Turinys
Šonkaulių sužalojimai yra dažni, tačiau jiems apibūdinti vartojami terminai gali būti painūs. Šonkaulis gali būti apibūdinamas kaip sumuštas, sulaužytas ar lūžęs. Nors simptomai, diagnozė ir gydymas yra panašūs, pačios sąlygos gali skirtis. Nors pati šonkaulių trauma negali kelti pavojaus gyvybei, kai kuriais atvejais su šonkaulių pažeidimu susijusios komplikacijos gali būti.Šonkaulių sužalojimai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, patyrusiam krūtinės traumą, pavyzdžiui, per autoįvykį. Vyresni žmonės, turintys mažą kaulų tankį ir linkę į kritimą, gali dažniau patirti šonkaulių sužalojimus.
Vaikai turi lankstesnius šonkaulius - kaulai gali sulinkti, o ne lūžinėti. Tačiau griežtai lengvosios atletikos ar varžybų sportu užsiimantys jaunuoliai gali labiau rizikuoti šonkaulių traumomis.
Krūtinės anatomija
Krūtinėje, dar vadinamoje krūtinės ląstoje, yra keletas pagrindinių anatominių struktūrų ir organų.Šonkaulis apsaugo kai kuriuos svarbiausius organus, įskaitant plaučius ir širdį. Šonkaulyje yra 12 šonkaulių iš abiejų pusių, suskirstytų į tris skirtingus tipus.
Pirmieji septyni šonkauliai pritvirtinti prie krūtinės priekyje esančio kaulo, vadinamo krūtinkaulio krūtinkauliu. Trys šonkauliai (skaičiai 8–10) vadinami ’klaidingi "šonkauliai, nes jie pritvirtinami prie virš jų esančių šonkaulių kremzlių (ne kaulų). 11 ir 12 šonkauliai yra vadinami" plaukiojančiais "šonkauliais, nes jie nėra pritvirtinti prie krūtinkaulio ar kitų šonkaulių. Veikiau jų taškas prisirišimas yra tik krūtinės gale ant slankstelių.
Krūtinės sienos sužalojimas gali paveikti šonkaulius, krūtinkaulį arba abu.
Krūtinės ertmėje esantys organai, esantys gretimoje pilvo ertmėje, taip pat stuburas taip pat yra pažeidžiami dėl krūtinės traumos.
Sumušti, sulūžę ar suskilę?
Krūtinės siena gali susižeisti įvairiais būdais. Dažniausiai šie sužalojimai atsiranda dėl bukos jėgos traumos, patirtos įvykio, pavyzdžiui, autoavarijos ar kritimo metu. Šios struktūros gali būti pažeistos smūgio metu, kai atlieka apsaugą gyvybiškai svarbiems organams, tokiems kaip širdis ir plaučiai.
Sumušti šonkauliai
Šonkaulio ir krūtinkaulio kaulai gali lūžti (lūžti), o krūtinės ląstos raumenys, palaikantys šonkaulį, taip pat gali būti sužeisti, įtempti ar sumušti. Terminas „sumuštas šonkaulis“ kartais vartojamas apibūdinant traumą, kai šonkauliai yra sužeisti, bet jie nėra sulaužyti. Šiuo atveju tai nėra kaulai.
Sumušto šonkaulio skausmas iš tikrųjų atsiranda dėl krūtinės sienelės audinio, kremzlės ir raumenų patempimo ar sužalojimo. Nors mėlynė skamba ne taip rimtai kaip lūžis, šių aplinkinių audinių sužalojimai gali būti gana skausmingi.
Šonkauliuose gali atsirasti pertraukų, kaip ir kituose kūno kauluose. Jie netgi gali sukelti streso lūžius dėl per didelio vartojimo, ypač sportininkams. Tačiau, skirtingai nei ranka ar koja, sulaužyto šonkaulio negalima nustatyti ar įdėti į gipso. Taip pat nelengva išlaikyti sulaužytą šonkaulį pailsėjusį, kol jis sugis - kvėpuojant žmogui plaučiai plečiasi, visas krūtinės ląstos juda.
Lūžiai
„Lūžęs“ arba „nulūžęs“ šonkaulis reiškia tą patį sužalojimą, kai pažeidžiami šonkaulio kaulai, o ne tik aplinkiniai krūtinės sienelės atraminiai audiniai, kremzlės ir raumenys (kaip ir su mėlynais šonkauliais).
Krūtinkaulis, kuris yra šonkaulių sąnario taškas, taip pat gali susižeisti. Terminas „įtrūkęs“ šonkaulis taip pat naudojamas apibūdinti lūžusį šonkaulį ar krūtinkaulį.
Po tokios traumos, kaip autoavarija, žmogus gali patirti kaulinių struktūrų ir krūtinės sienos atraminių audinių sužalojimus. Abiejų rūšių sužalojimai atskirai turi panašius simptomus ir juos galima gydyti iš esmės tuo pačiu metodu.
Simptomai
Tiek sutrinti, tiek sulaužyti šonkauliai gali būti itin skausmingi. Be to, skirtingai nei kitose kūno vietose, pavyzdžiui, rankoje ar kojoje, patiriami sužalojimai, kuriuos galima suvynioti, įdėti į gipsą arba lengviau juos pailsėti su ramentais ar stropais, kai jie gyja, krūtinės sienelė ir krūtinės ląstos juda kiekvieną kartą, kai žmogus kvėpuoja.
Šios struktūros taip pat įsitraukia įprasto kūno judėjimo metu, kurio didžioji dalis yra inicijuojama liemenyje. Dėl šonkaulių ir aplinkinių audinių pažeidimų normalus judėjimas ir net kvėpavimas būna labai skausmingi. Tačiau šios veiklos nėra lengva išvengti - iš tikrųjų bandymai tai padaryti gali pabloginti būklę arba sukelti komplikacijų.
Sumušusių ar sulaužytų šonkaulių simptomai yra šie:
- Aštrus skausmas
- Švelnumas
- Patinimas arba matomos mėlynės
Šis aštrus skausmas gali sustiprėti sukant liemenį, judinant pečius ar rankas, kvėpuojant ir kosint.
Kartais žmonės praneša apie girdimą „spragtelėjimą“ ar „įtrūkimą“, kai atsiranda sužalojimas, o tai gali reikšti, kad lūžo kaulas. Kai kurie žmonės taip pat praneša, kad jaučia „popsuojančią“ sensaciją.
Lūžusio šonkaulio simptomaiJei sužalojimas yra labai sunkus arba sulaužyti keli šonkauliai, egzamino metu žmogaus krūtinė gali pasirodyti akivaizdžiai deformuota. Jei žmogaus krūtinė juda keistai, kai ji kvėpuoja (vadinama paradoksaliu judesiu), tai gali būti rimtos būklės, vadinamos plaštakine krūtine, požymis - tai atsiranda, kai šonkauliai atsiskiria nuo krūtinės.
Su krūtinės ląstos krūtinės judesiu, kai žmogus kvėpuoja, bus nenormalu. Kai asmuo, turintis šią būklę, kvėpuoja, jo krūtinė judės į vidų, o ne į išorę. Liemeninė krūtinė rodo didelę traumą ir dažnai siejama su kitais sunkiais kūno sužalojimais.
Rimti simptomai
Kai kuriais atvejais dėl sutrūkusio ar sulaužyto šonkaulio gali atsirasti kitų sveikatos sutrikimų, kurie netgi gali kelti grėsmę gyvybei. Jei asmeniui, kuriam neseniai buvo sumuštas ar sulaužytas šonkaulis, pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją:
- Stiprus skausmas, kuris ir toliau stiprėja
- Didėjantis dusulys ar kvėpavimo sutrikimai
- Aukštas karščiavimas
- Kraujo ar geltonai žalių gleivių (skreplių) atsikosėjimas.
