Turinys
- Chirurgijos
- Spinduliavimas
- Chemoterapija
- Namų priežiūra ir gyvenimo būdas
- Gydymas be recepto
- Papildoma medicina (CAM)
Dažnai namų gynimo būdai, nereceptiniai vaistai ir papildomos alternatyvios terapijos gali padėti sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį, tačiau šie gydymo būdai negali padėti sumažinti ar išnaikinti patį gimdos kaklelio vėžį.
Gimdos kaklelio vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Chirurgijos
Kai kurie gimdos kaklelio vėžio gydymo būdai gali būti naudojami atskirai arba kartu, ir tai priklauso nuo gimdos kaklelio vėžio stadijos ir kitų veiksnių. Chirurgija gali būti vienintelis reikalingas gydymas, jei gimdos kaklelio vėžys nėra išplitęs.
Vėžio pašalinimas yra operacijos tikslas. Jei įmanoma, pašalinamas visas navikas. Chirurgija gali būti nedidelė procedūra, greitai pasveikstanti, arba gali apimti didelę chirurginę procedūrą, jei gimdos kaklelio vėžys išplito už gimdos kaklelio į dubenį.
Chirurginis gimdos kaklelio vėžio gydymas gali turėti įtakos jūsų galimybėms pastoti ir visą laiką išnešioti kūdikį. Jei pašalinsite didelę gimdos kaklelio dalį, tai turės didesnę įtaką jūsų pastojimo galimybėms, nei pašalinus mažą plotą.
Dažnai, net jei navikas yra metastazavęs, chirurginis naviko pašalinimas atliekamas prieš chemoterapiją ir (arba) radiaciją (žr. Toliau).
Gimdos kaklelio vėžiui pašalinti naudojami keli chirurginiai metodai, įskaitant:
- Kriochirurgija: Tai procedūra, kurios metu gydytojas ant vėžinės srities uždeda labai žemos temperatūros prietaisą, kad sunaikintų vėžines ląsteles jas užšaldydamas. Paprastai reikalinga vietinė nejautra, ir ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai.
- Lazerio chirurgija: Ši procedūra naudoja fokusuotą lazerį intensyviai šviesai, naikinančiai vėžines ląsteles, nukreipti. Ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai ir naudojama vietinė nejautra.
- Konizacija: Ši procedūra dažnai yra ir diagnostinė priemonė, ir gydymo metodas. Jei jums atliekama konizavimo procedūra, vėžinis audinys pašalinamas kūgio formos ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar pašalintas visas navikas. Jei reikia, gali prireikti dar vienos operacijos, kad pašalintumėte likusias vėžio vietas. Konizacijos procedūrai atlikti reikia vietinės nejautros, tai gali būti atliekama kaip ambulatorinė procedūra.
- LEEP: Kilpinis elektrochirurginis iškirpimas pašalina audinius naudodamas laidą, kuris pašildomas elektros srove. LEEP gali būti naudojamas audiniams pašalinti konizacijos procedūros metu.
- Laparoskopija: Laparoskopinė chirurginė procedūra atliekama be didelio chirurginio pjūvio ir paprastai reikalauja bendros anestezijos. Odoje padaroma viena ar kelios mažos angos ir įdėta kamera, galinti siųsti vaizdus į ekraną, kad chirurgas galėtų vizualizuoti kūno vidų. Paprastai laparoskopijos nauda yra didelio pjūvio ar rando išvengimas, o sveikimas gali užtrukti ne taip ilgai, kaip atliekant išsamią chirurginę procedūrą.
- Atvira operacija: Tradicinis požiūris į chirurgiją dažnai apibūdinamas kaip atvira chirurgija. Atliekant atvirą operaciją, atliekamas didesnis pjūvis, nei atliekant laparoskopinę procedūrą, siekiant geriau vizualizuoti dubens sritį ir suteikti chirurgui prieigą, kad pašalintų tai, kas gali labiau išplisti jūsų gimdos kaklelio vėžį. Gijimas gali užtrukti šiek tiek ilgiau nei prireiktų atliekant laparoskopinę operaciją, tačiau dauguma žmonių pasveiksta gerai.
Atsižvelgiant į tai, kiek išsiplėtė gimdos kaklelio vėžys, gali prireikti atlikti plačią operaciją, kad pašalintumėte gimdos kaklelį ar gimdą. Procedūros, apimančios ne tik nedidelio audinio kiekio pašalinimą, apima:
- Trachektektomija: Norint visiškai pašalinti gimdos kaklelio vėžį, gali prireikti chirurginio viso gimdos kaklelio pašalinimo.
- Histerektomija: Jei gimdos kaklelio vėžys išplito už gimdos kaklelio į gimdą, be gimdos kaklelio, būtina pašalinti gimdą.
Spinduliavimas
Spindulinė terapija naudoja radiacijos energiją, kad sumažintų navikus ar pašalintų vėžines ląsteles. Tai daro pažeisdama vėžines ląsteles, kurios yra labai jautrios radiacijai ir paprastai žūva veikiamos.
Sveikas ląsteles taip pat pažeidžia radiacija, tačiau laikui bėgant tikimasi, kad jos atsistatys.
Radiacinė terapija gali sumažinti jūsų pastojimo galimybes.
Radiacinė terapija gali būti taikoma:
- Pats kaip vienintelis gydymo metodas
- Po operacijos
- Po chemoterapijos arba kartu su ja (žr. Toliau). Kai kurie chemoterapiniai vaistai, tokie kaip 5-FU ir cisplatina, daro gimdos kaklelio vėžį jautresnį radiacijai.
Gimdos kaklelio vėžiui gydyti naudojami dviejų rūšių radioterapija: išorinė ir vidinė. Gimdos kaklelio vėžiui gydyti gali būti naudojama viena ar abi radiacijos rūšys.
Išorinis spinduliavimas
Taip pat vadinama sistemine terapija, ši spinduliuotės rūšis teikiama ambulatoriškai. Įprasta gydymo schema yra penkios dienos per savaitę nuo šešių iki septynių savaičių.
Jis naudoja rentgeno ar gama spindulių energiją gydymui paveiktoje srityje. Moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu, dubens išorinę spinduliuotę skleidžia aparatas, panašus į rentgeno aparatą, bet suteikiantis daug stipresnę radiacijos dozę. Kiekvienas gydymas trunka tik kelias minutes ir nesukelia jokio skausmo.
Paprastai jis derinamas su chemoterapija, ir šis režimas vadinamas tuo pačiu chemoterapija.
Vidinis spinduliavimas
Ši spindulinės terapijos rūšis dar vadinama brachiterapija. Tam naudojamas implantas (sėklos, kateteris ar lazdelė), užplombuotas radioaktyvia medžiaga. Implantas įvedamas į gimdą per makštį, kad būtų galima gydyti.
Mažos dozės brachiterapija atliekama stacionare, kai radiacijos turintys prietaisai yra kelioms dienoms. Didelės dozės brachiterapija, kuri atliekama keliais būdais, yra ambulatorinė procedūra. Tokiu atveju radioaktyvioji medžiaga trumpam laikui uždedama ir pašalinama, o po savaitės ar ilgiau grįšite kitam gydymui.
Brachiterapija dažnai atliekama iškart po išorinio spinduliavimo.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis radiacijos poveikis gali skirtis priklausomai nuo gydymo intensyvumo ir dažnio. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Nuovargis: Beveik visi išgyvenę vėžį gydymo radiacija metu ir kelis mėnesius po jo patiria tam tikrą nuovargį.
- Odos problemos: Gydoma oda gali pasirodyti paraudusi, nudegusi saulėje, įdegusi ar sudirgusi.
- Apetito praradimas: sumažėjęs apetitas gali sukelti nuovargį ir mitybos trūkumus. Bet kokio vėžio gydymo metu labai svarbu išlaikyti jėgas, o gera mityba yra vienas geriausių būdų tai padaryti.
Chemoterapija
Chemoterapija dažnai skiriama prieš radioterapijos procedūras kaip būdas sumažinti naviką, o tai gali padaryti spindulinę terapiją efektyvesnę. Jis taip pat skiriamas gimdos kaklelio vėžiui gydyti, kai jis išplinta į kitus organus.
Gimdos kaklelio vėžiui gydyti naudojamos kelios chemoterapijos rūšys. Jie gali būti vartojami į veną arba per burną, atskirai arba kartu.
Kai kurioms moterims chemoterapija dėl gimdos kaklelio vėžio atliekama kelias savaites, o kitos gali ją vartoti mėnesius.
Gydytojas parengs gydymo planą atsižvelgdamas į jūsų ligos stadiją, bendrą sveikatos būklę ir visas kitas jūsų ligas. Pavyzdžiui, jums gali prireikti kasdienių radiacijos procedūrų kartu su kassavaitinėmis chemoterapijos sesijomis.
Jei gydotės bet kokio tipo vėžiu, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, tai gali turėti įtakos jūsų pastojimui ir sveiko kūdikio nešimo galimybėms.
Kai kurios moterys nusprendžia kiaušinius laikyti prieš chemoterapiją, o prieš pradėdami chemoterapiją, turėtumėte aptarti savo vaikų planus.
Įprasti gimdos kaklelio vėžio chemoterapiniai vaistai yra:
- Karboplatina
- Cisplatina
- Paklitakselis
- Fluorouracilas, 5-FU
- Topotekanas
- Ciklofosfamidas
- Ifosfamidas
Šalutiniai poveikiai
Chemoterapija yra svarbus ir stiprus vėžio gydymo būdas. Kadangi tai yra sisteminis pasirinkimas, t. Y. Gydomas visas kūnas, vaistai linkę sunaikinti sveikas ląsteles kartu su vėžinėmis ląstelėmis ir sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, plaukų slinkimą ir skrandžio sutrikimus. Kraujo gaminančius kaulų čiulpus veikia gydymas, infekcijos rizikos padidėjimas, anemija (sumažėjęs deguonį pernešančių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir funkcija) ir kraujavimas.
