Nudegimai ir žaizdos

Turinys

• Apžvalga
• Kokie yra skirtingi nudegimų tipai?
• Oda ir jos funkcijos
• Kokios yra nudegimų klasifikacijos?
• Nudegimų padariniai
• Nudegimų reabilitacijos komanda
• Nudegimų reabilitacijos programa

Apžvalga

Nudegimai yra skausmingos žaizdos rūšis, kurią sukelia terminė, elektrinė, cheminė ar elektromagnetinė energija. Rūkymas ir atvira liepsna yra pagrindinės vyresnio amžiaus žmonių nudegimų priežastys. Plikymas yra pagrindinė vaikų nudegimo priežastis. Didžiausias pavojus susižaloti yra tiek kūdikiams, tiek vyresnio amžiaus žmonėms.

Kokie yra skirtingi nudegimų tipai?

Yra daugybė nudegimų, kuriuos sukelia terminis, radiacinis, cheminis ar elektrinis kontaktas.

• Terminiai nudegimai. Šie nudegimai atsiranda dėl šilumos šaltinių, kurie pakelia odos ir audinių temperatūrą ir sukelia audinių ląstelių mirtį ar suanglėjimą. Karšti metalai, plikantys skysčiai, garai ir liepsnos, patekę į odą, gali sukelti terminius nudegimus.

• Radiacija dega. Šie nudegimai atsiranda dėl ilgalaikio ultravioletinių saulės spindulių ar kitų spinduliuotės šaltinių, pavyzdžiui, rentgeno, poveikio.

  
  

• Cheminiai nudegimai. Šie nudegimai atsiranda dėl stiprių rūgščių, šarmų, ploviklių ar tirpiklių, kurie liečiasi su oda ar akimis.

• Elektros nudegimai. Šie nudegimai atsiranda dėl elektros srovės, kintamosios srovės (AC) arba nuolatinės srovės (DC).

Oda ir jos funkcijos

Oda yra didžiausias kūno organas ir turi daug svarbių funkcijų. Jis susideda iš kelių sluoksnių, kiekvienam sluoksniui atliekant specifines funkcijas:

Be to, kad oda veikia kaip apsauginis skydas nuo karščio, šviesos, sužeidimų ir infekcijų, oda taip pat:

• Reguliuoja kūno temperatūrą

• Saugo vandenį ir riebalus

• Yra jutimo organas

• Apsaugo nuo vandens praradimo

• Neleidžia patekti į bakterijas

Kokios yra nudegimų klasifikacijos?

Nudegimai klasifikuojami kaip pirmojo, antrojo ar trečiojo laipsnio, atsižvelgiant į tai, kaip giliai ir stipriai jie prasiskverbia į odos paviršių.

• Pirmojo laipsnio (paviršiniai) nudegimai
  Pirmo laipsnio nudegimai paveikia tik epidermį arba išorinį odos sluoksnį. Nudegimo vieta yra raudona, skausminga, sausa ir be pūslių. Lengvas saulės nudegimas yra pavyzdys. Ilgalaikis audinių pažeidimas yra retas ir dažniausiai susijęs su odos spalvos padidėjimu ar sumažėjimu.

• Antrojo laipsnio (dalinio storio) nudegimai
  Antrojo laipsnio nudegimai apima epidermį ir dalį dermos odos sluoksnio. Nudegimo vieta atrodo raudona, pūslėta, gali būti patinusi ir skausminga.

• Trečio laipsnio (visas storis) nudegimas
  Trečio laipsnio nudegimai sunaikina epidermį ir dermą. Trečio laipsnio nudegimai taip pat gali pakenkti kaulams, raumenims ir sausgyslėms. Kai taip pat deginami kaulai, raumenys ar sausgyslės, tai gali būti vadinama ketvirtojo laipsnio deginimu. Nudegimo vieta atrodo balta arba apdegusi. Teritorijoje nėra jausmo, nes nervinės galūnės yra sunaikintos.

Sunkesniems ir didesniems nudegimams reikia specializuoto gydymo. Kadangi nudegimo aukos amžius ir sudeginto kūno paviršiaus procentinė dalis yra svarbiausi veiksniai, darantys įtaką nudegimo traumos perspektyvai, Amerikos nudegimų asociacija rekomenduoja šiuos pacientus, kurie atitinka šiuos kriterijus, gydyti specializuotas deginimo centras:

• Asmenys, kurių dalinis storis sudegina daugiau kaip 10% viso kūno paviršiaus ploto (TBSA)

• Bet koks amžius, turintis visą storį, dega

• Veido, rankų, kojų ar kirkšnies ar lytinių organų srities nudegimai arba nudegimai, besitęsiantys visą kūno dalį

• Nudegimai kartu su įkvėpimo pažeidimu, turintys įtakos kvėpavimo takams ar plaučiams

• Nudeginkite pacientus, sergančius lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, širdies ligos, inkstų ligos ar išsėtinė sklerozė

• Įtariama prievarta dėl vaiko ar vyresnio amžiaus

• Cheminis nudegimas

• Elektros sužalojimas

Nudegimų padariniai

Sunkus nudegimas gali būti rimtai niokojantis sužalojimas - ne tik fiziškai, bet ir emociškai. Tai gali paveikti ne tik nukentėjusįjį, bet ir visą šeimą. Asmenims, patyrusiems sunkų nudegimą, gali būti prarasti tam tikri fiziniai gebėjimai, įskaitant galūnių (-ių) praradimą, susierzinimą, mobilumo praradimą, randus ir pasikartojančias infekcijas, nes sudegusi oda sumažino gebėjimą kovoti su infekcija. Be to, sunkūs nudegimai gali prasiskverbti į gilius odos sluoksnius ir sukelti raumenų ar audinių pažeidimus, kurie gali paveikti kiekvieną kūno sistemą.

Nudegimai taip pat gali sukelti emocines problemas, tokias kaip depresija, košmarai ar prisiminimai iš traumuojančio įvykio. Draugo ar šeimos nario praradimas ir turtas gaisro metu gali suteikti liūdesio emociniam deginimo poveikiui.

Nudegimų reabilitacijos komanda

Kadangi labai daug kūno funkcijų ir sistemų gali paveikti stiprūs nudegimai, reabilitacijos poreikis tampa dar svarbesnis.

Daugelyje ligoninių yra specializuotas degimo skyrius ar centras, o kai kurios įstaigos yra skirtos tik nudegusių pacientų reabilitacijai. Nudegusiems pacientams reikalingos labai specializuotos medicinos specialistų, dirbančių daugiadalykėje komandoje, paslaugos, įskaitant:

• Fiziatrai

• Plastikos chirurgai

• Internistai

• Ortopedijos chirurgai

• Infekcinių ligų specialistai

• Reabilitacijos slaugytojai, kurių specializacija - nudegimų priežiūra

• Psichologai / psichiatrai

• Kineziterapeutai

• Ergoterapeutai

• Kvėpavimo terapijos specialistai

• Dietologai

• Socialiniai darbuotojai

• Atvejų vadybininkai

• Poilsio terapeutai

• Profesiniai patarėjai

Nudegimų reabilitacijos programa

Nudegimų reabilitacija prasideda ūmaus gydymo fazėje ir gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų, atsižvelgiant į nudegimo mastą. Reabilitacija skirta patenkinti kiekvieno paciento specifinius poreikius; todėl kiekviena programa yra skirtinga. Nudegimo reabilitacijos programos tikslai yra padėti pacientui grįžti į aukščiausią įmanomą funkciją ir savarankiškumą, kartu pagerinti bendrą gyvenimo kokybę - fiziškai, emociškai ir socialiai.

Siekiant padėti pasiekti šiuos tikslus, deginimo reabilitacijos programose gali būti:

• Kompleksinė žaizdų priežiūra

• Skausmo valdymas

• Fizinė terapija pozicionavimui, įtvarams ir mankštai

• Ergoterapija, teikiant pagalbą kasdieniam gyvenimui (ADL)

• Kosmetinė rekonstrukcija

• Odos skiepijimas

• Patarimai, kaip spręsti įprastus emocinius atsakus pasveikimo metu, pvz., Depresija, sielvartas, nerimas, kaltė ir nemiga

• Pacientų ir šeimos švietimas ir konsultavimas

• Mitybos konsultacijos

Pažanga ir gydymas nudegimais, pažangiausi deginimo įrenginiai ir įrenginiai, visapusiškos nudegimų reabilitacijos paslaugos ir integruota medicininė pagalba prisidėjo prie pacientų, išgyvenusių nudegimus, išgyvenamumo ir sveikimo padidėjimo.

Pagrindai

• Nekrotizuojanti minkštųjų audinių infekcija
• Pūslelės
• Celiulitas