Turinys
- Pasekmės
- Kaip chemoterapija slopina kaulų čiulpus
- Diagnozė
- Chemoterapijos sukelta anemija
- Chemoterapijos sukelta neutropenija
- Chemoterapijos sukelta trombocitopenija
- Patarimai, kaip įveikti
Pasekmės
Kai kaulų čiulpai yra slopinami, jie negali aprūpinti kūno pakankamu kiekiu kraujo ląstelių. Kiekviena iš šių kraujo ląstelių rūšių atlieka labai svarbų vaidmenį organizme:
raudonieji kraujo kūneliai
Raudonosiose kraujo kūnelėse yra hemoglobino, kuris perneša deguonį į visas kūno ląsteles ir grąžina anglies dioksidą į plaučius. Jei nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių deguoniui pernešti į visus kūno audinius, atsiranda ląstelių pažeidimas ir mirtis - procesas vadinamas hipoksija. Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamasmažakraujystė.
baltieji kraujo kūneliai
Baltieji kraujo kūneliai (dar vadinami leukocitais) yra mūsų organizmo gynybinė sistema, sauganti nuo bakterijų, virusų ir kitų pašalinių medžiagų, net nuo vėžinių ląstelių. Baltųjų kraujo kūnelių trūkumas vadinamasleukopenija. Sergant vėžiu, išgirsite apie neutropeniją. Neutropenija reiškia vienos tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, trūkumą. Neutrofilai vaidina didelį vaidmenį apsaugant mus nuo bakterijų ir virusų, o kai nėra pakankamo skaičiaus, esame linkę į infekciją.
Trombocitai
Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešulių susidarymą. Jei mums trūksta trombocitų, mūsų kraujas nesugeba tinkamai krešėti, kai esame supjaustyti ar sužeisti. Šis trūkumas, jei jis vadinamas trombocitopenija.
Kaip chemoterapija slopina kaulų čiulpus
Chemoterapija skirta greitai augančioms ląstelėms, tokioms kaip vėžinės ląstelės, naikinti, tačiau veikia visas greitai augančias ląsteles. Tai apima mūsų plaukų folikulų, virškinamojo trakto ir kaulų čiulpų ląsteles. Kai šios kaulų čiulpų ląstelės yra pažeistos, jos nesugeba daugintis ir tampa skirtingais kraujo ląstelių tipais.
Visos kraujo ląstelės prasideda bendrąja ląstele, vadinama kraujodaros kamienine ląstele. Vykdant procesą, vadinamą kraujodara, kamieninės ląstelės „specializuojasi“ ir tampa kraujo kūneliais, įskaitant raudonuosius, skirtingų baltųjų kraujo kūnelių tipus ir trombocitus. Kadangi chemoterapiniai vaistai gali sunaikinti šias „pluripotencialines“ ląsteles, kurios diferencijuojasi, kad susidarytų skirtingi kraujo ląstelių tipai, paprastai atsiranda visų rūšių kraujo ląstelių trūkumų. Beje, kai kurios kraujo ląstelės gali būti paveiktos labiau nei kitos, o kai kurių mažas kiekis gali būti rimtesnis nei kitų.
Simptomai
Kaulų čiulpų slopinimo simptomai priklauso nuo paveiktų kraujo ląstelių tipo ir bus aprašyti žemiau kiekvienam atitinkamam kraujo ląstelių tipui. Apskritai dėl kraujo ląstelių trūkumo atsiranda nuovargis ir silpnumas.
Diagnozė
Prieš ir po chemoterapijos gydytojas nurodys išsamų kraujo tyrimą (CBC), kad nustatytų, ar jūsų kraujo rodikliai yra maži. Normalus lygis yra toks:
Raudonieji kraujo kūneliai: vyrams nuo 4,1 iki 6,7 milijono ląstelių / mcL, moterims - nuo 4,2 iki 5,4 milijono ląstelių / mcL
Baltieji kraujo kūneliai: bendras WBC nuo 4000 iki 10 000 ląstelių / mcL
Trombocitų skaičius: nuo 150 000 iki 400 000 / dL
Žiūrėdami į raudonųjų kraujo ląstelių skaičių, dažniau pastebėsite savo hemoglobino ar hematokrito paminėjimą. Diapazonai apima:
- Hemoglobinas: vyrams nuo 13,8 iki 17,2 gramo / dl, moterims - nuo 12,1 iki 15,1 gramo / dl
- Hematokritas: vyrams nuo 40,7% iki 50,3%, moterims - nuo 36,1% iki 44,3%
Žiūrėdamas į baltųjų kraujo kūnelių skaičių, onkologas susirūpins ne tik dėl baltųjų kraujo kūnelių, bet ir dėl viso neutrofilų skaičiaus. Neutrofilai yra tam tikros rūšies kraujo kūneliai, kurie iš esmės yra pirmieji mūsų atsakai kovojant su bakterinėmis infekcijomis.
