Turinys
BRAF tyrimai atliekami siekiant nustatyti genetinius navikų pokyčius (genominius pakitimus), kurie yra kai kurių vėžio rūšių, įskaitant metastazavusį melanomą, plaučių vėžį, storosios žarnos vėžį ir kitus. Jei teigiama, BRAF mutacijos buvimas gali padėti nustatyti gydymą (pvz., Vaistus, nukreiptus į BRAF mutacijas), įvertinti prognozę ir dar daugiau. Tyrimas gali būti atliekamas taikant įvairius metodus, tokius kaip imunohistochemija ar išsamus genetinis profiliavimas, ir gali būti atliekamas su naviko mėginiu arba atliekant kraujo tyrimą (skystą biopsiją).
Testo tikslas
BRAF tyrimai atliekami siekiant nustatyti, ar navike nėra BRAF mutacijų. BRAF onkogenas koduoja baltymą, kuris yra svarbus kai kurių vėžio formų augimui. Šios mutacijos paprastai įgyjamos ląstelės vėžio procese. Vėžio stadijoje šios mutacijos paprastai nėra paveldimos.
Kai kurios priežastys, dėl kurių gali būti atliekamas BRAF tyrimas, yra šios:
- Nurodyti gydymą su vaistais, skirtais nukreipti BRAF (BRAF ir MEK inhibitoriai). Tai pasakytina apie daugelį metastazavusių navikų, bet taip pat ir su 3 stadijos melanoma, kad būtų galima remti melanomos adjuvantinį gydymą.
- Norėdami numatyti atsaką į netikslinį terapinį gydymą. BRAF mutacijos buvimas gali numatyti, ar žmogus reaguos į kai kurias chemoterapijos rūšis ir kt.
- Įvertinti prognozę. Navikų, kuriuose yra BRAF mutacijų, prognozė buvo prastesnė nei tų, kuriems mutacijos nebuvo, nors tai pradeda keistis gydant mutaciją.
- Sergant kolorektaliniu vėžiu, nustatoma, ar navikas gali būti paveldimas (pvz., Lyncho sindromas), ar sporadinis (nepaveldimas).
- Kai kurie vėžiai, pvz., Skydliaukės vėžys, padeda nustatyti tikslią diagnozę.
- Kiti naudojimo būdai: BRAF tyrimas (naudojant skystą biopsiją) artimiausiu metu gali būti naudojamas stebint melanomą, siekiant nustatyti likusias vėžio ląsteles žmonėms po operacijos (minimaliai likusi liga) arba išbandyti ankstyvą atkryčio atvejį.
Vėžiai, kurių BRAF tyrimas gali būti atliktas
BRAF mutacijos yra daugelyje skirtingų vėžio tipų, nors šių mutacijų dažnis labai skiriasi. Jie labai būdingi metastazavusiai melanomai ir kai kuriems kitiems navikams. Nors navikai, tokie kaip nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, yra rečiau paplitę, svarbu rasti šias mutacijas, nes yra gydymo galimybių, kurios gali pratęsti gyvenimą. Gydytojas gali rekomenduoti BRAF tyrimą, jei turite:
- Melanoma (metastazavusi / 4 ar 3 stadija)
- Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
- Storosios žarnos vėžys
- Skydliaukės vėžys (anaplastinis skydliaukės vėžys ir papiliarinis skydliaukės vėžys)
- Serozinis kiaušidžių vėžys (epitelio kiaušidžių vėžio tipas)
- Kiti navikai, tokie kaip ne Hodžkino limfoma, kai kurie smegenų augliai (pvz., Vaikų ganglioglioma ir pilocitinė astrocitoma), stemplės vėžys ir kt.
Kai bandymas atliktas
Idealiu atveju BRAF tyrimai atliekami pirmą kartą diagnozavus naviką (metastazavusį arba 3 stadijos melanomą). Tai taip pat dažnai daroma, jei navikas progresuoja arba metastazuoja, nes gali pasikeisti BRAF būklė. Terminas „nesuderinamumas“ vartojamas apibūdinti, kaip navikas iš pradžių gali būti neigiamas BRAF, bet progresuojant tampa teigiamas. Tai lengviau suprasti suprantant, kad vėžys nuolat keičiasi, jiems augant atsiranda naujos mutacijos.
BRAF būklė gali pasikeisti, o navikas, kuris iš pradžių yra neigiamas, kai diagnozuojamas, gali būti teigiamas, kai jis progresuoja arba pasikartoja.
Tipai
Yra keletas skirtingų BRAF mutacijų tipų, dažniausiai BRAF V600E ir BRAF V600K. Ne BRAF V600 mutacijos dažniau pasitaiko kai kuriuose navikuose, išskyrus melanomą, nors šių kitų mutacijų reikšmė daugeliu atvejų vis dar nežinoma. Šių skirtingų tipų buvimas yra svarbus atliekant bandymus, nes kai kurie tyrimo metodai gali aptikti tik BRAF V600E mutacijas, o kiti - platesnį diapazoną.
BRAF tyrimai žmonėms be vėžio
Kaip pažymėta, vėžiu sergančių žmonių BRAF mutacijos beveik visada yra įgytos BRAF mutacijos, tačiau gali pasireikšti ir paveldimos BRAF mutacijos. Be to, BRAF mutacijos taip pat gali būti susijusios su kitomis ne vėžinėmis ligomis. Kitaip tariant, pasakymas, kad turite BRAF mutaciją, jei jums nebuvo diagnozuotas vėžys, dar nereiškia, kad sergate vėžiu (nors tai gali būti susijusi su padidėjusia rizika).
Testavimo metodai
Yra keli skirtingi bandymų metodai, skirti ieškoti BRAF, ir išsamesnė informacija apie šiuos metodus nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį. Tačiau yra du skirtingi bandymų tipai, kuriuos svarbu aptarti, nes tikimybė rasti BRAF mutaciją, jei ji yra, gali skirtis tarp šių metodų.
- Greitas testavimas: Kai kurie greito tyrimo metodai gali aptikti tik V600E mutacijas, dažniausiai pasitaikančias BRAF mutacijas, nustatytas su melanoma
- Išsamus genomo profiliavimas (DNR sekos nustatymas): DNR seka gali aptikti kitų tipų BRAF mutacijas, taip pat mutacijas ar genų pakitimus kituose genuose, kurie gali paveikti naviko elgesį
Abu metodai turi privalumų ir trūkumų, pavyzdžiui, histochemijos rezultatai gali būti pasiekiami daug anksčiau, o išsamus genomo profiliavimas turi didesnį jautrumą nustatant BRAF mutacijas.
Plaučių vėžys
Sergant plaučių vėžiu, seka seka dažniausiai atliekama, o metastazavęs nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra ekonomiškai efektyvus ir kruopštus. Su plaučių vėžiu yra daugybė kitų galimai gydomų mutacijos, kurios taip pat gali būti aptiktos, dar labiau pagrindžiant išsamų tyrimą. Be to, BRAF mutacijos gali išsivystyti kaip atsparumo mutacijos, mutacijos, atsirandančios navike, gydomame kita tikslinės terapijos forma (pvz., EGFR inhibitoriais), kaip būdas išvengti vaistų.
Melanoma
Sergant melanoma, DNR sekos nustatymas yra auksinis standartas, nors dažnai atliekami greiti tyrimai. Tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad išsamus genomo profiliavimas gali turėti pranašumų (arba bent jau į tai reikėtų atsižvelgti žmonėms, kurių BRAF testavimas kitais metodais yra neigiamas).
Remiantis 2019 m „PLoS One“ Tyrimas rodo, kad imunochemija yra efektyvi nustatant V600E mutacijas, tačiau žmonėms, turintiems neigiamą testą, reikia atlikti molekulinius tyrimus, kad būtų galima ieškoti kitų BRAF mutacijų.
Skirtingas 2019 m. Tyrimas parodė, kad išsamus genų profiliavimas (hibridinis fiksavimas pagrįstas naujos kartos sekos nustatymas) sugebėjo nustatyti aktyvuojančius BRAF pakitimus reikšmingoje navikų dalyje, kurios anksčiau buvo neigiamos. Šio tyrimo išvada buvo ta, kad kadangi BRAF mutacijų buvimas gali padėti įrodyti naudą, reikėtų apsvarstyti išsamų genų profiliavimą, ypač žmonėms, kurių testas iš pradžių buvo neigiamas.
Norėdami palyginti greitus testus, 2018 m. Tyrime buvo nagrinėjama imunohistochemija, „Droplet Digital“ PGR testas ir „Idylla Mutation Platform“. Vieno tyrimo metu buvo manoma, kad „Idylla Mutation“ testas yra tinkamiausias, nes jis buvo greičiausias ir, skirtingai nei kai kurie kiti greiti testai, gali nustatyti kitas nei BRAF V600E mutacijas.
Testai užsakyti kartu su BRAF
Nėra jokių bandymų, kurie galėtų pakeisti BRAF tyrimą, nes BRAF teigiami ir neigiami navikai mikroskopu atrodo vienodi.Tačiau kitos nustatytos mutacijos gali būti naudingos, nes kai kurių mutacijų buvimas paprastai rodo, kad BRAF mutacijos nebus. Testavimas taip pat gali suteikti informacijos, tokios kaip PD-L1 lygis, kuri gali būti naudinga renkantis geriausias gydymo galimybes.
Mėginių ėmimo metodai
BRAF tyrimas gali būti atliekamas su naviko audinio mėginiu, atliekant kraujo tyrimą (skystą biopsiją) arba abu, nors naviko audinys išlieka „aukso etalonu“.
Naviko tyrimas arba „be biopsijos“ testavimas
BRAF tyrimas dažniausiai atliekamas su audinio mėginiu, paimtu atliekant biopsiją ar pašalinant naviką. Tačiau tai gali kelti iššūkių, nes biopsijos procedūros, siekiant gauti audinį, yra invazinės, ir net jas atlikus yra atvejų, kai nepakanka audinio, kad būtų galima atlikti tyrimą. Kadangi žinojimas, ar yra BRAF mutacija, gali turėti svarbių pasekmių gydymui, išskyrus tai, ar asmuo gali reaguoti į BRAF inhibitorių (navikai, kurie yra BRAF neigiami, bet gydomi BRAF inhibitoriais, iš tikrųjų gali progresuoti greičiau nei jei jie nebūtų gydomi) , tyrėjai ieškojo kitų būdų, kaip gauti panašius rezultatus.
Su smegenų navikais taip pat galima atlikti smegenų skysčio mėginio tyrimą, gautą per stuburo čiaupą.
Skystoji biopsija
Navikai, ypač labiau išplitę navikai, į kraują nuolat išleidžia auglio gabalėlius. Nors rasti visas vėžines ląsteles yra sudėtinga, mokslininkai dabar gali aptikti cirkuliuojančią naviko DNR iš daugelio navikų. Aptikus šią DNR, taip pat galima patikrinti mutacijas ir kitus genomo pakitimus.
Skystos biopsijos trūkumas yra tas, kad technika yra palyginti nauja, ir ne visi navikai, ypač ankstyvosios stadijos navikai, sukelia cirkuliuojančią DNR, kurią galima aptikti.
Tačiau aiškus šio metodo privalumas yra tas, kad tam reikia atlikti tik paprastą kraujo tyrimą, o kadangi kraujo tyrimą paprastai galima atlikti greitai, rezultatai gali būti pasiekiami anksčiau. Dėl šios priežasties manoma, kad skystos biopsijos gali būti naudojamos laiku, norint atidžiau stebėti vėžį. (Šiuo metu paprastai sužinome, kad navikas tapo atsparus vaistams, tokiems kaip BRAF inhibitorius, nes pastebima, kad jis vėl auga tokiame tyrime kaip kompiuterinė tomografija [CT]. Skysta biopsija gali aptikti šis atsparumas dar prieš pastebint, kad vėžys akivaizdžiai auga, kad iškart būtų galima pradėti kitokį gydymą).
Kitas skystos biopsijos privalumas yra tas, kad ji leidžia aptikti mutaciją bet kurioje naviko vietoje. Vėžiai nuolat kuria naujas mutacijas, o mutacijų, esančių vienoje naviko dalyje, kitoje gali nebūti (naviko heterogeniškumas). Kurį laiką buvo žinoma, kad mutacija gali būti, kai navikas progresuoja, arba gali būti randamas tik metastazių vietoje. Taip gali atsitikti per navikas taip pat. Naviko biopsija, priešingai, tik parodytų, ar mutacija yra tam tikroje naviko dalyje, iš kurios buvo paimta biopsijos metu.
Skystos biopsijos gydant vėžįPlaučių vėžys
Su plaučių vėžiu 2018 m. Tyrimas iš tikrųjų parodė, kad skystų biopsijų mėginiai yra tokie pat geri, kaip audinių tyrimai, nustatant gydomas mutacijas. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas genominis pokytis tik naviko mėginyje ar tik skystoje biopsijoje, tačiau apskritai koreliacija buvo gera. Kai kurie onkologai dabar rekomenduoja atlikti naujos kartos tyrimus tiek naviko audinys ir kraujas, kai ieškoma potencialiai gydomų mutacijų ir kitų genomo pakitimų.
Melanoma
Sergant melanoma, skystos biopsijos naudojimas buvo mažiau naudingas (laikomas „prastesniu“) nei audinių tyrimas BRAF mutacijoms atlikti, tačiau tai taip pat gali keistis. Kai kurie onkologai dabar nurodo atlikti audinių tyrimus (kai galima gauti mėginį) ir skystą biopsiją („Guardant 360“).
Patvirtinant skystą biopsiją, 2018 m. Tyrime buvo nustatytos dviejų žmonių, sergančių melanoma, mutacijos, kurios nebuvo nustatytos atliekant naviko tyrimą, ir abu pacientai reagavo į tikslinę terapiją.
Apribojimai
Bendras BRAF tyrimo apribojimas yra nepakankamas audinys, kad būtų galima atlikti bandymą su biopsijos mėginiu. Tikimasi, kad skystos biopsijos artimiausiu metu gali pagerinti šį apribojimą.
A atliekant bet kokius laboratorinius tyrimus, atliekant BRAF tyrimus, daroma laboratorijos klaida.
Rizika ir kontraindikacijos
Pagrindinė BRAF tyrimo rizika yra procedūra, naudojama mėginiui gauti. Tai gali skirtis priklausomai nuo vėžio tipo, vėžio vietos, bendros žmogaus sveikatos ir kt. Atliekant skystą biopsiją (cirkuliuojančią naviko DNR), rizika yra panaši į kitų kraujo paėmimų, nedaugeliui žmonių kraujo paėmimo vietoje atsiranda mėlynės ar hematoma.
Klaidingi teigiami ir neigiami dalykai
Kita galima rizika yra ta, kad testas gali būti klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas. Atlikus klaidingai neigiamą testą, asmeniui, kuris priešingu atveju galėtų reaguoti į anti-BRAF terapiją, šis gydymas nebūtų siūlomas.
Esant klaidingai teigiamai, taip pat yra rizika. Kai BRAF neigiami navikai (vadinami „BRAF laukiniu tipu“) gydomi BRAF inhibitoriais, tai iš tikrųjų gali skatinti navikų augimą (vaistai gali suaktyvinti naviko augimo kelią), o tai gali pabloginti Tai gali lemti ir tai, kad asmuo negaus veiksmingos terapijos.
Prieš bandymą
Prieš gydytojui paskyrus BRAF tyrimą, jie norės sužinoti jūsų vėžio tipą, jo atsiradimo vietą ir jūsų ligos istoriją. BRAF mutacijos dažniau randamos su kai kuriais navikais, nei su kitais (pavyzdžiui, jos labai būdingos „gleivinėms“ melanomoms, tokioms kaip tiesiosios žarnos melanoma, ir rečiau - kai kuriems kitiems navikams). Jūsų gydytojas taip pat norės sužinoti apie bet kokį jūsų gydymą iki šiol (pavyzdžiui, sergant plaučių vėžiu, BRAF mutacija gali išsivystyti po to, kai žmogus gydomas kitokio tipo vėžiu gydomais vaistais).
Jūsų gydytojas taip pat kalbės apie tai, ar tyrimas turėtų būti atliekamas su audinių mėginiu, kraujo mėginiu (skysta biopsija) ar abiem. Jei reikalingas audinių mėginys ir nėra pakankamai audinių iš ankstesnių biopsijų, gali prireikti pakartotinės biopsijos procedūros. Jei taip, ji aptars biopsijos procedūros riziką ir naudą.
Laikas
Tyrimui reikalingas laikas gali labai skirtis, priklausomai nuo to, ar reikalingas audinių ar kraujo mėginys, ir nuo tyrimo tipo. Jei jums reikės kitos biopsijos, turėsite audinių mėginį, turėsite pridėti laiką planuoti ir atlikti biopsiją prie laiko, kurio reikia BRAF tyrimams atlikti. Greitieji testai gali pateikti rezultatus tik po kelių dienų. Naujos kartos sekos dėl proceso gali trukti nuo dviejų iki keturių savaičių, kol bus gauti rezultatai.
Vieta
Tyrimo vieta priklausys nuo to, ar jūsų gydytojas jau turi naviko audinį (iš ankstesnės biopsijos ar operacijos), ar reikės pakartoti biopsiją ar kraujo paėmimą. Kraujo paėmimas gali būti atliekamas klinikos aplinkoje, o biopsijai gali prireikti chirurginio nustatymo.
Maistas ir gėrimai
Jei jums bus atliekama biopsija, prieš šią procedūrą gali būti apribojimų. Paprastai prieš atliekant BRAF tyrimą nėra jokių specialių dietų ar maisto apribojimų.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
BRAF mutacijų tyrimas gali būti gana brangus, todėl prieš tyrimą svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie visas galimas ne savo kišenės išlaidas.
Kai kurios draudimo kompanijos lengvai apima naviko tyrimus ir skystą biopsiją, o kitos gali apimti tik vieną. Net kai yra draudimas, kartais gali prireikti išankstinio leidimo, ir jūs galite turėti savo kišenės išlaidų.
Kaina labai skirsis priklausomai nuo jūsų atlikto tyrimo tipo ir vėžio tipo. Greitieji testai („karštųjų taškų“ testai, kuriuose ieškoma tik vienos ar kelių specifinių mutacijų) yra daug pigesni nei viso egzono sekos nustatymas.
Jei BRAF tyrimo kaina yra varginanti, yra pagalbos būdų. Jei turite 3 ar 4 stadijos melanomą, „Novartis“ (kartu su „Quest Diagnostics“) siūlo „Žinok dabar“ testavimo programą. Ši programa suteikia nemokamą biopsijos tyrimą (skystos biopsijos tyrimą) žmonėms, sergantiems melanoma.
Ką atnešti
Kaip ir bet kurio apsilankymo atveju, svarbu pasiimti savo draudimo kortelę. Taip pat turėtumėte atsinešti bet kokius laboratorijos ar patologijos tyrimus, atliktus klinikoje ar ligoninėje, nebent esate tikri, kad jūsų gydytojas gali jais naudotis.
Testo metu
Kai gydytojas pateiks jūsų kraują ar naviko audinį tyrimui, ji turės užpildyti formą, kurioje aprašoma daugybė detalių apie jūsų vėžį. Ji gali užduoti jums klausimus, kad įsitikintumėte, jog tai kuo tiksliau. Jūsų taip pat gali būti paprašyta užpildyti formą, kurioje nurodoma, kad būsite atsakingi už bet kokią išlaidų dalį, kurios neapdraudžia draudimas.
Po bandymo
Kai jūsų tyrimas bus baigtas (kraujo tyrimas arba biopsija), jums bus leista grįžti namo, kai jums seksis gerai. Jei atlikote kraujo paėmimą, galite pastebėti tam tikras mėlynes toje vietoje. Atliekant biopsiją, simptomai, kuriuos galite patirti, priklausys nuo biopsijos tipo ir vietos, kurioje ji atliekama.
Gydytojas jums praneš, jei jums reikia susitarti, kad sužinotumėte apie savo rezultatus, ar jums bus paskambinta, kai jie bus prieinami.
Laukiama rezultatų
Laukia vienas iš sudėtingiausių BRAF tyrimų aspektų (ir apskritai dėl genomo pakitimų). Esant kai kuriems vėžiams, gali būti atliekami greiti BRAF tyrimai, o rezultatus galite gauti per savaitę. Skirtingai nei greiti BRAF testai, DNR sekos testai (naujos kartos sekvenavimas) gali užtrukti nuo dviejų savaičių iki keturių savaičių, kol bus gauti rezultatai. Šis laikas yra ne tranzito laikas (pvz., Laikas, per kurį mėginys keliauja į laboratoriją, arba laikas, kurio reikia gydytojui, kad jis peržiūrėtų ir peržiūrėtų rezultatus), o faktinis laikas, kurio reikia bandymui atlikti.
Sergant plaučių vėžiu, gydytojai ir pacientai gali labai norėti pradėti kitą gydymą. Tačiau kai kuriais atvejais kito gydymo (pvz., Chemoterapijos) pradėjimas tuo tarpu gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Be abejo, tai labai skiriasi ir tik jūs ir jūsų onkologas galite pasverti laukimo naudą ir riziką.
Rezultatų aiškinimas
BRAF tyrimų rezultatų aiškinimas priklausys nuo naudojamo metodo, vėžio tipo ir BRAF mutacijos tipo, jei tokia bus nustatyta.
Rezultatai
Tai, kaip bus pateikti jūsų rezultatai, priklausys nuo atlikto bandymo. Greitai išbandę, galite gauti rezultatą, kuriame teigiama, kad mutacija yra arba jos nėra.
Profiliuojant DNR, jūsų laboratorijos rezultatuose gali būti pranešta apie daugybę skirtingų mutacijų. Kai kurių iš jų buvimas gali padėti onkologui dar labiau apibūdinti jūsų naviką, tačiau vis dar yra daug kas nežinoma. Kelių mutacijų, kurias galima aptikti (išskyrus BRAF), reikšmė šiuo metu nežinoma.
Jei nustatoma, kad turite BRAF mutaciją, jūsų gydytojas kalbės apie gydymo galimybes, įskaitant tai, ko galite tikėtis, kiek tai susiję su veiksmingumu, palyginti su kitomis galimomis gydymo galimybėmis.
Sekti
Tolesni veiksmai atlikus jūsų BRAF tyrimą, priklausys nuo tyrimo rezultatų ir nuo to, kaip jums sekasi gydyti vėžį.
Jei testavimas yra neigiamas
Jei atliekant audinių tyrimą BRAF tyrimas yra neigiamas (atsižvelgiant į jūsų vėžio tipą), gali būti svarstoma skysta biopsija (arba atvirkščiai). Panašiai, jei BRAF tyrimas greito tyrimo metu yra neigiamas, gali būti svarstomas išsamus genų profiliavimas.
Naviko progresavimas ir (arba) išplitimas
Tiems, kuriems išsivysto navikas, arba jei jis išplinta į kitus regionus, gali būti svarstomas pakartotinis tyrimas. Navikai nuolat keičiasi, o tam tikros mutacijos ar kiti genomo pakitimai vairuoti gali pakisti ir naviko augimas. Pakartotinis melanomos tyrimas yra svarbus, nes auglys, kuris iš pradžių nebuvo teigiamas BRAF, augdamas gali tapti teigiamas BRAF.
Su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu gerai žinomas mutacijos būklės pokytis, o BRAF mutacijos dažnai išsivysto kaip „atsparumo mutacija“ navikuose, kurie buvo teigiami EGFR (bet BRAF neigiami) ir gydomi EGFR inhibitoriais.
Kiti aspektai
Yra keletas kitų aplinkybių, susijusių su BRAF testavimu. Dėl melanomos šiuo metu kyla nesutarimų dėl to, kokia gydymo galimybė yra geriausia žmonėms, turintiems BRAF mutacijas. Tikslinė terapija (BRAF inhibitoriai) paprastai veikia daugeliui žmonių, tačiau atsparumas dažnai atsiranda per metus.
Priešingai, imunoterapija yra veiksminga mažiau žmonių, tačiau veiksminga gali sukelti ilgesnį atsako laiką. Šis klausimas yra tas, kurį visi, turintys BRAF teigiamą melanomą, turėtų aptarti su savo onkologu. Tačiau naujausiuose tyrimuose ieškoma šių terapijų (trigubos terapijos) derinimo su daug žadančiais ankstyvais rezultatais.
Tripletinė BRAF teigiamos melanomos terapijaKai kuriais atvejais gauti antrą nuomonę yra labai naudinga. Daugelis gydytojų rekomenduoja gauti antrą nuomonę viename iš didesnių Nacionalinio vėžio instituto paskirtų vėžio centrų, kuriuose greičiausiai yra onkologų, kurie specializuojasi būtent jūsų vėžio tipui (o galbūt ir molekuliniam potipiui).
Žodis iš „Wellwell“
BRAF testavimas ir rezultatų laukimas gali sukelti didelį nerimą. Kai žmogui diagnozuojamas vėžys, labai sunku sėdėti ir laukti, nes galite įsivaizduoti, kad jūsų navikas auga. Kai pagaliau pasieksite savo rezultatų, kyla dar vienas nerimo šaltinis. Ką tu veiki dabar? Daugybė pažangos gydant vėžį, laimei, atnešė daug naujų galimybių, tačiau tuo pačiu metu galite pasirinkti širdį.
Kaip būti savo vėžio paciento advokatuPasiekti ir atsiremti į savo palaikymo sistemą yra būtina. Tai ne laikas būti stipriam, bet laikas sulaukti meilės ir padrąsinimo. Taip pat neįkainojama užmegzti ryšį su kitais išgyvenusiais vėžiu, kurie susiduria su panašia kelione. Tai ne tik gali suteikti daugiau palaikymo, bet ir kiti ligomis sergantys pacientai kartais gali paaiškinti žodžius, kurie nėra panašūs į užsienio kalbą.