Miego arterijos liga

Turinys

• Kas yra miego arterijos liga?
• Kas sukelia miego arterijos ligą?
• Kam gresia miego arterijos liga?
• Kokie yra miego arterijos ligos simptomai?
• Kaip diagnozuojama miego arterijos liga?
• Kaip gydoma miego arterijos liga?
• Kokios yra miego arterijos ligos komplikacijos?
• Ar galima išvengti miego arterijos ligos?
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai punktai apie miego arterijos ligą

Kas yra miego arterijos liga?

Miego arterijos yra pagrindinės kraujagyslės, kurios perneša kraują ir deguonį į smegenis. Kai šios arterijos susiaurėja, tai vadinama miego arterijos liga. Tai taip pat gali būti vadinama miego arterijos stenoze. Susiaurėjimą sukelia aterosklerozė. Tai yra riebalų medžiagų, kalcio ir kitų atliekų kaupimasis arterijos gleivinėje. Miego arterijos liga yra panaši į vainikinių arterijų ligą, kai kaupimasis įvyksta širdies arterijose ir gali sukelti širdies priepuolį.

Miego arterijos liga sumažina deguonies srautą į smegenis. Smegenims reikia nuolatinio deguonies tiekimo. Net trumpa kraujo tiekimo pauzė gali sukelti problemų. Smegenų ląstelės pradeda mirti vos po kelių minučių be kraujo ar deguonies. Jei miego arterijų susiaurėjimas tampa pakankamai stiprus ir užblokuojama kraujotaka, tai gali sukelti insultą. Jei plokštelės gabalas nutrūksta, jis taip pat gali blokuoti smegenų kraujotaką. Tai taip pat gali sukelti insultą.

Kas sukelia miego arterijos ligą?

Aterosklerozė sukelia daugumą miego arterijų ligų. Esant tokiai būklei, riebalų sankaupos kaupiasi išilgai vidinio arterijų sluoksnio, formuojančio apnašas. Tirštėjimas susiaurina arterijas ir sumažina kraujo tekėjimą arba visiškai blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis.

Kam gresia miego arterijos liga?

Su ateroskleroze susiję rizikos veiksniai yra šie:

• Vyresnio amžiaus

• Patinas

• Šeimos istorija

• Lenktynės

• Genetiniai veiksniai

• Didelis cholesterolio kiekis

• Aukštas kraujo spaudimas

• Rūkymas

• Diabetas

• Antsvoris

• Dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų

• Trūksta mankštos

Nors šie veiksniai padidina asmens riziką, jie ne visada sukelia ligą. Žinodami savo rizikos veiksnius, galite pakeisti gyvenimo būdą ir bendradarbiauti su savo gydytoju, kad sumažintumėte tikimybę susirgti šia liga.

Kokie yra miego arterijos ligos simptomai?

Miego arterijos liga gali neturėti jokių simptomų. Kartais pirmasis ligos požymis yra praeinantis išeminis priepuolis (TIA) arba insultas.

Laikinas išemijos priepuolis (TIA) yra staigus, laikinas kraujo nutekėjimo į smegenų sritį praradimas. Paprastai tai trunka nuo kelių minučių iki valandos. Simptomai visiškai išnyksta per 24 valandas, visiškai pasveikus. Kai simptomai išlieka, tai yra insultas. TIA ar insulto simptomai gali būti:

• Staigus rankos ar kojos silpnumas ar nerangumas vienoje kūno pusėje

• Staigus rankos ar kojos paralyžius vienoje kūno pusėje

• Koordinacijos ar judėjimo praradimas

• Sumišimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, galvos svaigimas, alpimas ar galvos skausmas

• Nutirpimas ar jausmo praradimas veide, rankoje ar kojoje

• Laikinas regėjimo praradimas arba neryškus matymas

• Nesugebėjimas kalbėti aiškiai arba neaiški kalba

Jei jums ar artimam žmogui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. TIA gali būti įspėjamasis ženklas, kad netrukus įvyks insultas. Tačiau TIA nėra prieš visus smūgius.

TIA ir insulto simptomai yra vienodi. Insultas yra smegenų kraujotakos (išemijos) praradimas, kuris tęsiasi pakankamai ilgai, kad sukeltų nuolatinį smegenų pažeidimą. Smegenų ląstelės pradeda mirti vos po kelių minučių be deguonies.

Neįgalumas, atsirandantis dėl insulto, priklauso nuo smegenų, patyrusių kraujo netekimą, dydžio ir vietos. Tai gali apimti problemas, susijusias su:

• Judėjimas

• Kalbėjimas

• Mąstymas

• Prisimindamas

• Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija

• Valgymas

• Emocinis valdymas

• Kitos gyvybiškai svarbios kūno funkcijos

Pasveikimas taip pat priklauso nuo smūgio dydžio ir vietos. Insultas gali sukelti ilgalaikių problemų, tokių kaip rankos ar kojos silpnumas. Tai gali sukelti paralyžių, kalbos praradimą ar net mirtį.