Normalus absoliutus neutrofilų skaičius yra nuo 2500 iki 7500 neutrofilų / dL.
Chemoterapijos sukelta anemija
Chemoterapijos metu sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas chemoterapijos sukelta anemija. Kai raudonųjų kraujo kūnelių per mažai deguoniui pernešti į ląsteles, atsiranda simptomai. Anemijos simptomai gali būti:
- Nuovargis
- Apsvaigimas ar galvos svaigimas
- Blyški išvaizda
- Dusulys
- Greitas širdies ritmas ar širdies plakimas
Priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių lygio, gydytojas gali nuraminti, kad anemija pagerės po to, kai baigsite chemoterapiją, arba gali rekomenduoti gydyti vaistais, skatinančiais raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, skirti geležies papildus arba rekomenduoti kraujo perpylimą. Anemija yra gydoma nuovargio priežastis, todėl onkologai atidžiai stebi tai gydymo metu. Deja, yra daugybė vėžio nuovargio priežasčių, o mažakraujystė yra tik viena iš jų.
Chemoterapijos sukelta neutropenija
Mažas baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, tipas chemoterapijos metu vadinamas chemoterapijos sukelta neutropenija. Kaulų čiulpų slopinimas gali paveikti visus skirtingus baltųjų kraujo kūnelių tipus, tačiau didinant infekcijos riziką svarbiausia yra slopinti neutrofilų skaičių. Dauguma neutropenijos simptomų yra susiję su išsivysčiusiomis infekcijomis ir gali apimti:
- Karščiavimas didesnis nei 100,5 F.
- Šaltkrėtis
- Kosulys
- Dusulys
- Paraudimas ar drenažas aplink sužalojimą ar įėjimą į kūną, pvz., Uosto ar IV liniją
Chemoterapijos metu gydytojas patars vengti situacijų, kurios gali sukelti infekciją, pavyzdžiui, praleisti laiką su sergančiais žmonėmis ar apsipirkti sausakimšuose prekybos centruose. Jei jūsų baltųjų ląstelių skaičius yra labai mažas, ji gali rekomenduoti atidėti kitą chemoterapijos gydymą arba paskirti vaistus, kurie padės išvengti infekcijos ar paskatins baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Tokie vaistai kaip „Neupogen“ ar „Neulasta“ yra injekcijos, kurios skatina baltųjų kraujo kūnelių susidarymą ir išsiskyrimą iš kaulų čiulpų. Kai kuriais atvejais jie bus skiriami reguliariai, kad chemoterapijos metu jūsų baltųjų kiekis būtų normalus.
Chemoterapijos sukelta trombocitopenija
Kadangi trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą, mažas trombocitų skaičius gali sukelti kraujavimą. Mažas trombocitų skaičius dėl chemoterapijos vadinamas chemoterapijos sukelta trombocitopenija. Trombocitopenijos požymiai gali būti:
- Lengvos mėlynės
- Petechijos - raudonos dėmės ant jūsų odos, kurios išlieka raudonos net tada, kai jas spaudžiate
- Sąnarių ir raumenų skausmas
- Kraujas šlapime ar išmatose
- Sunkios mėnesinės
Jei trombocitų skaičius yra per mažas arba turite kraujavimo problemų, gydytojas gali rekomenduoti trombocitų perpylimą arba vaistus, kurie skatina jūsų kaulų čiulpus gaminti daugiau trombocitų. Jei jus domina, galite sužinoti daugiau apie tai, kaip susidoroti su chemoterapija. sukelta trombocitopenija.
Patarimai, kaip įveikti
Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų kraujo kiekį ir rekomenduos gydymą, jei jų pasidarys per mažai, tačiau šiuo metu galite pasirūpinti keletu dalykų:
- Sužinokite, kaip tinkamai nusiplauti rankas. Tyrimai rodo, kad didžioji dauguma žmonių - net ir sveikatos priežiūros specialistai - plauna rankas ne taip, kad būtų saugūs chemoterapijos metu.
- Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas didesnis nei 100,5 F, kosulys, šaltkrėtis, dusulys ar skausmas su šlapinimu.
- Pailsėkite, kai jaučiatės pavargę
- Pailsėję atsistokite lėtai
- Venkite tokių vaistų kaip aspirinas ir ibuprofenas, kurie gali padidinti kraujavimą
- Ypač atsargiai venkite situacijų, kai galite būti supjaustyti ar kitaip sužeisti