Namų priežiūra ir gyvenimo būdas
Gydymas vėžiu apskritai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, kai kuriuos iš jų galima išspręsti naudojant namų gynimo priemones. Atkūrimas po operacijos yra sklandesnis ir lengvesnis, kai namuose dėmesys skiriamas jūsų pooperacinei priežiūrai. Kai kurie chemoterapijos ir radiacijos šalutiniai poveikiai gali būti palengvinti koreguojant gyvenimo būdą.
Keletas patarimų, kuriuos reikia nepamiršti:
- Pasirūpinkite chirurginėmis žaizdomis: Kai atsigaunate po operacijos, būkite atidūs savo chirurginėms žaizdoms, laikydami jas švarias ir keisdami tvarsčius, kaip nurodyta.
- Laikykitės kovos su vėžiu dietos: Tyrimai rodo, kad dieta, kurioje gausu daržovių, gali padėti kovoti su vėžiu. Tai nepakeičia medicininės ir chirurginės terapijos, tačiau gali būti gera pagalbinė priemonė gydantis gimdos kaklelio vėžį.
- Nustok rūkyti: Nustatyta, kad rūkymas paaštrina daugelio rūšių vėžį, įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Jei rūkote, tai gali sutrikdyti imuninės sistemos veiklą ir trukdyti atsigauti po gimdos kaklelio vėžio.
- Venkite infekcijos: Chemoterapija ir radioterapija taip pat trikdo jūsų imuninę sistemą, todėl esate jautrus dažnoms ir agresyvioms infekcijoms. Taip pat venkite valgyti nepakankamai termiškai apdorotas jūros gėrybes ar mėsą, kurioje gali būti infekcinių organizmų, su kuriais jūsų kūnas negali kovoti gydydamas vėžį. Kai kurie gydytojai taip pat pataria vengti žalių vaisių ir daržovių, nes jie taip pat gali perduoti infekcijas, su kuriomis jūsų kūnas negali kovoti, kai turite silpną imuninę sistemą.
Gydymas be recepto
Nereceptiniai vaistai gali padėti palengvinti kai kuriuos nepatogumus ir šalutinį poveikį gimdos kaklelio vėžiui gydyti, tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokius nereceptinius vaistus, ypač kai gydotės chemoterapija ar radiacija, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
- Vaistai nuo karščiavimo: Jei karščiuojate su infekcija ar be jos, nereceptiniai vaistai, tokie kaip Tylenol (acetaminofenas), gali sumažinti karščiavimą. Prieš pradėdami vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie iš jų gali padidėti. jūsų kraujavimo tikimybė arba gali sąveikauti su jūsų chemoterapiniais vaistais kitais būdais.
- Skausmo malšintuvai: Jūs galite jausti skausmą, kai atsigaunate po operacijos, radiacijos ir chemoterapijos savaitėmis ar mėnesiais ir po jų, taip pat jei turite metastazių kauluose. Gali padėti nereceptiniai skausmo malšintuvai, tokie kaip Aleve (naproksenas). Tačiau daugelis jų taip pat skystina kraują arba gali sąveikauti su jūsų chemoterapiniais vaistais.
- Multivitaminai: Dažnai chemoterapija ir radiacija trukdo apetitui. Gydant vėžį svarbu stengtis išlaikyti kuo sveiką mitybą. Nors multivitaminai nepakeičia kalorijų, jie gali suteikti jums svarbių vitaminų ir mineralų, jei trūksta.
Papildoma medicina (CAM)
Nors nėra rimtų įrodymų, preliminarūs tyrimai rodo, kad papildoma ir alternatyvi medicina gali padėti palengvinti kai kuriuos vėlyvosios gimdos kaklelio vėžio simptomus, pagerinti kai kurių žmonių komfortą ir gyvenimo kokybę.
Taip pat yra tyrimų, kuriuose nagrinėjamas papildomų gydymo būdų efektyvumas gydant gimdos kaklelio vėžį, ir kol kas rezultatai yra daug žadantys laboratorijoje, tačiau nėra galutiniai ir nėra oficialių ar gerai priimtų rekomendacijų dėl papildomo alternatyvaus gydymo metodų. šiuo metu.
- Kinų augalinis vaistas:Kinų augalinis vaistas buvo įvertintas dėl įvairių rūšių vėžio, įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Tyrėjai, surinkę daugelio tyrimų įrodymus, nustatė, kad kinų vaistažolių vartojimas gali pagerinti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę. Bet neaišku, kokios žolinių vaistų rūšys, kokiomis dozėmis ar kokie vartojimo būdai galėtų būti naudingiausi. Nenustatyta, kad kinų žoliniai vaistai pagerintų išgyvenamumą ar sumažintų vėžinius navikus.
- Mėlynės: Įdomus mokslinis tyrimas apžvelgė mėlynių ekstrakto poveikį gimdos kaklelio vėžio ląstelėms, veikiamoms radiacijos. Tyrimas parodė, kad šilauogių ekstraktas padėjo padidinti radiacijos poveikį gimdos kaklelio vėžio ląstelėms. Tačiau tai buvo padaryta laboratorijoje ir nebuvo naudojama žmonėms, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu.