Rūpinimasis lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL)

Turinys

• Būk pasiruošęs
• Skatinkite sveikus įpročius
• Pakeiskite savo namus
• Šviesti kitus
• Gyvenimo pabaigos klausimai

Kai jums ar artimam žmogui diagnozuojama lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), vienintelis dalykas yra tikras, kad gyvenimas tikriausiai pasikeis. Ligos ypatumai veikia kiekvieną paciento gyvenimo aspektą, įskaitant gebėjimą dirbti ir bendrauti. Jei esate LOPL sergančio asmens draugas, šeimos narys ar prižiūrėtojas, pripažinti ligos nustatytų apribojimų mastą ir žinoti, ką galite padaryti, yra neįkainojama.

Jei rūpinatės žmogumi, kuris artėja prie savo gyvenimo pabaigos, reikia apsvarstyti papildomų klausimų.

Būk pasiruošęs

LOPL paūmėjimas yra svarbiausia priežastis, dėl kurios LOPL sergantys žmonės kreipiasi į skubų gydymą ir patenka į ligoninę. LOPL paūmėjimas dažnai lydi blogėjančius simptomus, tokius kaip dusulys, vadinamas dusuliu ir kosuliu.

Savo telefone saugokite skubios pagalbos kontaktinių numerių sąrašą ir įsitikinkite, kad žinote, kaip atpažinti LOPL ar kvėpavimo takų avarijas, kol jos dar neįvyko. Tai gali padėti pasikalbėti su savo mylimojo gydytoju apie tai, ko turėtumėte ieškoti.

Skatinkite sveikus įpročius

Gyvenimo būdo pakeitimai gali labai padėti LOPL sergantiems žmonėms palengvinti jų simptomus. Kaip mylimas žmogus, galbūt galėsite atlikti svarbų vaidmenį padedant tuos pokyčius įgyvendinti.

Palaikykite metimą rūkyti

Cigarečių įpročio atsisakymas yra svarbiausias LOPL sergančių asmenų prioritetas ir vienas geriausių būdų sulėtinti ligos progresavimą.

Norėdami padėti savo mylimajam mesti:

• Jei rūkote, nerūkykite namuose ar bet kur šalia mylimojo. Dėvėti dūmai sukelia tolesnę plaučių žalą ir blogina LOPL.
• Jei privalote rūkyti, darykite tai lauke, kai jūsų mylimojo nėra šalia. Niekas nesusilpnina pasiryžimo mesti daugiau, nei kažkieno kvapas.
• Pašalinkite viską, kas susiję su rūkymu, iš mylimojo akių. Tai apima cigaretes, pelenines ir žiebtuvėlius.
• Atsiradus potraukiui, atitraukite juos nuo alternatyvių, sveikų užsiėmimų. Išbandykite stalo žaidimą, masažą ar pasivaikščiojimą iki parko.
• Laikykite mažus indus, užpildytus sveikais užkandžiais, tokiais kaip riešutai ar granola, kad sutramdytumėte potraukį.

Pateikite pratimų motyvaciją

LOPL sergantys žmonės jausis geriau ir išliks stipresni reguliariai mankštindamiesi. Mankšta padeda ugdyti ištvermę ir raumenų jėgą, galiausiai palengvina jūsų mylimajam kvėpavimą.

Jei LOPL simptomai apsunkina mankštą, skatinkite lėtesnį požiūrį: po tris ar penkias minutes vienu metu, kelis kartus per dieną, dirbdami iki ilgesnio laikotarpio.

Žinoma, geriausias paskatinimas, kurį galite suteikti savo mylimam žmogui, yra sportuoti kartu su juo. Galbūt norėsite apriboti pokalbį ar jo išvengti, nes tai gali apsunkinti jūsų mylimojo kvėpavimą ir tolesnį judėjimą.

Paruoškite sveiką maistą ir užkandžius

Žmonėms, sergantiems LOPL, reikalinga sveika, subalansuota mityba, kad išlaikytų pakankamą energiją kvėpuoti ir užbaigtų kasdienę veiklą.

