parašyti „plaukų protezo“ ar „kaukolės protezo“ receptą, kad galėčiau gauti peruką, apdraustą sveikatos draudimu?
• Kam man skambinti, jei dieną ar naktį turiu kokių nors rūpesčių?

Kaip pasisakyti už save kaip vėžį

Kasdienybė gydymo metu

Daugelis žmonių gyvena užimtus gyvenimus prieš diagnozuojant vėžį. Sužinoję, kad jums reikės chemoterapijos, galite susimąstyti, kaip jūs kada nors valdysite savo „įprastus“ įsipareigojimus ir įsipareigojimus kartu su savo gydymu. Skirkite šiek tiek laiko ir apsvarstykite šiuos klausimus ir pagalvokite, kokios pagalbos jums reikės, kad jūsų gyvenimas vyktų sklandžiai.

Pavyzdžiui, ar jums reikia važiuoti į savo vėžio centrą? Ar jums reikia pagalbos prižiūrint vaikus? Pasirinkite gerą draugą ar du, kurie gali būti jūsų „koordinatoriai“ kai reikia atlikti pavedimus ir bendrauti su kitais. Šie žmonės gali padėti organizuoti draugų, kurie pasiūlė padėti, veiksmus ir atstovauti spaudai, kai jūs tikrai nenorite atsiliepti telefonu.

Daug žmonių taip pat pradėti svetainę „Caring Bridge“ ar panašioje svetainėje, kur jie gali pasidalinti atnaujinimais, kaip vyksta gydymas. Šios svetainės taip pat gali būti didžiulis padrąsinimo šaltinis ir leidžia draugams nusiųsti savo meilę, nesijaudindami, kad jums netrukdysite.

Tokios svetainės kaip „Lotsa Helping Hands“ gali būti neįkainojamos organizuojant užduotis tarp tų, kurie norėjo padėti. Nesvarbu, ar ruošiatės patiekti maistą, ar namų ruošos darbus, žmonės gali užsiregistruoti į datas ir laiką ir pasiūlyti savo pagalbą.

Kaip palaikyti mylimus žmones ir vėžiu sergančius draugus