Turinys
- Chemoterapija nėštumo metu
- Chirurgija nėštumo metu
- Radiacinė terapija po nėštumo
- Hormoninė terapija po nėštumo
- Sunkūs pasirinkimai
Chirurgija, chemoterapija, radiacija ir hormonų terapija gali turėti savo vietą jūsų gydymo plane, tačiau gali tekti pakeisti tam tikro gydymo laiką. Viskas priklauso nuo vėžio tipo ir vietos bei nuo to, kiek toli nėštumas diagnozuotas.
Chemoterapija nėštumo metu
Chemoterapija gali pakenkti besivystantiems kūdikio organams, todėl ji nėra naudojama pirmąjį trimestrą. Tai laikoma saugesniu antrame ir trečiame trimestre.
Vaistai, vartojami chemoterapijai nėštumo metu, priklausys nuo nėštumo trimestro, kai esate gydymo pradžioje. Tam tikrų vaistų vartojimas tam tikrais trimestrais yra rizikingesnis nei kitų.
Nėštumo metu dažniausiai vartojami antraciklino vaistai, įskaitant adriamiciną (doksorubiciną), jie dažnai derinami su citoksanu (ciklofosfamidu). Daugelis FAC chemoterapijos tyrimų, kuriuose šie du vaistai derinami su Adrucil (fluorouracilu), parodė, kad šis gydymas yra saugus jūsų kūdikiui. Nedažnai persileidimas, priešlaikinis gimdymas, negyvi gimdymai ar apsigimimai yra susiję su FAC gydymu.
Chemoterapija gali paveikti jūsų vaisingumą ateityje. Būtinai aptarkite šią galimybę su savo gydytoju, jei norite turėti daugiau vaikų.
Taksano režimai nėštumo metu paprastai nenaudojami. Šie vaistai yra Taxol (paklitakselis) ir Taxotere (docetakselis). Žinoma, kad metotreksatas sukelia persileidimą ir apsigimimus, todėl jo niekada negalima vartoti nėštumo metu.
Saugokite savo imuninę sistemą
Chemo sumažina baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir gydymo metu jus ir jūsų kūdikį labiau pažeidžia infekcija. Chemoterapijos metu nebus paveikta kiekvieno kūdikio imuninė sistema, tačiau jei taip yra ir baltųjų ląstelių skaičius po gimimo išlieka mažas, būtinai gydykitės.
Daugelis gydytojų mano, kad saugu nėštumo metu švirkšti vaistus, kurie padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį, pvz., „Neupogen“ (filgrastimas) ar „Neulasta“ (pegfilgrastimas).
Chemoterapija nuo krūties vėžioChirurgija nėštumo metu
Chirurgija nėštumo metu laikoma saugia kūdikiui, todėl dažniausiai tai yra pirmoji nėščių moterų, sergančių krūties vėžiu, gydymo galimybė, ypač ankstyvosiose vėžio stadijose.
Mastektomija ir limfmazgių pašalinimas yra dažniausia nėščių moterų krūties vėžio operacija, ypač per pirmąjį trimestrą. Taip yra todėl, kad po to jai nereikia radiacijos, o tai gali pakenkti kūdikiui (daugiau informacijos rasite žemiau).
Krūtis tausojančioms operacijoms, tokioms kaip lumpektomija ir dalinė mastektomija, gali prireikti radiacijos gydymo. Tai gali būti atliekama vėliau nėštumo metu ir radiacijos gydymas atidedamas iki gimdymo.
Bendroji nejautra yra bet kokios rūšies krūties vėžio operacijos, kurią pasirenkate jūs ir jūsų gydytojas, dalis. Anestezija gali kelti tam tikrą riziką kūdikiui, todėl jūsų gydytojai turės dirbti kartu, norėdami nustatyti geriausią nėštumo laiką planuoti operaciją.
Krūties vėžio chirurgijos galimybių supratimasRadiacinė terapija po nėštumo
Spinduliavimas padeda užmušti visas vėžio ląsteles, kurios vis dar gali būti jūsų krūtyje, o tai gali užkirsti kelią pasikartojimui. Tačiau tai gali sukelti persileidimą, apsigimimus ar lėtą augimą, net jei naudojamas švino skydas. Ši terapija yra naudojama tik po gimdymo.
Nėra atlikta daug tyrimų apie krūties spinduliavimo ar brachiterapijos (labai lokalizuotos spinduliuotės) poveikį krūtims, kurios pasikeitė dėl nėštumo. Todėl nežinoma, ar pavėluotas gydymas po gimdymo bus toks pat veiksmingas, kaip ir kitaip.
Gali būti malonu žinoti, kad tyrimai rodo, kad moterys, atidėjusios radiaciją dėl nėštumo, neturi blogesnių rezultatų nei moterys, kurios iškart gydosi.
Krūties vėžio radiacijos parinktysHormoninė terapija po nėštumo
Tamoksifenas yra hormoninis gydymas, kuris blokuoja estrogeną iš krūties audinių. Paprastai jis skiriamas moterims, sergančioms estrogenų receptorių turinčiu krūties vėžiu.
Tačiau nėštumo metu vartoti pavojinga. Hormonų terapija gali būti taikoma po kūdikio gimimo, kad sumažintumėte pasikartojimo riziką.
Tamoksifenas ir krūties vėžys atsinaujinaSunkūs pasirinkimai
Tuo metu, kai galite būti labai susikoncentravęs į naują gyvenimą savyje, jūsų gali paprašyti priimti keletą sunkių, asmeninių sprendimų. Nors tai kur kas rečiau nei anksčiau, gali būti paprašyta apsvarstyti galimybę nutraukti nėštumą. Tai labiau būdinga, kai agresyvus vėžio tipas diagnozuojamas nėštumo pradžioje.
Svarbu pažymėti, kad tyrimai turėjo ne parodė, kad nutraukimas turi teigiamą poveikį krūties vėžio rezultatams ir paprastai tai nėra laikoma terapine galimybe.
Tačiau jei jūsų vėžys yra agresyvus, diagnozuotas pavėluotai ir jums reikalingos didelės chemoterapijos ir radiacijos dozės, jums gali tekti aptarti nėštumo nutraukimą, kad būtų galima tinkamai gydyti. Kita galimybė gali būti ankstyvas kūdikio gimdymas, jei esate vėlyvoje nėštumo stadijoje ir kūdikio galimybė išgyventi yra gera.
Visa tai, žinoma, gali būti gana sunku įgyvendinti. Pasikalbėkite su savo šeima, onkologu ir akušeriu, kad galėtumėte visiškai suprasti ir apsvarstyti visas savo galimybes. Pasirinkimas yra asmeninis ir galiausiai jūsų pasirinkimas.
Kai pasirenkate atsisakyti gydymoKrūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Žodis iš „Wellwell“
Jūsų prašoma priimti nepaprastai sunkius sprendimus, įvertinant gydymo poreikius ir riziką jūsų kūdikiui. Kartu su draugais ir šeima galite apsvarstyti galimybę apsilankyti patarėjui, kuris padėtų jums emociškai išgyventi šį procesą.
Ar galiu maitinti krūtimi gydant krūties vėžį?