Ryšys tarp celiakijos ir kepenų pažeidimo

Turinys

• Celiakija ir padidėję kepenų fermentai
• Riebi kepenų liga ir celiakija yra susijusios
• Celiakija nustatyta 6 procentams pacientų, sergančių autoimuniniu hepatitu
• Tyrimas rodo, kad dieta be glitimo gali pakeisti kepenų nepakankamumą
• Dauguma kepenų ligų nėra susijusios su gliutenu

Jūsų kepenys atlieka svarbų vaidmenį jūsų kūne, padeda išvalyti kraują nuo alkoholio ir kitų toksinų, gamina tulžį, kurią naudojate virškindamos, ir stengiasi gaminti svarbius baltymus. Tačiau, kaip ir visas kitas jūsų kūnas, jūsų kepenys nėra apsaugotos nuo celiakijos padarinių, iš tikrųjų celiakija dažnai veikia jūsų kepenis.

Žmonėms, sergantiems ką tik diagnozuota celiakija, nėra neįprasta girdėti, kad jie taip pat turi šiek tiek padidėjusius kepenų fermentus, kurie kartais, bet ne visada, rodo jūsų kepenų problemą. Laimei, kai tik celiakija pradedama gydyti be glitimo, šie fermentai paprastai grįžta į normalią koncentraciją.

Tačiau celiakija taip pat siejama su didesne sunkesnių kepenų būklių rizika, pradedant riebiomis kepenų ligomis ir baigiant sunkiu kepenų nepakankamumu.

Daugeliu atvejų, bet ne visi žmonės, sergantys celiakija, pastebėjo, kad šias sąlygas galima pagerinti ar net pakeisti laikantis dietos be glitimo. Tačiau nėra aišku, ar vartojant glitimą celiakija sergantys žmonės iš tikrųjų sukelia šias kepenų ligas, ar yra koks nors kitas veiksnys, galbūt genetika.

Celiakija ir padidėję kepenų fermentai

Gydytojai naudoja bendrų medicininių tyrimų skydelį, kad stebėtų jūsų kepenų funkciją, įskaitant kepenų fermentų aspartato aminotransferazės (AST) ir alanino aminotransferazės (ALT) matavimus. Jei jūsų kepenys tinkamai neveikia dėl traumos ar ligos, šie tyrimai parodys aukštą rezultatą, t. Y. Padidėjusį kepenų fermentų kiekį.

Ko tikėtis atliekant kepenų funkcijos tyrimus

Net jei turite padidėjusį kepenų fermentų kiekį, tai dar nereiškia, kad turite problemų su kepenimis. Vienas medicininis tyrimas, paskelbtas 1995 m., Parodė, kad 42% naujai diagnozuotų celiakijos pacientų kepenų fermentų kiekis buvo šiek tiek padidėjęs. Kadangi šie fermentai normalizavosi, kai žmonės pradėjo dietą be glitimo, mokslininkai padarė išvadą, kad tai nėra problema.

Kitas tyrimas, paskelbtas 2011 m., Nustatė daug mažesnį naujai diagnozuotų celiakų procentą - statistiškai nereikšmingi iš ne celiakijos kontrolinės grupės - padidėjo kepenų fermentai. Tačiau tyrime taip pat nustatyta, kad kepenėlių fermentų kiekis celiakijose žymiai sumažėjo, kai jie pradėjo laikytis dietos be glitimo, net jei šių fermentų koncentracija buvo normaliose ribose iki glitimo.

Riebi kepenų liga ir celiakija yra susijusios

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga (ty riebiųjų kepenų liga, nesusijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu) Jungtinėse Valstijose ir visame pasaulyje didėja daugiausia dėl to, kad ji yra glaudžiai susijusi su nutukimu ir cukriniu diabetu. kepenys tiesiogine prasme „riebaluojasi“ - jūsų kepenų ląstelės kaupia riebalų molekules ir padidėja visas organas.

Daugumai žmonių, sergančių riebaline kepenų liga, simptomų nėra, o būklė laikoma sunkia tik tada, kai ji pradeda progresuoti iki kepenų uždegimo ir pažeidimo.

Keli medicininiai tyrimai sieja riebalines kepenų ligas su celiakija. Didžiausiame ir naujausiame tyrime, paskelbtame 2015 m. Birželio mėn Hepatologijos žurnalas, mokslininkai palygino beveik 27 000 celiakija sergančių žmonių nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų išsivystymo riziką su panašių asmenų be celiakijos rizika.

Tyrimo metu nustatyta, kad rizika susirgti riebalinėmis kepenų ligomis yra beveik tris kartus didesnė tiems, kurie serga celiakija. Keista, kad didžiausią riziką susirgti kepenų riebalinėmis ligomis turėjo celiakija sergantys vaikai. Pirmaisiais metais po celiakijos diagnozės kepenų būklės išsivystymo rizika buvo daug didesnė, tačiau po celiakijos diagnozės ji išliko „reikšmingai padidėjusi“ net 15 metų.

