Turinys
Šlapimo nelaikymas yra staigus šlapimo pūslės valdymo praradimas. Jei turėjote tokios patirties, žinote, kad tai gali sukelti asmeninį nerimą ir nepatogumų. Yra daugybė nelaikymo priežasčių, įskaitant ligas, ankstesnes operacijas, gimdymą, infekcijas, vaistus ir svorio padidėjimą.Tiek vyrai, tiek moterys gali patirti nelaikymą. Daugelis žmonių nesuvokia, kad šlapimo nelaikymas dažnai yra gydomas. Pirmasis žingsnis yra pokalbis su gydytoju, kuris gali su jumis nustatyti priežastį.
Priežastys
Su šlapimo nelaikymu galite visą laiką visiškai prarasti šlapinimosi kontrolę, tačiau dažniau prarandama kontrolė. Šlapimo nelaikymas gali reikšti nedidelį šlapimo srautą ar nutekėjimą arba reikšmingo šlapimo kiekio praradimą. Šlapimo nelaikymas gali būti laikinas ir grįžtamas arba nuolatinis.
Dažniausios priežastys:
Nėštumas
Nėštumo metu kai kurios moterys patiria šlapimo nelaikymą dėl šlapimo pūslės spaudimo, kurį daro besiplečianti gimda, kurioje yra besivystantis kūdikis. Ši problema yra labiau pastebima vėlesniais nėštumo etapais, tačiau ji gali padidėti arba sumažėti viso nėštumo metu, kai kūdikis keičia savo padėtį, pakeisdamas spaudimo poveikį šlapimo pūslei. Nėštumo nelaikymas paprastai išnyksta po gimdymo.
Gimdymas
Keli makšties pristatymai taip pat gali padidinti jūsų šlapimo nelaikymo riziką ateityje. Kai kurios moterys patiria sunkesnį šlapimo nelaikymą po gimdymo, jei gimdymo metu pakenkta nervams ar raumenims. Daugeliu atvejų simptomai gali išnykti, net jei yra trauma.
Streso nelaikymas
Streso nelaikymą gali sukelti juokas, čiaudulys, kosulys ar fiziniai judesiai, dėl kurių spaudžiama apatinė pilvo sritis, kurioje yra jūsų šlapimo pūslė. Dauguma streso nelaikymo atvejų yra dėl dubens dugno ar šlaplės raumenų sutrikimo ar susilpnėjimo, kuris kontroliuoja šlapimo tekėjimą tiek vyrams, tiek moterims.
Retai streso nelaikymas atsiranda, kai šlapimo pūslė yra per pilna šlapimo, nes ją laikote per ilgai arba dėl šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo dėl diabeto ar insulto.
Šlapimo pūslės spazmas
Šlapimo pūslės spazmas yra staigus šlapimo pūslės susitraukimas (išspaudimas), kuris gali sukelti nevalingą šlapinimąsi. Yra daugybė šlapimo pūslės spazmo priežasčių, įskaitant stresą, šalutinį vaistų poveikį, inkstų ar šlapimo pūslės akmenis arba per daug kofeino. Gydytojai mano, kad šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės spazmų turi „skubų šlapimo nelaikymą“.
Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė
Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra polinkis jausti staigų norą šlapintis arba turėti nevalingus šlapimo pūslės spazmus. (Asmuo, kuris nuolat patiria šlapimo pūslės spazmus, gali sirgti pernelyg aktyvia šlapimo pūsle.) Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė gali būti kelių sveikatos sutrikimų, įskaitant infekcijas ir neurologines ligas, simptomas.
Diabetas
Diabetas gali sukelti šlapimo nelaikymą, ypač pacientams, kuriems diagnozuotas diabetas. Tarp ankstyvųjų diabeto požymių yra polidipsija (geriama daugiau nei įprasta skysčių) ir poliurija (per didelis šlapinimasis). Dažnai dėl didelio diabeto susidarančio šlapimo kiekio žmogus gali prarasti šlapimo kontrolę, ypač miego metu. Blogai kontroliuojamas diabetas ilgainiui gali sukelti nuolatinę šlapimo pūslės pažeidimą ir šlapimo susilaikymą, dėl kurio atsiranda šlapimas. visiškas šlapimo pūslės nesugebėjimas veikti.
Menopauzė
Menopauzė dažnai siejama su šlapimo nelaikymu ir noru, ir su stresu. Po menopauzės makšties audinys gali plonėti ir paveikti aplinkines struktūras, įskaitant šlaplę. Šie pokyčiai gali sukelti šlapimo nelaikymą.
Prostatos išsiplėtimas
Prostata yra graikinio riešuto dydžio liauka, esanti tarp šlapimo pūslės ir šlaplės vyrams. Vyrams senstant prostata padidėja, trukdo šlapimo srovei ir gali sukelti šlapimo nelaikymą. Prostatos padidėjimas taip pat gali atsirasti dėl gerybinės prostatos hiperplazijos ar prostatos vėžio. Vyrams, turintiems šlapimo simptomų, svarbu, kad gydytojas patikrintų, ar nėra prostatos vėžio.
Neurologinė liga
Išsėtinė sklerozė, insultas, stuburo ligos ir kiti neurologiniai sutrikimai veikia smegenis ar stuburą. Tai gali sukelti šlapimo nelaikymą dėl nepakankamo nervų, valdančių šlapinime dalyvaujančius raumenis, kontrolės arba dėl sumažėjusio šlapimo pūslės pojūčio problemos, dėl kurios supratimas apie poreikį šlapintis sumažėja.
Demencija
Demencijai būdinga atminties praradimas ir kognityviniai sunkumai. Dažnai demencija sergantiems žmonėms pasireiškia šlapimo nelaikymas dėl sumažėjusio šlapimo pūslės pojūčio ar sumažėjusio gebėjimo kontroliuoti šlapinimosi raumenis. Kai kurie demencija sergantys žmonės patiria šlapimo nelaikymą dėl elgesio pokyčių, tokių kaip apatija (sumažėjęs susidomėjimas juos supančiu pasauliu) arba socialinio slopinimo praradimas (sumažėjęs susidomėjimas elgesiu, kaip socialiai tikimasi). (Parkinsono liga yra dar viena neurologinė liga, kuri kartais būna susijęs su šlapimo nelaikymu.)
Dubens organų prolapsas
Prolapsas yra tada, kai vienas iš daugiau dubens organų nukrenta iš įprastos padėties. Moterims prolapsas gali būti matomas atliekant makšties tyrimą, kai šlapimo pūslės ar kitų organų dalys matomos kaip išsipūtimai ar išvaržos makšties sienelėje. Šie pokyčiai gali sukelti ne tik šlapimo nelaikymą, bet ir šlapimo susilaikymą, nuolatinį slėgio pojūtį ir skausmingą lytinį aktą.
Sąmonės praradimas
Žmonės, kurie tampa be sąmonės dėl tokios sveikatos būklės kaip priepuolis, širdies priepuolis, insultas, narkotikų perdozavimas, galvos trauma ar kitos sveikatos problemos, gali prarasti šlapimo kontrolę būdami be sąmonės.
Chirurgija
Kartais chirurginės procedūros gali pakenkti struktūroms, kurios dalyvauja įprastoje šlapinimosi veikloje. Tai gali būti neišvengiamas procesas, pavyzdžiui, kai pašalinamas vėžinis navikas, arba tai gali būti anatominių pokyčių, atsirandančių dėl operacijos, rezultatas.
Vyrams prostatos rezekcijos operacija dėl padidėjusios prostatos arba prostatektomija (prostatos pašalinimas) dėl vėžio gali sukelti šlapimo nelaikymą. Moterims gimdos pašalinimas gali sukelti šlapimo nelaikymą. Vyrams ir moterims atliekamos nugaros ar nugaros smegenų procedūros gali sutrikdyti nervus ir sukelti šalutinį poveikį - šlapimo nelaikymą.
Vėžys
Vėžys bet kurioje dubens srityje gali sutrikdyti gebėjimą kontroliuoti šlapimą. Vėžys ir navikai, turintys įtakos šlapinimuisi, yra šlapimo pūslės vėžys, prostatos vėžys arba gimdos vėžys, kurie yra netoliese esantys organai, arba jie gali būti vėžiai iš kitos kūno vietos, pavyzdžiui, plaučių ar krūties, plintantys vietovėje ar aplink ją. šlapimo pūslė.
Neuropatija
Neuropatija yra nervų liga. Yra keletas neuropatijos priežasčių, dažniausiai diabetinė ir alkoholinė neuropatija. Dėl neuropatijos šlapimą kontroliuojantys nervai gali būti mažiau veiksmingi, dėl ko atsiranda šlapimo nelaikymas.
Diuretikai
Yra įvairių maisto produktų, gėrimų ir vaistų, dėl kurių organizme susidaro per didelis šlapimo kiekis. Labiausiai žinomas yra kofeinas, kurio natūraliai yra tokiuose gėrimuose kaip kava, arbata ir kakava. Keli vaistai taip pat gali sukelti pernelyg didelę šlapimo gamybą. Pavyzdžiui, daugelis vaistų, vartojamų padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti, turi diuretikų poveikį. Diuretiko vartojimas nebūtinai sukelia šlapimo nelaikymą, tačiau tai gali padidinti tikimybę, ypač jei turite ir kitą šlapimo nelaikymo priežastį.
Šlapimo takų infekcija
Šlapimo takų infekcija (UTI) yra infekcija, apimanti inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ar šlaplę. UTI gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims ir yra gydomi antibiotikais. Infekcija gali dirginti šlapimo pūslę ir sukelti šlapinimosi simptomus, tarp kurių gali būti šlapimo nelaikymas. Išvalius infekciją, šlapimo simptomai paprastai išnyksta. Kai kuriais atvejais pasikartojančios infekcijos pacientai gali sukelti lėtinę hiperaktyvią šlapimo pūslę.
Gydymas
Elgesio pokyčiai, įskaitant dietą ir mankštą, gali padėti kai kuriems žmonėms atkurti šlapimo pūslės kontrolę, jei jie atliekami nuosekliai. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami vaistai, papildantys šias strategijas.
Dažniausiai pasitaikantys terapiniai ir palaikomieji metodai yra šie:
- Šlapimo pūslės treniruotės apima struktūruotą šlapinimosi grafiką.
- Dubens raumenų treniravimas moko jus suspausti ir atlaisvinti savo kegelio raumenis, kad geriau kontroliuotumėte šlapimo srovę. Tai ypač naudinga moterims, kurioms po nėštumo neteko dalies šlapimo pūslės valdymo, arba vyrams, kuriems buvo pašalintos prostatos.
- Skysčio suvartojimo modifikavimas riboja geriamų skysčių kiekį, taip pat bet kokius gėrimus, turinčius diuretikų poveikį. Tai apima gėrimus su kofeinu (kava, arbata, kola) arba alkoholinius gėrimus, kurie ne tik skatina šlapinimąsi, bet ir gali dirginti šlapimo pūslę. Skysčių apribojimas likus dviem ar trims valandoms iki miego gali sumažinti šlapimo nelaikymą naktį.
- Sakralinio nervo neuromoduliacija yra pūslės širdies stimuliatoriaus atitikmuo. Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kai implantuojamas nedidelis švinas, prijungtas prie akumuliatoriaus, siekiant sušvelninti padidėjusios šlapimo pūslės simptomus arba padėti šlapimui geriau ištuštėti, kai susilaiko šlapimas.
- A pesaras yra maža kaladėlė, kurią gydytojas įkiša į makštį. Jis gali būti naudojamas moterims po menopauzės, turinčioms šlapimo pūslės kontrolės problemų, nuleistos šlapimo pūslės ar iškritusių.
- Vyrų šlapimo nelaikymo prietaisai: Vyrų streso nelaikymas, kurio medicininė terapija nepavyko, gali būti gydomas dirbtiniu sfinkteriu ar vyrišku diržu. Abi procedūros yra minimaliai invazinės operacijos, kurias atlieka urologai.
- Sumaišymo agentai yra medžiagos, tokios kaip kolagenas, kurias galima švirkšti aplink šlaplę, kad padidėtų šlaplės tūris. Moterys šiai procedūrai gali reikalauti tik vietinio anestetiko, o vyrai gali reikalauti bendros ar regioninės anestezijos.
- A suburetrinis diržas yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios tikslas - padidinti moterų šlaplės suspaudimą. Tai dažniausiai naudojama streso nelaikymui gydyti.
Žodis iš „Wellwell“
Kad ir kokia būtų jūsų nelaikymo patirtis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Paprastai gydytojai gali rasti priežastį, o gydymas gali padėti išvengti simptomų, iš esmės pagerindamas jūsų gyvenimo kokybę.