Turinys
Jūsų cholesterolio kiekis yra svarbus veiksnys vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką, tačiau standartinis jų nustatymo būdas ne visada pateikia tiksliausią įvertinimą. Johnso Hopkinso mokslininkai sukūrė geresnį būdą tiksliau apskaičiuoti vadinamojo blogojo cholesterolio, žinomo kaip mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio, lygį.
"Tradicinis MTL cholesterolio kiekio matavimo būdas per dažnai jį nuvertina", - sako Johns Hopkins kardiologas Stevenas Jonesas, MD. Tai reiškia, kad kai kuriems didelės rizikos pacientams reikia agresyvesnio gydymo, nei jie gali gauti.
Cholesterolio pagrindų supratimas
Cholesterolis yra vaškinė medžiaga, cirkuliuojanti jūsų kūne ir dalyvaujanti kai kuriose naudingose funkcijose, tokiose kaip ląstelių membranų sveikata ir smegenų veikla. Mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis yra šiukšlės, likusios po naudingo cholesterolio panaudojimo. Tai yra „blogasis“ cholesterolis, kurio norime atsikratyti. Per didelis MTL cholesterolio kiekis gali kauptis arterijų sienelėse, prisidedant prie apnašų susidarymo, nuosėdų, kurios kietina ir siaurina arterijas. Tai nustato būsimo širdies priepuolio ar insulto būseną.
Cholesterolis laisvai neplaukia kraujyje - jį turi pernešti lipoproteinai, kepenyse susidariusios dalelės, pagamintos iš riebalų ir baltymų. Yra keletas tipų, įskaitant didelio tankio lipoproteinus (DTL), kurie padeda pašalinti cholesterolį iš arterijų ir užkirsti kelią riebalų kaupimuisi, ir įvairius ne DTL lipoproteinus, kurių perteklius susijęs su arterijų pažeidimu, širdies ligomis ir insultu. Tai apima vidutinio tankio lipoproteinus (IDL), MTL ir labai mažo tankio lipoproteinus (VLDL).
Cholesterolio matavimas
Paprastas kraujo tyrimas, vadinamas lipidų skydeliu, naudojamas bendram cholesterolio, DTL cholesterolio ir trigliceridų, kitų riebalų molekulių tipui, matavimui. Taip pat yra MTL cholesterolis, kuris paprastai yra apskaičiuojamas, o ne tiesiogiai matuojamas, nes jo tiesioginis matavimas yra sunkesnis. Skaičiuojant MTL, laboratorijos tradiciškai naudojo formulę, vadinamą Friedewaldo lygtimi, tikslingesnį būdą įvertinti MTL, palyginti su realiu jos matavimu, kuris apima sudėtingą ir brangų procesą, vadinamą ultracentrifugavimu.
Tikslesnis matavimo įrankis
Tradicinėje Friedewaldo lygtyje MTL cholesterolis įvertinamas tokiu būdu: bendrasis cholesterolis, atėmus DTL cholesterolis, atėmus trigliceridus, padalytas iš penkių. Paprastumo sumetimais formulė visiems taiko visiems tinkantį koeficientą „vienas visiems“. Tačiau Johnso Hopkinso tyrėjai nustatė, kad dėl to MTL cholesterolis dažnai būna mažesnis nei iš tikrųjų kai kuriems didelės rizikos pacientams. Mokslininkai ieškojo tikslesnės formulės, kurioje būtų atsižvelgta į konkrečią informaciją apie žmogaus cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
Naudodamiesi daugiau nei 1,3 milijono amerikiečių kraujo lipidų mėginių duomenų baze - beveik 3000 kartų didesne už tą, kuri buvo naudojama kuriant Friedewaldo lygtį, Johns Hopkinso mokslininkai sukūrė tikslesnę MTL cholesterolio skaičiavimo sistemą. Jis gali būti naudojamas priimant tikslesnius sprendimus dėl gydymo, kad būtų išvengta širdies priepuolio ir insulto.
Šią naujesnę MTL cholesterolio formulę priima JAV laboratorijos, taip pat kitos pasaulio šalys. Geriausias įgyvendinimas yra tiesioginis MTL cholesterolio įvertinimo kodavimas laboratorijos IT sistemoje, kuris automatizuoja procesą ir taupo gydytojų laiką. Formulę taip pat galima įsigyti kaip mobiliųjų įrenginių programą, vadinamą MTL cholesterolio skaičiuokle. Jį galima įsigyti „iTunes App Store“ ir „Google Play“ tiems, kurių laboratorija jo nepriėmė.
Tyrėjai tikisi, kad vieną dieną naują formulę priims visos lipidų plokštes apdorojančios laboratorijos, nes tai gali pagerinti pacientų priežiūrą.
Apibrėžimai
Arterijos (are-te-rease)Kraujagyslės, kurios perneša deguonies turtingą kraują nuo jūsų širdies, kad patektų į kiekvieną kūno dalį. Arterijos atrodo kaip ploni vamzdeliai ar žarnos. Sienos yra pagamintos iš kieto išorinio sluoksnio, vidurinio raumens sluoksnio ir lygios vidinės sienos, kurios padeda kraujui lengvai tekėti. Raumenų sluoksnis plečiasi ir susitraukia, kad padėtų kraujui judėti.