Turinys
Jei krūties vėžio operacija yra ant stalo kaip jūsų gydymo plano dalis, verta žinoti daugiau apie tris variantus - lumpektomiją, kvadrantektomiją ir mastektomiją. Visomis šiomis galimybėmis siekiama pašalinti naviką, kad vėliau jis vėl nepasirodytų jūsų krūtyje (nepasikartotų) ar neplistų į kitas kūno dalis (metastazuotų). Geriausia krūties vėžio operacija jums priklauso nuo kelių veiksnių, svarbiausia - vėžio rūšis, auglio ypatybės ir ligos istorija.Trys krūties vėžio operacijų tipai yra šie:
- Lumpektomija: Vėžinio naviko pašalinimas kartu su aplinkinių audinių paraštėmis.
- Kvadrantektomija: Naviko ir didesnio netoliese esančio audinio ploto pašalinimas.
- Mastektomija: Visų krūties audinių pašalinimas iš vienos ar abiejų pusių. Kai kuriais atvejais gali būti pašalinta ir dalis krūtinės sienelės raumens.
Gydytojas gali rekomenduoti kartu su vėžio operacija atlikti papildomą procedūrą, pvz., Sargybinių limfmazgių biopsiją, pažasties limfmazgių arba pilno pažasties limfmazgių išpjaustymą. Jie taip pat atliekami atskirai nuo vėžio pašalinimo operacijų.
Jei jūsų vėžys užkluptas anksti, o navikas yra mažas ir neinvazinis, turite apsvarstyti daugiausiai pasirinkimų. Vėlesnė diagnozė, didesni ar labiau invaziniai navikai ir pasikartojimai gali reikšti, kad mažiau agresyvūs metodai nėra tinkami.
Limfmazgių biopsija ir krūties vėžio išpjovaLumpektomija
Lumpektomija yra įprasta mažų navikų ir ankstyvos stadijos krūties vėžio rekomendacija. Kartais tai daroma siekiant pašalinti priešvėžines ar nevėžines krūties anomalijas.
Lumpektomija yra minimaliai invazinė operacija, kuri taip pat vadinama „plačia vietine ekscizija“. Jei girdite ką nors kalbant apie „krūtį tausojančią procedūrą“, tikriausiai apie tai jie ir kalba.
Užuot pašalinęs visą krūtį, kaip atliekant mastektomiją, chirurgas pašalina patį gumbą ir audinio kraštą aplink jį. Kadangi navikas paprastai turi nelygias ar smailias dalis, kurios gali bandyti išsišakoti ir išplisti, chirurgas norės būti tikras, kad po procedūros pabaigos audinyje neliko naviko. Tai, kas žinoma kaip gavimas aiškios paraštės, yra nepaprastai svarbu atliekant lumpektomiją.
Tam patariama naudoti informaciją iš jūsų mamogramos ar ultragarso ataskaitos.
Atsižvelgiant į tai, kiek audinių pašalinama, jūsų krūtinė gali smarkiai nesikeisti dydžio ir formos atžvilgiu. Jūsų kūnas chirurginėje srityje generuos randinį audinį, kuris gali užpildyti vietą, kurioje buvo gumbas. Vis dėlto tai šiek tiek pakeis jūsų krūties tekstūrą, ir ši sritis būsimose mamogramose bus rodoma kaip kitokia nei netrikdytas krūties audinys.
Ant odos, kurioje buvo padarytas jūsų pjūvis, turėsite randą, tačiau gerai prižiūrint, jis gali išnykti į mažą liniją, kuri yra tik šiek tiek lengvesnė už aplinkinę odą. Paklauskite savo chirurgo, kaip galite geriausiai prižiūrėti pjūvį ir skatinti gijimą.
Lumpektomija: ko tikėtis
Kvadrantektomija
Didesniems navikams gali prireikti kvadrantektomijos (dar vadinamos daline mastektomija). Tokia operacija pašalina ketvirtadalį krūties ir taip pat laikoma krūtį tausojančia procedūra. Jūsų chirurgas pašalins naviką ir 2–3 centimetrus (1–1,5 colio) jį supančio krūties audinio, kad įsitikintų, jog aplink naviką esančiose pakraščiuose nėra vėžio.
Taip pat bus pašalinta oda, kuri guli per tą ketvirtį krūties, taip pat gali tekti išimti dalį krūtinės sienelės raumens, esančio po naviku. Limfmazgiai, esantys arčiausiai naviko, bus pašalinti ir tiriami dėl vėžio ląstelių, taip pat odos ir audinio aplink naviką.
Dėl kvadrantektomijos pasikeis krūties dydis ir forma, o po to, kai pasveiksite po operacijos; Jūs galite pasirinkti nenaudoti papildomų liemenėlių paminkštinimų, kad išlygintumėte savo išvaizdą. Taip pat galbūt norėsite, kad plastikos chirurgas pertvarkytų krūtinę į mažesnę natūralią formą.
Tokio tipo procedūra yra efektyviausia, kai ji atliekama prieš bet kokius kitus vėžio gydymo būdus, tokius kaip radiacija ar chemoterapija.
Kaip gydomas krūties vėžysMastektomija
Jei navikas didesnis arba invazinis, gali prireikti mastektomijos. Be to, mastektomija gali būti rekomenduojama mažos ar ankstyvos stadijos vėžio atvejais, jei tai susiję su kitais veiksniais, pavyzdžiui, kai tai yra vėžio pasikartojimas arba jei yra stipri šeimos liga.
Tokia operacija pašalina kuo daugiau krūties audinio. Du mastektomijos tipai yra:
- The modifikuota radikali mastektomija, kai chirurgas pašalina visą krūties audinį iš vienos ar abiejų pusių, priklausomai nuo to, ar jums taikoma vienašalė (viena krūtis), ar dvišalė (abi krūtys) procedūra. Krūties oda ir spenelis gali būti pašalinti, gali būti nepašalinti, priklausomai nuo to, ar jūsų chirurgui yra patogu atlikti šią procedūrą ir ar jūsų navikas yra toje vietoje, kur tai įmanoma. Pažeidimas limfmazgiuose gali būti atliekamas, jei kontrolinio mazgo biopsija nustato, kad limfmazgiuose yra vėžys.
- Iš viso arba Pusiaukelės mastektomija pašalina spenelį ir areolą, krūties odą ir audinius, taip pat gali pašalinti dalį krūtinės sienos raumens po krūtimi. Pažasties srityje (pažastyje) esantys limfmazgiai taip pat pašalinami ir tiriami dėl vėžio.
Jei po mastektomijos jums nebus atlikta krūtų rekonstrukcija ar plastinės operacijos, pjūvyje turėsite šiek tiek išlenktą randą, o krūties plotas bus plokščias. Gerai prižiūrint randą, susidarys plona šviesos linija. laikas. Norėdami subalansuoti savo išvaizdą, galite naudoti protezuojančią liemenėlę, kurioje yra kišenių krūtų protezui laikyti.
Krūtų atstatymas po mastektomijos
Jei nusprendėte nedelsiant rekonstruoti krūtis, chirurgas jūsų mastektomijos metu nepašalins daug odos, kad ją būtų galima uždaryti per rekonstruotą krūtį. Jei jūsų spenelis buvo pašalintas, jūs taip pat turite galimybę turėti spenelį ir areolą iš likusios odos.
Mastektomijos supratimasPasirinkimas
Jei jums reikalinga krūties vėžio operacija, galite pasirinkti, kurią procedūrą atlikti, atsižvelgiant į jūsų atvejo specifiką. Apsvarstykite šiuos veiksnius, kai sužinosite apie įvairias galimybes:
- Jūsų naviko dydis, laipsnis ir limfmazgių būklė
- Kiekvienos operacijos nauda atsižvelgiant į krūties pasikartojimo galimybę
- Su kiekviena operacija susijusi rizika
- Gydymas, kurį atliksite be operacijos, įskaitant chemoterapiją, hormoninę terapiją ir radiaciją
- Galimybė sirgti paveldimu krūties vėžiu
- Nesvarbu, ar jūsų operaciją atliks bendrasis chirurgas, ar krūties chirurgijos specialistas
- Kokio kosmetinio rezultato galima tikėtis iš kiekvienos procedūros, kuri gali priklausyti nuo naviko dydžio ir nuo krūties vietos
- Atkūrimo laiko trukmė, nuo kurios priklauso įtaka jūsų gyvenimui ir kiek laiko jums reikės norint atimti iš darbo
Judėjimas į priekį
Operacija gali būti bauginanti, todėl svarbu pažymėti, kad krūties vėžio operacijos dažniausiai būna labai sėkmingos. Didelis 2018 m. Paskelbtas tyrimas parodė, kad vietinis pasikartojimas (2,3%) ir tolimos metastazės (5,7%) buvo labai nedideli. Tuo tarpu penkerių metų išgyvenamumas buvo didelis (98,6%).
Kiekvienos operacijos tipo perskaitymas gali padėti suprasti naudą ir riziką, taip pat padėti aptarti galimybes su chirurgu, kad galėtumėte rinktis labiau informuotai.
Surasti gerą chirurgą
Jei niekada nebuvo operuota arba nežinote chirurgo, kad galėtumėte apie tai sužinoti, paprašykite savo šeimos gydytojo ar slaugytojo rekomenduoti. Jei turite onkologą, jis taip pat turėtų galėti jus nukreipti pas chirurgus, atlikusius tokio tipo krūties vėžio operacijas.
Aišku, labai naudinga rasti chirurgą, turintį didelę krūties chirurgijos patirtį ir turintį gerą reputaciją. Taip pat atsižvelkite į tokias savybes kaip geri klausymo įgūdžiai, gebėjimas aiškiai atsakyti į klausimus ir kantrybė.
Kaip rasti geriausią krūties vėžio chirurgąSveikatos draudimas
Jei turite, kreipkitės į savo sveikatos draudimo bendrovę, kad sužinotumėte, ar tinklas yra jūsų svarstomas chirurgas ir ligoninė ar chirurgijos centras, kuriame jis ar ji dirba. Be to, prieš sutikdami su bet kokiomis procedūromis, pasitarkite su savo chirurgo darbuotojais, ar jie gali bendradarbiauti su jūsų sveikatos draudimo bendrove, kad gautų geriausią naudą jums.
Kol tikrinate savo draudimo apsaugą, sužinokite, kurios anestezijos firmos dirba su ligonine. Įsitikinkite, kad ir jūs esate apdrausti savo sveikatos draudimu. Jūsų chirurgas, ligoninė ir anesteziologas atskirai išrašys sąskaitas už jus ir (arba) jūsų sveikatos draudimą. Pirmiausia atlikę namų darbus galite išvengti finansinių staigmenų po operacijos.
Žodis iš „Wellwell“
Svarstant šias procedūras, svarbu pasirinkti tokią, kuri tinka ne tik jūsų atvejui, bet ir tai tu yra patogiausia. Jei šeima ar draugai nesutaria, ramiai padėkokite jiems už nuomonę ir praneškite jiems, kad priimate sprendimą, kuris, jūsų manymu, yra geriausias.
Apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę, nesvarbu, kuria linkme esate linkęs. Krūties vėžio valdymo srityje turite daug daugiau pasirinkimų nei net prieš kelerius metus, tačiau tai taip pat reiškia, kad reikia priimti daugiau sprendimų. Sužinokite, kaip pasisakyti už save kaip vėžį, kad gautumėte geriausią įmanomą priežiūrą.
Mastektomija ir lumpektomija: 10 svarstytinų klausimų