Rizikos veiksniai
Nors bet kuriam asmeniui, patyrusiam krūtinės traumą, gresia komplikacijos, vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, turintiems mažą kaulų tankį (osteoporozę), ne tik lūžta šonkauliai, bet ir atsiranda traumos komplikacijos, tokios kaip plaučių uždegimas.
Nuolatinis kosulys taip pat gali sukelti šonkaulių sužalojimus ir būtų dažnesnis žmonėms, kurie rūko ar turi tokių ligų kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
Jauniems suaugusiesiems, kurie užsiima varžybomis, gali būti didesnė krūtinės trauma, tačiau jiems taip pat gali kilti streso lūžių, paveikiančių šonkaulius, rizika, jei jie dalyvauja sportinėje veikloje, kuriai reikalingi pasikartojantys judesiai (pvz., Irklavimas).
Diagnozė
Šonkaulių sužalojimai yra gana dažni, tačiau tikslus dažnis nėra žinomas. Kadangi šonkaulių sužalojimams nėra daug ką padaryti, išskyrus simptomų gydymą ir pagalbą žmonėms išvengti komplikacijų, medicininė intervencija paprastai yra minimali ir palaikanti.
Testai
Dažniausiai gydytojas galės diagnozuoti šonkaulio pažeidimą atsižvelgdamas į asmens simptomus ir fizinį egzaminą. Vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, rentgeno ar kompiuterinė tomografija, ne visada gali būti atliekami. Net kai naudojami radiologiniai vizualizavimo tyrimai, lūžę šonkauliai ne visada pasirodo rentgeno nuotraukoje.
Užuot ieškojęs lūžusio kaulo, gydytojas dažniau skiria vaizdo tyrimus, kad įsitikintų, ar šonkaulio sužalojimą turintis asmuo neturi kitų komplikacijų. Jei asmuo pateko į nelaimingą atsitikimą, šonkaulių lūžiai gali rodyti rimtesnių netoliese esančių organų, įskaitant pilvo srities sužalojimus, galimybę.
Vaizdo atvaizdavimas taip pat gali būti reikalingas, jei asmeniui yra didelė komplikacijų rizika arba jis turi sveikatos būklę, kurią sužalojimas gali pabloginti.
Vaikų traumos
Išimtys gali būti atvejai, susiję su vaikais, kurie paprastai reikalauja išsamesnio medicininio tyrimo. Kai įvyksta smūgio trauma, vaiko krūtinės ląstos kaulai yra labiau linkę nei lūžti, nes yra elastingesni nei suaugę kaulai. Jei vaiko šonkauliai sulaužyti, tai rodo didelę traumą ar smurtą.
Norint nustatyti, ar nebuvo pažeisti kiti organai, taip pat nustatyti tokios sunkios traumos pobūdį, gali prireikti papildomų tyrimų ir vertinimo.
Komplikacijos
Kai kuriais atvejais dėl šonkaulių sužalojimų gali pasireikšti rimtesnės būklės ar komplikacijos, kai kurios iš jų gali kelti pavojų gyvybei. Pneumonija gali atsirasti dėl krūtinės infekcijų, kurios išsivysto, kai žmogus priešinasi kosėti dėl skausmo. Būklė, vadinama pneumotoraksu, gali išsivystyti, jei lūžęs šonkaulis sužeidžia plaučius.
Kiti netoliese esantys organai taip pat gali būti sužeisti šonkauliais arba dėl smūgio ir sukelti kraujavimą į krūtinės ertmę (hemotoraksą).
Gydymas
Pagrindinis šonkaulių traumų gydymas yra laikas. Paprastai bet kurio tipo sužalojimas užgyja nuo keturių iki šešių savaičių, nors lūžiai (pertraukos) gali užtrukti dar ilgiau.