Miego arterijos ligos simptomai gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai ar problemos. Visada kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės.

Kaip diagnozuojama miego arterijos liga?

Kartu su išsamia medicinos istorija ir fiziniu egzaminu miego arterijos ligos tyrimai gali apimti:

• Miego arterijų klausymasis. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas uždeda stetoskopą ant miego arterijos, kad klausytųsi garso, vadinamo bruit (tariama brew-ee). Šis garsas sklinda, kai kraujas praeina per susiaurėjusią arteriją. Bruit gali būti aterosklerozės požymis. Tačiau arterija gali sirgti nesukeldama šio garso.

• Miego arterijos dvipusis nuskaitymas. Šis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti miego arterijų kraujotaką. Zondas, vadinamas davikliu, siunčia ultragarso garso bangas. Kai daviklis (kaip ir mikrofonas) dedamas ant miego arterijų tam tikrose vietose ir kampais, ultragarso garso bangos per odą ir kitus kūno audinius juda į kraujagysles, kur bangos aidi nuo kraujo ląstelių. Daviklis siunčia bangas į stiprintuvą, todėl gydytojas gali išgirsti garso bangas. Šių garsų nebuvimas ar silpnumas gali reikšti, kad kraujotaka yra užblokuota.

• MRT tyrimas. Šiai procedūrai naudojami didelių magnetų, radijo dažnio energijos ir kompiuterio deriniai, norint padaryti išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus. Atlikdami šį bandymą, jūs gulite dideliame mėgintuvėlyje, o magnetai praeina aplink jūsų kūną. Tai labai garsiai.

• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA). Šioje procedūroje naudojama magnetinio rezonanso technologija (MRT) ir intraveniniai (IV) kontrastiniai dažai, kad kraujagyslės būtų matomos. Dėl kontrasto dažų MRT vaizde kraujagyslės atrodo kietos, todėl gydytojas gali jas pamatyti.

• Kompiuterinės tomografijos angiografija (CTA). Šiame bandyme naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuterinės technologijos kartu su kontrastiniais dažais horizontaliems arba ašiniams kūno vaizdams (dažnai vadinamiems griežinėliais) padaryti. CTA rodo kraujagyslių ir audinių nuotraukas ir padeda nustatyti susiaurėjusias kraujagysles.

• Angiografija. Šis testas naudojamas įvertinti, kaip užblokuotos miego arterijos, darant rentgeno nuotraukas, kol švirkščiamas kontrastinis dažiklis. Kontrastiniai dažai padeda gydytojui pamatyti kraujo formą ir srautą per arterijas atliekant rentgeno nuotraukas.

Kaip gydoma miego arterijos liga?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išsiaiškins geriausią gydymą remdamasis:

• Kiek tau metų

• Jūsų bendra sveikatos ir ligos istorija

• Kaip tu sergi

• Kaip gerai galite susitvarkyti su konkrečiais vaistais, procedūromis ar terapija

• Kiek tikimasi, kad būklė tęsis

• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Jei miego arterija yra mažiau nei 50% susiaurėjusi, ji dažnai gydoma vaistais ir pakeitus gyvenimo būdą. Jei arterija susiaurėja nuo 50% iki 70%, atsižvelgiant į jūsų atvejį, gali būti naudojami vaistai ar chirurgija.

Miego arterijos ligos gydymas gali apimti:

Gyvenimo būdo pokyčiai

• Mesti rūkyti. Metimas rūkyti gali sumažinti miego arterijų ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką. Visi nikotino produktai, įskaitant elektronines cigaretes, sutraukia kraujagysles. Tai sumažina kraujo tekėjimą arterijomis.

• Mažesnis cholesterolio kiekis. Valgykite mažai riebalų ir mažai cholesterolio turinčią dietą. Valgykite daug daržovių, liesos mėsos (venkite raudonos mėsos), vaisių ir daug skaidulų turinčių grūdų. Venkite perdirbtų maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų ir trans-riebalų. Kai dietos ir fizinių pratimų nepakanka cholesterolio kiekio kontrolei, jums gali prireikti vaistų.

• Sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Didelis cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje gali pažeisti ir uždegti miego arterijų gleivinę. Kontroliuokite gliukozės kiekį per mažai cukraus turinčią dietą ir reguliariai mankštindamiesi. Jei sergate diabetu, gali prireikti vaistų ar kitokio gydymo.

• Pratimas. Trūkstant mankštos, gali padidėti svoris ir pakilti kraujospūdis bei cholesterolis. Mankšta gali padėti išlaikyti sveiką svorį ir sumažinti miego arterijos ligos riziką.