Atsargiai apsirūpinkite šviežiais vaisiais ir daržovėmis, apribokite raudoną mėsą ir perdirbtus maisto produktus, rinkitės alternatyvius baltymų šaltinius, pavyzdžiui, riešutus ir sėklas, ir apsvarstykite galimybę įsigyti sulčiaspaudę, kad išplaktumėte maistingų medžiagų turinčius gėrimus.

Kodėl kai kurie sveiki ar kasdieniai maisto produktai gali pabloginti jūsų LOPL simptomus

Pakeiskite savo namus

Atlikę tam tikrus namų įrengimo ar jų ypatybių pakeitimus, galite suteikti daugiau palengvėjimo savo mylimajam, nei manote.

Skatinti fizinės energijos taupymą

LOPL išeikvoja žmogui gyvybinę energiją, paliekant labai mažai poreikių, tokių kaip kvėpavimas ir valgymas. Energijos taupymas yra svarbi ligų valdymo dalis, kurią galite skatinti įvairiais būdais, įskaitant:

• Organizuokite daiktus, kuriuos dažniausiai naudoja jūsų mylimoji, kad jie pirmiausia būtų jūsų namo aukšte
• Nuleiskite lentynas, kad jūsų mylimajam nereikėtų pasiekti, arba padėkite dažniausiai naudojamus daiktus ant apatinių lentynų
• Dušo kėdės pastatymas duše

Nustatykite ventiliatorių arba oro kondicionierių

Kai kurie žmonės, sergantys LOPL, pastebi, kad tiesiai į veidą pučiantis ventiliatorius arba nuolat veikiantis oro kondicionierius padeda lengviau kvėpuoti. Jei tai tinka jūsų mylimam žmogui, pabandykite nustatyti termostatą visiems namuose esantiems patogi, vėsioje temperatūroje. Jei jums nepatogu vėsesnėje aplinkoje, būkite uždarose patalpose su papildomomis antklodėmis ar megztiniu.

Saugi stebėjimo įranga

Jei jūsų mylimam žmogui taikoma deguonies terapija, FDA patvirtintas pulso oksimetrijos monitorius gali padėti jums ir jūsų mylimam žmogui sužinoti, ar jie gauna pakankamai deguonies.

Kaip ir pirštų galiukų pulso oksimetrai, naudojami gydytojo kabinete, namuose yra keletas kompaktiškų modelių, kurie gali padėti tiksliai suprasti deguonies prisotinimo lygį. Jei reikia, galite padėti registruoti ir sekti duomenis, kad juos būtų galima aptarti su gydytoju ar namų sveikatos padėjėju.

Kadangi daugeliui pacientų, sergančių LOPL, atsiranda LOPL komplikacijų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, namų kraujospūdžio matuoklis yra dar viena esminė jūsų prižiūrėtojo priemonių rinkinio dalis. Monitorius namuose gali reguliariai rodyti kraujospūdį, tačiau kai kuriuose modeliuose taip pat yra automatinio įspėjimo funkcija, jei nustatomas nereguliarus širdies plakimas.

Pagerinkite savo patalpų orą

Vidaus oras kartais yra labiau užterštas nei lauko oras, ir ši tarša gali sustiprinti simptomus ir pabloginti LOPL. Pagerinus jūsų patalpų oro kokybę, oras išliks švaresnis ir sveikesnis.

Nors tai gali lengvai neateiti į galvą, jūsų naudojami produktai gali prie to prisidėti. Grožio produktai, kuriuose yra sunkių kvapų, pvz., Kvepalai, plaukų lakai, losjonai ir skutimosi priemonės po skutimosi, skleidžia stiprius kvapus, kurie gali dar labiau sudirginti jūsų artimo žmogaus uždegimus, sukeliančius LOPL simptomus. Geriausia, kai esate šalia mylimojo. apsieiti be šių.

Panašiai stiprių chemikalų garai gali pabloginti LOPL ir sustiprinti simptomus. Valydami namus naudokite tik netoksiškas valymo priemones ir nepamirškite užtikrinti pakankamos ventiliacijos.