Šonkaulių sužalojimai gali būti labai nepatogūs, ir žmogus gali susigundyti sumažinti judrumą, vengti kosulio ar gilaus kvėpavimo ir „surišti“ liemenį, kad apribotų judėjimą. Tačiau dėl šių intervencijų jiems gali kilti komplikacijų pavojus, todėl jų reikėtų vengti.
Pirmosiomis dienomis po traumos, kai patinimas yra didžiausias, galima naudoti ledo paketus, kad būtų sumažintas uždegimas ir malšinamas skausmas.
Kol žmogus gydosi nuo šonkaulio sužalojimo, pagrindinis gydymo tikslas yra padėti jam valdyti skausmą ir užkirsti kelią bet kokių komplikacijų vystymuisi. Gydant galima vartoti keletą nereceptinių (OTC) vaistų nuo skausmo, tokių kaip ibuprofenas. nuo šonkaulio traumos. Jei reikia, stipresnius nuskausminamuosius gali paskirti gydytojas.
Skausmą ir diskomfortą dėl šonkaulių sužalojimų galima suvaldyti, nors per pirmąsias kelias dienas po sužalojimo asmeniui gali tekti atlikti tam tikrus laikinus pakeitimus, net ir atleidžiant nuo darbo.
Sėdėk tiesiai
Kai kurie žmonės ypač pastebės skausmą ir švelnumą naktį, kai yra lovoje ir bando užmigti. Šiais atvejais gali būti naudinga vengti visiškai gulėti. Asmuo gali net keletą naktų miegoti atsisėdęs ant kėdės, kad sumažintų skausmą.
Be padėties diskomforto atveju, vertikali padėtis taip pat gali padėti kvėpuoti. Kosint kai kuriems žmonėms naudinga laikyti pagalvę prie krūtinės, kad sugertų staigus judesys ir sutvirtėtų liemuo.
Kvėpuokite paprastai
Šonkaulių sužalojimų skausmas gali priversti žmogų kvėpuoti sekliau ir išvengti kosulio. Tačiau norint išvengti komplikacijų, svarbu kvėpuoti normaliai ir kosėti, kai to reikia. Padėti gali ir kvėpavimo pratimų atlikimas visą dieną.
Venkite rūkyti
Sumažinus ar nutraukus rūkymą, bus naudingas gijimo procesas po šonkaulio sužalojimo, nes įrodyta, kad rūkymas atitolina kaulų gijimą.
Papildomos komplikacijos
Sunkiais atvejais, pvz., Jei išsivysto tokia komplikacija kaip pneumotoraksas ar plaštakos krūtinė, gali prireikti papildomo gydymo, pvz., Chirurgijos ar procedūrų. Netoliese esantys organai gali būti pažeisti, kai yra pakankamai stiprus smūgis, kad sužeistų kelis šonkaulius.
Jei asmeniui išsivysto krūtinės ląsta, reikia nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicininę pagalbą, nes ši trauma yra susijusi su kitais sunkiais trauminiais sužalojimais. Žmonėms, turintiems šią būklę, gali prireikti chirurginio stabilizavimo. Gali prireikti laiko, praleisto ventiliatoriuje, kad būtų lengviau kvėpuoti, kol kūnas gyja nuo traumos.
Žodis iš „Wellwell“
Šonkaulių sužalojimai yra dažni ir svyruoja nuo nedidelių traumų iki sunkių traumų. Nors lūžusių ir sumuštų šonkaulių simptomai, diagnozė ir gydymas yra panašūs, sąlygos skiriasi. Būtinai kreipkitės į savo gydytoją arba sveikatos priežiūros specialistą, jei turite skausmą, susijusį su krūtinės ląstos dalimi. Nors daugeliu atvejų būklė gali būti nesunki, su jomis susijusios komplikacijos gali tapti pavojingos gyvybei.
Šonkaulių lūžių gydymo tipai