• Žemesnis kraujospūdis. Aukštas kraujospūdis sukelia kraujagyslių nusidėvėjimą ir uždegimą, padidindamas arterijų susiaurėjimo riziką. Kraujospūdis daugumai žmonių turėtų būti mažesnis nei 140/90. Žmonėms, sergantiems diabetu, gali prireikti dar žemesnio kraujospūdžio.

Vaistai

Vaistai, kurie gali būti naudojami miego arterijos ligai gydyti, yra šie:

• Antitrombocitai. Dėl šių vaistų trombocitai kraujyje mažiau sugeba sulipti ir sukelti krešulius. Aspirinas, klopidogrelis ir dipiridamolis yra antitrombocitinių vaistų pavyzdžiai.

• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Statinai yra cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupė. Jie apima simvastatiną ir atorvastatiną. Tyrimai parodė, kad tam tikri statinai gali sumažinti miego arterijos sienelės storį ir padidinti arterijos angos dydį.

• Kraujospūdį mažinantys vaistai. Keli skirtingi vaistai mažina kraujospūdį.

Jei miego arterija susiaurėja nuo 50% iki 69%, jums gali prireikti agresyvesnio gydymo, ypač jei turite simptomų.

Operuoti dažniausiai patariama dėl miego susiaurėjimo daugiau nei 70 proc. Chirurginis gydymas sumažina insulto riziką po tokių simptomų kaip TIA ar nedidelis insultas.

Miego arterijos ligos chirurginis gydymas apima:

• Karotidinė endarterektomija (CEA). Tai operacija, skirta pašalinti apnašas ir kraujo krešulius iš miego arterijų. Endarterektomija gali padėti išvengti insulto žmonėms, turintiems simptomų ir susiaurėjusiems 70% ar daugiau.

• Miego arterijos angioplastika su stentavimu (CAS). Tai galimybė žmonėms, negalintiems atlikti miego miego endarterektomijos. Jis naudoja labai mažą tuščiavidurį vamzdelį arba kateterį, kuris yra siūlas per kraujagyslę kirkšnyje iki miego arterijų. Kai kateteris yra vietoje, pripūstas balionas atveria arteriją ir dedamas stentas. Stentas yra plonas metalinio tinklo karkasas, naudojamas atidaryti arteriją.

Kokios yra miego arterijos ligos komplikacijos?

Pagrindinė miego arterijos ligos komplikacija yra insultas. Insultas gali sukelti sunkią negalią ir būti mirtinas.

Ar galima išvengti miego arterijos ligos?

Jūs galite užkirsti kelią miego arterijos ligai ar ją atitolinti taip pat, kaip ir nuo širdies ligų. Tai įtraukia:

• Dietos pokyčiai. Valgykite sveiką mitybą, apimančią daug šviežių vaisių ir daržovių, liesą mėsą, pavyzdžiui, paukštieną ir žuvį, bei neriebius ar neriebius pieno produktus. Apribokite druskos, cukraus, perdirbtų maisto produktų, sočiųjų riebalų ir alkoholio vartojimą.

• Pratimas. Siekite 40 minučių vidutinio ar intensyvaus fizinio aktyvumo bent 3–4 dienas per savaitę.

• Tvarkykite svorį. Jei turite antsvorio, imkitės priemonių numesti svorio.

• Mesti rūkyti. Jei rūkote, atsisakykite įpročio. Norėdami pagerinti savo sėkmės galimybes, užsiregistruokite į rūkymo metimo programą. Klauskite savo gydytojo apie receptų parinktis.

• Valdykite stresą. Išmokite valdyti stresą savo namuose ir darbe.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Sužinokite apie insulto simptomus ir paprašykite, kad jų išmoktų ir jūsų šeimos nariai. Jei manote, kad turite insulto simptomų, nedelsdami paskambinkite 911.

Pagrindiniai punktai apie miego arterijos ligą

• Miego arterijos liga siaurina miego arterijas. Šios arterijos deguonimi praturtintą kraują perduoda iš širdies į smegenis.

• Miego arterijų susiaurėjimas gali sukelti insultą ar insulto simptomus, todėl juos reikia nedelsiant gydyti.

• Dieta, turinti mažai riebalų ir mažai cholesterolio, kurioje yra daug daržovių, liesos mėsos, vaisių ir daug skaidulų, yra vienas iš būdų sumažinti miego ligų riziką. Taip pat gali padėti mankšta, metimas rūkyti, kraujospūdžio kontrolė ir vaistai.

• Atidaryti miego arterijas, kai jos susiaurėja, galima operuoti arba atlikti angioplastiką ir stentą.

• Miego arterijos liga gali neturėti simptomų, tačiau jei turite reikšmingų rizikos veiksnių, pasitikrinkite ir diagnozuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.