Kitame 2011 m. Tyrime, kuris vyko Irane, mokslininkai celiakiją nustatė 2,2% pacientų, sergančių nealkoholinėmis riebiųjų kepenų ligomis, kurių dauguma neturėjo antsvorio ir nebuvo nutukę.Jie padarė išvadą, kad gydytojai turėtų apsvarstyti celiakijos patikrinimą žmonėms, sergantiems riebaline kepenų liga, neturintiems akivaizdžių šios būklės rizikos veiksnių, tokių kaip antsvoris ar nutukimas.

Galiausiai 1999 m. Gydytojai iš Vokietijos parašė apie per mažai sveriantį 31 metų moterį, sergančią riebalinėmis kepenų ligomis. Jai buvo diagnozuota celiakija ir pradėta dieta be glitimo, o kepenų fermentai trumpam padidėjo, bet vėliau sumažėjo iki visiškai normalaus lygio.

Nealkoholinių riebalų kepenų ligų apžvalga

Celiakija nustatyta 6 procentams pacientų, sergančių autoimuniniu hepatitu

Ne paslaptis, kad žmonėms, sergantiems viena autoimunine liga, pavyzdžiui, celiakija, gali būti diagnozuota kita. Akivaizdu, kad autoimuninis hepatitas nėra išimtis. Pacientams, sergantiems autoimuniniu hepatitu, celiakija yra daug didesnė nei celiakijos dažnis visoje populiacijoje.

Sergant autoimuniniu hepatitu, imuninė sistema puola jūsų kepenis. Narkotikų terapija kortikosteroidais gali sulėtinti būklės progresavimą, tačiau galiausiai ji gali pereiti į cirozę ir kepenų nepakankamumą, dėl ko reikia persodinti kepenis.

2005 m. Italijos atliktame tyrime buvo tiriamas autoimuniniu hepatitu sergančių žmonių nenustatytos celiakijos dažnis. Trijų iš 47 pacientų, sergančių autoimuniniu hepatitu, rezultatai celiakijos kraujo tyrimuose ir celiakijos biopsijoje buvo teigiami, o tai rodo maždaug 6%.

Dėl šių rezultatų autoriai rekomendavo patikrinti visus autoimuniniais hepatitais sergančius pacientus dėl celiakijos.

Tyrimas rodo, kad dieta be glitimo gali pakeisti kepenų nepakankamumą

2002 m. Paskelbtas tyrimas skelbia, kad nustatant dietą be glitimo žmonėms, kuriems diagnozuota ir celiakija, ir kepenų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas gali būti pakeistas.

Suomijoje atliktame tyrime buvo aptarti keturi pacientai, sergantys negydyta celiakija ir sunkiu kepenų nepakankamumu. Vienam iš šių pacientų buvo įgimta kepenų fibrozė, vienam - kepenų steatozė (t. Y. Riebi kepenų liga), dviem - progresuojantis hepatitas. Trys žmonės buvo svarstomi dėl kepenų transplantacijos. Visi keturi galėjo pakeisti savo kepenų ligą, kai pradėjo laikytis dietos be glitimo.

Tyrimas taip pat patikrino 185 pacientus, persodintus kepenis, ar nėra celiakijos. Aštuoniems iš šių pacientų (4,3 proc.) Galiausiai buvo diagnozuota biopsijoje įrodyta celiakija. Iš tikrųjų šeši iš aštuonių buvo diagnozuoti anksčiau, tačiau jie nesilaikė dietos be glitimo.

Tyrimo autoriai teigė, kad kepenų pažeidimas gali neatspindėti malabsorbcijos; Vietoj to, pasak jų, kepenų pažeidimas „gali būti nuo glitimo priklausomas imunologiškai sukeltas papildomas žarnyno celiakijos pasireiškimas“. Kitaip tariant, dėl dietos glitimo jūsų imuninė sistema gali užpulti kepenis ir plonąsias žarnas.

Dauguma kepenų ligų nėra susijusios su gliutenu

Net jei turite kepenų būklę ir celiakiją, neturėtumėte manyti, kad abi yra susijusios; dauguma kepenų ligų, įskaitant hepatitą ir alkoholinę kepenų ligą, nėra.

Tačiau jei neaišku, kas sukelia jūsų kepenų ligą, be to, turite simptomų, kurie gali rodyti celiakiją, turėtumėte apsvarstyti galimybę pasitarti su celiakija, nes neretai celiakija ir kepenų ligos pasirodo kartu.

Geros naujienos yra tai, kad yra keletas įrodymų, rodančių, kad galėtumėte pakeisti savo kepenų ligą, kai laikysitės dietos be glitimo.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas