Čiurnos lūžių tipai ir simptomai

Turinys

• Čiurnos sąnario kaulai
• Stabilūs ir nestabilūs kulkšnies lūžiai
• Skaldytų kulkšnių tipai
• Lūžusios kulkšnies simptomai
• Lūžusios kulkšnies gydymas

Kulkšnies lūžiai yra dažni kaulų, esančių aplink kulkšnies sąnarį, sužalojimai. Yra daugybė kulkšnies lūžių tipų, o gydymas labai skiriasi priklausomai nuo traumos vietos ir sunkumo. Norint suprasti, ką daryti dėl lūžusios kulkšnies, reikia žinoti tam tikrą informaciją apie tai, kaip šios traumos atsiranda.

Čiurnos sąnario kaulai

Kulkšnis yra sudėtingas sąnarys, susidarantis ten, kur susijungia trys kaulai. Blauzdos, blauzdikaulio ir fibulio kaulai yra virš sąnario, o stiebas yra žemiau sąnario.

Kai gydytojas kalba apie kulkšnies lūžimą, jis paprastai kalba apie lūžusį blauzdikaulio ar šlaunikaulio kaulą.

Blauzdikaulis, dar vadinamas blauzdikauliu, yra didesnis, svorį nešantis blauzdos kaulas. Apie 90% svorio, pernešto per koją, blauzdikaulį nešioja.Fibula yra mažesnis kaulas kojos išorėje. Tai užima tik apie 10% jūsų kūno svorio.

Ir blauzdikaulis, ir šlaunikaulis apgaubia juosmenį, kad suformuotų kulkšnies sąnarį. Kauliniai iškilimai ties kulkšniu vadinami medialiniu malleolumi (blauzdikaulio galu) ir šoniniu malleolusu (fibulos galu). Šių kaulų galai suformuoja taurės formą, kurioje yra talusas.

Stabilūs ir nestabilūs kulkšnies lūžiai

Svarbiausias čiurnos lūžių gydymo aspektas yra suprasti, kaip gumbas juda blauzdikaulio ir fibulio galų atžvilgiu. Čiurnos lūžiai yra arba stabilūs (talio judėjimas nepakitęs), arba nestabilus (talas nejuda įprastu būdu). Tai reiškia, kad jungtis nėra laikoma simetriškoje padėtyje. Kai kulkšnies lūžis nestabilus, gali prireikti labiau invazinio gydymo.

Skaldytų kulkšnių tipai

Kai lūžta kulkšnis, sužalojimas gali būti blauzdikaulio galas (medialinis malleolus) arba fibula (šoninis malleolus), arba abu. Nustatyti, kaip tęsti gydymą, priklauso nuo traumos vietos. Nors yra daugybė kulkšnies lūžių tipų, čia yra labiausiai paplitę:

• Šoniniai Malleolus lūžiai (tik fibula): Vien kulkšnies lūžiai yra dažniausias kulkšnies lūžių tipas. Daugelį fibrozinių lūžių galima gydyti be operacijos, tačiau svarbu užtikrinti, kad kulkšnies sąnarys išliktų stabilus. Tai reiškia, kad nors ir yra kaulo lūžis, kulkšnies sąnarys vis tiek yra sulygintas normaliai. Jei kulkšnies sąnarys nestabilus arba pažeidžiami raiščiai, greičiausiai bus rekomenduojama operuoti.
• Medialiniai Malleolus lūžiai (tik blauzdikaulio srityje):Šis vidinės kulkšnies pusės lūžis įvyksta iki blauzdikaulio galo kaulo; ta kaulo dalis vadinama medialine malleolus. Izoliuotas medialinis malleolus lūžis yra daug rečiau nei izoliuotas šoninis malleolus lūžis. Apskritai perkeltas (iš padėties) vidurinis malleolio lūžis gydomas operacija.
• Bimalleolar kulkšnies lūžiai (tiek blauzdikaulio, tiek blauzdikaulio): Bimalleolar kulkšnies lūžiai atsiranda, kai yra sužalota tiek vidinė, tiek išorinė kulkšnies pusė.Šie sužalojimai visada sukelia nestabilų kulkšnies sąnarį, todėl daugumai pacientų bus rekomenduojama atlikti operaciją. Jei lūžis užgyja mažiau nei tobuloje padėtyje, tai pakenks kulkšnies sąnario išlyginimui ir gali sukelti pagreitintą kulkšnies artritą. Net taikant chirurginį gydymą, kulkšnies kremzlė gali būti pažeista lūžio metu, dėl ko padidėja artrito tikimybė, tačiau turėtumėte stengtis kuo daugiau ištaisyti šiuos lūžius, kad ilgalaikių problemų tikimybė būtų kuo mažesnė. kaip įmanoma.
• Bimalleolar ekvivalentinis lūžis (fibula ir raiščiai): Šis sužalojimas yra tik fibulos lūžis, tačiau vidinėje kulkšnies pusėje yra ir raiščių plyšimas. Tai sukelia čiurnos sąnario nestabilumą, tarsi vidinė pusė būtų sulaužyta, todėl gali prireikti operacijos.
• Trimalleolinis lūžis (tiek blauzdikaulis, tiek blauzdikaulis): Trimalleolinis kulkšnies lūžis yra panašus į bimalleolinės kulkšnies lūžimą, tačiau lūžęs ir blauzdikaulio gale esantis kaulas. Blauzdikaulio gale esantis kaulas vadinamas užpakaline malleolus.
• Užpakalinio Malleolus lūžis (tik blauzdikaulio srityje): Tai reta trauma atskirai. Užpakalinio malleolio lūžiai dažniausiai nustatomi kartu su bimalleolinės kulkšnies lūžiais - tokiu atveju sužalojimas vadinamas trimalleoliniu kulkšnies lūžiu.
• Maisonneuve lūžis (blauzdikaulis ir šlaunikaulis): Maisonneuve lūžis yra rečiau pasitaikanti trauma, tačiau į tai reikia atsižvelgti, nes ją galima lengvai praleisti be išsamaus tyrimo. Maisonneuve lūžio metu kaulas pažeidžiamas vidinėje kulkšnies pusėje (medialinis malleolus). Nors šoninis malleolis yra nepažeistas, lūžis yra daug aukščiau ant fibulos kaulo, paprastai aplink kelį. Šios traumos jėga praeina per didelę raištį, jungiančią du kojos kaulus, vadinamą sintezmosu. Dėl šio atraminio raiščio pažeidimo kulkšnis yra nestabilus ir dažniausiai reikalinga operacija.

Lūžusios kulkšnies simptomai

Dažni kulkšnies lūžio simptomai yra:

• Skausmas liesti
• Patinimas
• Mėlynės
• Nesugebėjimas vaikščioti ant kojos
• Deformacija aplink kulkšnį

Yra klinikiniai kriterijai, naudojami kulkšnies lūžiams atskirti nuo kulkšnies patempimų. Šios gairės, vadinamos Otavos taisyklėmis, padeda nustatyti, ar reikia daryti rentgeno nuotrauką žmonėms, kuriems skauda kulkšnis.

Lūžusios kulkšnies gydymas

Nustačius kulkšnies lūžį, svarbu pradėti tinkamą gydymą. Yra daugybė chirurginių ir nechirurginių gydymo būdų, o tinkamas gydymas priklauso nuo teisingos diagnozės nustatymo. Jūsų chirurgas gali padėti jums sužinoti apie gydymo ypatumus.

Lūžusios kulkšnies gydymo galimybės