Kas yra dviejų lygių teigiamo kvėpavimo takų slėgio (BiPAP) terapija?

Posted on
Autorius: Eugene Taylor
Kūrybos Data: 9 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 9 Gegužė 2024
Anonim
What is BiPAP? (Bilevel Positive Airway Pressure) | Respiratory Therapy Zone
Video.: What is BiPAP? (Bilevel Positive Airway Pressure) | Respiratory Therapy Zone

Turinys

Dviejų lygių teigiamas kvėpavimo takų slėgis (BiPAP) yra neinvazinės ventiliacijos (NIV) tipas, kuris padeda kvėpuoti padedant suslėgtam orui, kuris tiekiamas per veido kaukę. Unikaliausia „BiPAP“ prietaiso ypatybė yra ta, kad įkvėpimo metu jis užtikrina kitokį oro slėgio intensyvumą, nei jo galiojimo metu. Jis gali būti naudojamas ligoninėje ar namuose.

Nors dažniausiai rekomenduojama vartoti naktį, kai dėl kai kurių plaučių ligų kvėpavimą sunkiau nei dieną, prireikus BiPAP taip pat gali būti naudojamas pabudimo metu.

Naudojimo tikslas

Jei turite sveikatos sutrikimų, turinčių įtakos viršutiniams kvėpavimo takams ar plaučiams, deguonies lygis gali būti per mažas. Gydytojas gali rekomenduoti naudoti „BiPAP“ prietaisą, kad būtų lengviau kvėpuoti ir išvengti sveikatos komplikacijų.

Jums gali tekti naudoti „BiPAP“ įrenginį:

  • Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), gydymas namuose
  • Neuromuskulinė būklė, pažeidžianti kvėpavimo raumenis, pvz., Stuburo raumenų atrofija (SMA), amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) arba raumenų distrofija
  • Kitos sąlygos, kurios gali trukdyti kvėpuoti, ypač miego metu, tokios kaip obstrukcinė miego apnėja (OSA) ir nutukimas
  • Kvėpavimo palaikymas, kai esate ligoninėje dėl plaučių infekcijos ar astmos priepuolio
  • Perėjimas nuo invazinio kvėpavimo palaikymo, pvz., Po intubacijos operacijai ar sunkios ligos

Naudojant namuose, BiPAP yra kasdienis gydymas, todėl turėtumėte būti tikri, kad jį naudosite nuosekliai, kaip nurodyta.


Privalumai

BiPAP gali teigiamai pakeisti gyvenimo trukmę ir nustatyta, kad tai žymiai sumažina mirties nuo tam tikrų būklių ir ligų riziką.

BiPAP vartojimas sergant LOPL gali sumažinti LOPL paūmėjimų skaičių ir sumažinti invazinės mechaninės ventiliacijos poreikį.

BiPAP taip pat gali padėti sumažinti kvėpavimo takų ligų poveikį, leisdamas jau nusilpusiems kvėpavimo raumenims tam tikrą laiką naktį atsipalaiduoti.

Apribojimai

Jei jums reikia skubios kvėpavimo pagalbos, „BiPAP“ gali netikti jums. Pavyzdžiui, vietoj kvėpavimo takų slėgio gali prireikti papildomo medicininio deguonies gydymo.

Kai kuriose situacijose jums gali prireikti intubacijos, kai į gerklę įkišamas mechaninis kvėpavimo vamzdelis, kuris padės kvėpuoti. Tracheostomija - procedūra, kuria kvėpavimo takus tiesiai į jūsų vamzdį (trachėją), yra ilgalaikis sprendimas, kuris dieną ir naktį siunčia orą į jūsų kvėpavimo takus.


„BiPAP“ ir „CPAP“

Pasirinkimas tarp nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) ir BiPAP yra ne visada aiškus. CPAP yra panašus į BiPAP, tačiau jis apima pastovų kvėpavimo takų slėgio lygį, priešingai nei kintantis BiPAP slėgis.

Jei turite LOPL, kuriam būdinga daugiau iškvėpimo problemų nei įkvėpimo, dažniausiai pageidaujama parinktis yra BiPAP. Kartais BiPAP gali būti naudingesnis nei CPAP žmonėms, turintiems miego apnėją.

Kai pirmą kartą pradedate kvėpavimo takų gydymą, gydytojas gali patarti išbandyti vieno tipo kvėpavimo palaikymą, o tada iš naujo įvertinti, ar kitas gali būti naudingesnis jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip tai veikia

Naktį gali susilpnėti kvėpavimą kontroliuojantys raumenys. Be to, atsigulus gali prireikti papildomos galios kvėpavimo raumenims pajudinti. Apskritai hiperkapnija (CO2 sulaikymas) padeda vairuoti kvėpavimą, tačiau miegant galite ne taip reaguoti į šį veiksnį. Dėl visų šių veiksnių sunku išlaikyti deguonies prisotinimo lygį naktį.


„BiPAP“ yra sukurtas siekiant padėti kai kuriems sutrikusio kvėpavimo tipams, tiekiant suslėgtą orą į kvėpavimo takus, kad būtų įveiktos šios kvėpavimo problemos. Oro slėgis sumažina jūsų kūno darbą, kad deguonies ir anglies dioksido dujos keistųsi alveolėse (oro maišeliai plaučiuose).