Šviesti kitus

LOPL yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose, už širdies ligų, vėžio ir nelaimingų atsitikimų, tačiau nuostabu, kiek mažai žmonių apie tai žino. Tai taip pat liga, apipinta nelemtais mitais ir stereotipais.

Padėkite didinti informuotumą apie LOPL, skleisdami žinią apie jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją; jūsų mylimam žmogui gali būti naudinga, jei kiti geriau supras, ką išgyvena.

Apsilankę Pasaulinėje LOPL dienoje „Facebook“ galite pateikti keletą idėjų pradedantiesiems. Spausdinti LOPL įsivertinimo įrankį yra naudinga tiems, kurie, jūsų manymu, rizikuoja susirgti šia liga.

Kaip sužinoti, ar jums gresia LOPL

Gyvenimo pabaigos klausimai

Jei manote, kad artėja jūsų artimo žmogaus mirtis, laikas spręsti jų gyvenimo pabaigos problemas. Tai gali būti sunku valdyti, ypač kai susiduriate su lėtine, sekinančia liga, tokia kaip LOPL. Dėl šios priežasties jūs ir jūsų šeima galbūt norėsite pasitelkti ligoninės paslaugų teikėją, kuris padės jums šį laiką.

Nesvarbu, ar pasirenkate hospisą, ar ne, jei jūsų artimasis miršta, tikriausiai turite daug klausimų, kaip suteikti pakankamą komfortą ir palaikymą paskutinėmis jų dienomis. Štai keli pagalbos būdai.

Simptomų valdymas

Simptomų valdymas yra vienas iš svarbiausių gyvenimo pabaigos aspektų, nes šiame etape LOPL simptomai dažnai pablogėja.

Dažni simptomai, susiję su LOPL ir gyvenimo pabaiga, yra dusulio ir kosulio pablogėjimas, padidėjęs skausmas, nerimas ir depresija, sumišimas, anoreksija ir kacheksija - būklė, kurią apibūdina svorio kritimas, raumenų atrofija ir nuovargis.

Dusulys ir nerimas yra dažniausiai varginantys LOPL simptomai, susiję su gyvenimo pabaiga.

Šių simptomų kontrolė apima kruopštų įvertinimą ir gydymą, pageidautina jūsų slaugos slaugytojos, naudojant vaistų derinį ir su vaistais nesusijusias intervencijas, tokias kaip:

• Bronchus plečiantys vaistai dusuliui mažinti
• Diuretikai, jei skysčių susilaikymas dėl susijusių širdies problemų pablogina dusulį
• Opioidiniai narkotikai, geriausia vartoti per burną arba per burną (tarp skruosto ir dantenų)
• Deguonies terapija, kuri, jei reikia, naudojama atsargiai
• Gliukokortikoidai, nes šiame etape nebėra svarstomas neigiamas vaisto šalutinis poveikis
• Benzodiazepinai nerimui malšinti
• Torazinas stipriam sujaudinimui

Su vaistais nesusijusios dusulio valdymo intervencijos, kurias galite įgyvendinti patys arba padėti savo mylimam žmogui, apima:

• Artimojo lovos galvą pakelkite bent 30 laipsnių
• Skatinkite mylimąjį išbandyti kvėpavimą sučiaupta lūpa
• Pagalba su atsipalaidavimo ir vizualizavimo metodais
• Gydomasis masažas
• Įtraukiama muzikos terapija naudojant gyvus instrumentus, kompaktinius diskus ar radiją

Skausmo kontrolė

Skausmo suvaldymas yra problema paskutiniaisiais LOPL gyvenimo etapais, todėl reikia stengtis palengvinti diskomfortą. Vaistai nuo skausmo turėtų būti vartojami visą parą, kad būtų išvengta palengvėjimo, kuris gali pasireikšti, kai vaistas nusidėvi arba vėluoja administruoti.

Atsipeikėjai ir mukolitikai mažai padeda atsikosėti paskutinėse LOPL fazėse. Kiti metodai gali suteikti veiksmingesnį kosulį, pavyzdžiui:

• Šiltas, sudrėkintas deguonis arba drėkintuvo naudojimas kambaryje
• Geriamieji opioidai, tokie kaip kodeinas ar morfinas

Dėl bet kokių medicininių procedūrų būtinai pasitarkite su savo artimo asmens slaugos slaugytoja.

