Turinys
Viduriavimas yra dažna ŽIV sergančių žmonių problema. Kartais viduriavimas gali būti tam tikrų vaistų, vartojamų ŽIV, šalutinis poveikis. Tačiau kitu metu tai yra virškinimo sistemos infekcijos, sukeliančios daugybę galimų veiksnių ir priežasčių, rezultatas.Viena dažniausių ŽIV užsikrėtusių žmonių priežasčių yra bakterijos, žinomos kaip Clostridium difficile (dar vadinamas C. difficile.) C. difficile yra organizmas, paprastai randamas žmogaus virškinimo trakte, kuris sudaro apie 3 procentus sveikų suaugusiųjų bakterinės floros.
Tačiau pažeidus imuninę funkciją, bakterijų augimą kontroliuojančios sistemos gali sugesti ir leisti C. difficile padidinti populiaciją, kol lėtinėmis ligomis sergančių pacientų bakterijų floros dalis gali siekti nuo 10 iki 30 procentų. Šis peraugimasgamina toksinus, sukeliančius sunkų infekcinį viduriavimą ir storosios žarnos uždegimą (vadinamą kolitu).
Pagrindiniai simptomai yra:
- vandeningas viduriavimas, kartais su krauju ar pūliais
- karščiavimas
- pilvo skausmas, mėšlungis ar švelnumas
Priežastys C. Sunku Viduriavimas
Be ŽIV infekcijos, C. difficile-susijusį viduriavimą gali sukelti daugybė kitų veiksnių:
- Antibiotikų naudojimas: Kai antibiotikas netyčia sunaikina „blogąsias“ ir „gerąsias“ virškinamojo trakto bakterijas, gali atsirasti peraugimas. Iš tikrųjų kai kurie tyrimai rodo, kad apie 90% visų susijusių sveikatos priežiūros paslaugų C. difficile infekcijos yra plataus spektro antibiotikų vartojimo rezultatas.
- Vaistai nuo opų: vaistai nuo opų mažina skrandžio rūgštingumą. Tai darydami tai kartais pakeičia skrandžio rūgštingumą, leidžiant C. difficile netikrinti.
- Ilgas buvimas ligoninėje: kombinuotas ligos sukeltas stresas, silpnumas gulint ligoninės lovoje ir potencialus užkrėtimas pacientui gali padidinti ligos tikimybę. C. difficile infekcija. Tiesą sakant, C. difficile nurodoma kaip dažniausia su ligonine susijusio viduriavimo priežastis.
- Vyresnis ir jaunesnis amžius: vyresniems nei 65 metų žmonėms kyla didesnė rizika, nes jų imuninė funkcija būna silpnesnė, o jaunesni vaikai ir kūdikiai taip pat gali būti infekuoti dėl nesubrendusio imuninio atsako.
Kaip yra C. Sunku Plisti?
C. difficile yra užkrėstų žmonių išmatose, susidaro sporos, kurias galima perduoti tiesiogiai kontaktuojant su tualetais, lovų bėgeliais, rankšluosčių laikikliais ir kt. Žmonės taip pat gali platinti sporas iš rankų į burną, kai liečiasi su užterštais paviršiais.
C. difficile sporos ant aplinkos paviršiaus gali gyventi iki penkių mėnesių.Jos nėra lengvai užmuštos tradiciniais dezinfekavimo priemonėmis, todėl norint užtikrinti visišką sporų pašalinimą, dažnai reikia chloro baliklio koncentracijos 1:10.
Rankų plovimas yra pagrindinis būdas užkirsti kelią plitimui C. difficile Taip pat reikėtų kruopščiai išvalyti paviršius, taip pat indus ar asmens higienos reikmenis, kurie galėjo liestis su sergančiais ar hospitalizuotais asmenimis. Venkite alkoholio turinčių valiklių, nes jie yra mažiau veiksmingi žudant C. difficile sporos.
Kaip yra a C. Sunku Infekcija gydoma?
Gydymas a C. difficile infekcija reikalingas dvejopas požiūris: simptomų gydymas ir priežasties gydymas. Kai kuriems pacientams tai gali būti sunku, dažnai reikia gydymo nuo kelių mėnesių iki metų. Atsparus vaistams atsiradimas tik dar labiau komplikuoja šį klausimą, ypač pacientams, kurių imuninė sistema yra labai pažeista.
Terapija dažnai gali apimti:
- Antibiotikai, tokie kaip Flagyl ir Vancomycin (pastarasis iš jų veiksmingesnis prieš vaistams atsparias padermes).
- Geriamasis drėkinimas pakaitiniais vandens ir elektrolitų tirpalais, taip pat skysčių keitimas į veną sunkiai dehidratuotiems pacientams.
- Skausmą malšinti galima tik atsargiai, nes jie kartais gali užmaskuoti pilvo simptomus ir taip atitolinti pagrindinės ligos diagnozę. Lengvam ar vidutiniam skausmui malšinti gali būti naudojami nereceptiniai vaistai, tokie kaip Tylenol. Narkotikus reikia vartoti atsargiai, nes jie gali paveikti skrandžio veiklą, tuo tarpu Motrin reikia vengti, nes tai gali sukelti papildomą virškinimo trakto dirginimą.
Galiausiai, vienas iš naujesnių gydymo būdų, skirtas sunkiausiems atvejams, yra išmatų persodinimas. Jis nėra paprastai naudojamas, tačiau apima sveiko žmogaus išmatų pašalinimo ir persodinimo procesąC difficile.
Tai laikoma labiau besiformuojančia terapine procedūra, todėl ją turi atlikti išmatų bakteriologijoje patyręs virškinamojo trakto specialistas.
- Dalintis
- Apversti
- El