Turinys
Riešo viršūnė - tai vardas, nurodytas sąlygai, sukeliančiai kaulinį gumbą rankos gale. Riešo viršininkas yra smūgis, atsirandantis ilgų plaštakos ir mažų riešo kaulų sandūroje.Riešo viršininkas dažniausiai vertinamas kaip smūgis ant rankos nugaros ties vidurio ar rodyklės plaštakos sąnariu, kur rankos kaulai susitinka su riešo kaulais. Žodis „boss“ kilęs iš prancūziško žodžio „bosse“, kuris reiškia guzas ar patinimas.
Riešo viršūnė atsiranda dėl kaulo augimo plaštakos plaštakos kaulų pagrinde. Tai turi būti atskirta nuo kitų labiau paplitusių riešo būklių, tokių kaip:
- Riešo ganglionai
- Tendinitas
- Lūžis
Riešo viršininkas nėra vėžys ar navikas. Nors rankoje gali pasitaikyti labai retų kaulų navikų, gydytojas turėtų sugebėti atskirti riešo bosą nuo kažko daugiau.
Ženklai ir simptomai
Dauguma pacientų skundžiasi riešo bosu, kai jie atsitrenkia ar trenkiasi į riešo galą. Šio tipo trauma gali sukelti dirginimą aplink riešo viršūnę. Sausgyslės, esančios per plaštakos galą, taip pat gali sudirgti dėl riešo viršūnės. Kartais gali pasireikšti sausgyslių spragsėjimas, kai juda per guzą. Galiausiai, kai kuriems pacientams paprasčiausiai nepatinka kosmetinė guzelio išvaizda.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali pažvelgti toliau į gumbą arba jus gali nukreipti pas rankų specialistą. Jei skauda ir patina, gydytojas norės atmesti kitas priežastis, tokias kaip gangliono cista, sausgyslių uždegimas, lūžiai ir rečiau atsirandančios riešo iškilimų priežastys.
Fizinis egzaminas ir jūsų istorijos išklausymas, kai atsirado smūgis ir jūsų simptomai naudojami diagnozei nustatyti. Testai, kuriuos galima atlikti, apima rentgeno spindulius ir EMG, kurie yra rankų elektrofiziologiniai tyrimai.
Gydymas
Dažniausiai riešo priekis yra problema, kurią galima tiesiog stebėti be jokio specialaus gydymo. Gali būti siūlomi priešuždegiminiai analgetikai, tokie kaip ibuprofenas, jei jis yra skausmingas ar uždegimas. Jei tai skausminga, gydytojas gali rekomenduoti riešo įtvarą, kad apribotų judesį, arba steroidų injekciją, jei tai nesuteikia palengvėjimo.
Tais atvejais, kai ši būklė sukelia reikšmingų simptomų, gali būti atliekama chirurginė procedūra pertekliniam kaului pašalinti. Paprastai tai atliekama taikant vietinį ar regioninį anestetiką. Tai trumpa operacija, atliekama kaip dienos operacija. Rankos gale padaromas pjūvis, pašalinamas guzas ir visi patinę audiniai aplink jį. Po kelių dienų ranką galite naudoti normaliai veiklai ir po savaitės ar dviejų grįžti į darbą.
Kai kurie chirurgai taip pat sulydys kaulą sąnaryje, kuriame yra spurtas, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Yra prieštaringa literatūra, kiek tikėtina, kad smūgis grįžta po iškirpimo, tačiau tai įmanoma. Tačiau iškirpimas gali sukelti sąnarių nestabilumą, taip pat bendrą infekcijos ir randų riziką.