Atsisakymas valgyti

Sunku stebėti, kaip tavo mylimas žmogus atsisako gyvybę palaikančio maisto, tačiau tai labai dažnas simptomas tarp mirštančių pacientų. Tiesą sakant, per paskutines tris dienas prieš mirtį daugelis pacientų negali valgyti.

Štai keletas patarimų, susijusių su mityba ir drėkinimu gyvenimo pabaigoje:

• Jei jūsų mylimam žmogui nesinori valgyti, neverskite jo valgyti.
• Siūlykite maisto produktus, kurie jiems patinka, neatsižvelgiant į maistinę vertę. Jei pusryčiams jie nori ledų, patiekite juos.
• Apsvarstykite maitinimą mėgintuvėlyje, jei jūsų mylimasis tai norėjo.
• Dažnai burną prižiūrėkite naudodami drėgmės tamponus ir ledo drožles, kad išvengtumėte su dehidracija susijusių burnos sąlygų.

Taip pat patartina įsitikinti, kad dėl apetito praradimo neprisideda kažkas kitas, pavyzdžiui, laisvi protezai, burnos opos, burnos pienligė, skausmas ar pykinimas.

Sumišimas

Kai LOPL pacientas yra galutinis, yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti painiavą, įskaitant:

• Vaistai
• Hipoksija
• Nevaldomas skausmas
• Miego trūkumas
• Šlapimo susilaikymas
• Fiziologinis disbalansas

Gydymas turėtų būti nukreiptas į priežastį, jei ją galima nustatyti. Pavyzdžiui, jei pagrindinė sumišimo priežastis yra hipoksemija, deguonies trūkumas kraujyje, tada jam ištaisyti galima naudoti papildomą deguonį. Jei tai susiję su šlapimo susilaikymu, galite aptarti Foley kateterio išdėstymą su savo slaugos slaugytoja.

Depresija

Žmogaus gyvenimo pabaiga gali būti gilių apmąstymų laikas pacientui ir šeimai. Tai gali būti ir didelio liūdesio laikas.

Paprasčiausiai laikydami mylimojo ranką ir klausydami, galite suteikti komfortą, kurio žodžiai negali. Būtinai tenkinkite visus dvasinius poreikius, kurių gali kilti ir jūsų mylimam žmogui. Galite net paprašyti kunigo, pastoriaus ar patarėjo padėti.

Paraginkite savo mylimąjį kalbėti apie savo jausmus ir atvirai ir laisvai spręsti visas neišspręstas problemas.

Kai artėja mirtis

Kai mirtis yra arti, kūnas natūraliai pradeda užsidaryti. Tai gali reikšti:

• Padidėjęs mieguistumas
• Padidėjęs sumišimas ir sujaudinimas
• Vizijos ir haliucinacijos
• Nereagavimas ir (arba) nesąmoningumas
• Sumažėjęs susidomėjimas maistu ar vandeniu
• Pasitraukimas iš kitų
• Nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės
• Kūno temperatūros sumažėjimas; oda liečiant jaučiasi šalta
• Tamsus, koncentruotas šlapimas; šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas
• Padidėjęs, nevaldomas skausmas
• Netaisyklingi kvėpavimo modeliai
• Kvėpuojant girdimi gurguliavimo ar kiti nerimą keliantys garsai
• Netyčinis judėjimas
• Kraujospūdžio, kvėpavimo ir širdies ritmo pokyčiai
• Refleksų praradimas

Apsvarstykite galimybę turėti ką nors, kas jus palaikytų, jei esate šios akimirkos liudininkas.

Po mirties

Praėjus mylimam žmogui, be abejo, pajusite daugybę mišrių emocijų, pradedant palengvėjimu, baigiant pykčiu, baigiant intensyviu liūdesiu. Svarbu suprasti, kad tai yra įprastos reakcijos ir sielvarto proceso dalis.

Nedvejodami kreipkitės pagalbos. Yra daugybė išteklių, kurie gali padėti susitvarkyti su sielvartu ir savo tempu judėti į priekį.