„BiPAP“ prietaisas nuolat įkvepia orą į kvėpavimo takus tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo fazių metu. Oras yra suslėgtas, kad išsiplėstų jūsų plaučiai, labai nepasikliaujant savo kūnu.

Naudojant „BiPAP“ aparatą, oras gali būti suslėgtas dviem skirtingais lygiais:

  • Įkvėpimo metu naudojamas didesnis slėgis (įkvėpus teigiamas kvėpavimo takų slėgis, IPAP).
  • Ekspozicijos metu naudojamas žemesnis slėgis (iškvėpimo teigiamas kvėpavimo takų slėgis, EPAP).

Rizika ir kontraindikacijos

Būtinai laikykitės instrukcijų ir nekalibruokite mašinos savarankiškai arba nenaudokite jos kitaip, nei rekomenduojama.

Šalutinis poveikis, susijęs su BiPAP vartojimu, yra:

  • Lengvas odos dirginimas dėvint veido kaukę
  • Burnos džiūvimas ir (arba) sausi nosies kanalai
  • Pilvo pūtimas kvėpuojant per daug oro
  • Alergija kaukės medžiagai, kuri gali sukelti odos išsiskyrimą ar kvėpavimo takų problemas

Jei kaukė netinkama, gali tekėti oras. Dėl to gali sumažėti oro slėgis, nei jums reikia, todėl gydymas bus mažiau efektyvus arba galbūt visai neveiksmingas.

Jūs neturėtumėte naudoti savo „BiPAP“ aparato, jei tapote nestabiliai medicinoje. Prietaisas namuose nerekomenduojamas, jei sergate ūmine infekcija arba yra padidėjusi infekcijos rizika. Jei pradedate pykinti arba pablogėja kvėpavimas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Savo mašinos pasirinkimas

Gavę „BiPAP“ mašinos receptą, galite bendradarbiauti su profesionalu, kuris padės išsirinkti kaukę ir mašiną, geriausiai atitinkančią jūsų sveikatos poreikius, kūno dydį ir pageidavimus. Tačiau jei perkate be recepto, tinkamą prietaisą pasirinkti gali būti keblu. Jūs neturėsite gydytojo ar kvėpavimo terapeuto nustatytų parametrų, skirtų jūsų konkrečiai būklei, kad galėtumėte juos naudoti kaip rekomendaciją.

Galite pasirinkti nosies kaukę, nosies kamštelius ar viso veido kaukę. Jei pasirinksite kaukę, būtina ją įsirengti, kad išvengtumėte nuotėkio. Kaukė turi būti sandariai uždengta aplink nosį ir (arba) burną, tačiau ji neturėtų būti per ankšta.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

„BiPAP“ aparato kaina gali skirtis, o žemesnės klasės modeliai gali kainuoti apie 800 USD, o aukštesnės klasės - daugiau nei 2 800 USD. Kainos skiriasi priklausomai nuo įtraukiamų funkcijų ir priedų, tokių kaip šildomas drėkintuvo priedas, „Bluetooth“ ryšys ir kt. Veido kaukės ir oro drėkintuvai gali būti parduodami atskirai ir gali kainuoti nuo 40 iki 160 USD.

Taip pat yra galimybė nusipirkti valymo priemonių, sterilizatoriaus ir kelioninių dėklų, kurie gali padidinti kelis šimtus dolerių prie bendros kainos. Taip pat turėsite reguliariai nusipirkti distiliuoto vandens, jei naudojate drėkintuvą (yra daugumoje vaistinių; apie 1 USD už galoną).

Dauguma draudimo planų, įskaitant „Medicare“, apima PAP terapiją, nesvarbu, ar tai CPAP, ar BiPAP. Jei turite aprėptį, greičiausiai mokėsite tik iš kišenės už bet kokius pasirinktus priedus.

Jums reikės „BiPAP“ mašinos recepto, kad jis būtų apdraustas pagal jūsų draudimą, nors jums nereikia recepto, kad įsigytumėte mašiną, jei pats padengiate išlaidas.

Mašinos nuoma gali būti gera išeitis ir iš tikrųjų kai kurios draudimo kompanijos gali pareikalauti, kad prieš įsigydami vieną iš jų tam tikrą laiką išnuomotumėte „BiPAP“ aparatą iš medicinos tiekimo įmonės. Taip pat galite apsvarstyti, ar nėra atnaujintų mašinų.

Prieš naudojimą

Prieš naudojimą kvėpavimo terapeutas arba gydytojas sureguliuos jūsų mašinos oro slėgio nustatymą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat jums pasakys, ar jums reikia dėvėti „BiPAP“ aparatą tik miegant ar kitu dienos metu.

Jei naudosite „BiPAP“ įrenginį namuose, turite išmokti jį nustatyti. Prie kiekvieno įrenginio turėtų būti pateiktos rašytinės ar vaizdo instrukcijos arba abi. Ir jūs galite gauti praktinę pamoką, kaip ją naudoti.

Iš pradžių miegant nosies ar veido kaukė gali jaustis nejaukiai, o slėgio oro srautas gali atrodyti keistas, bet jūs pamažu prie to priprasite.

Naudojimo metu

Kiekvieną dieną naudodamiesi mašina, jūs ją maitinsite, uždėsite kaukę ant veido ir įsitikinsite, kad jaučiate oro slėgį. Veido kaukę reikia pritvirtinti prie mašinos per ilgą plastikinį vamzdelį. Turėtumėte susipažinti su dalimis ir būti pasirengęs vėl prijungti vamzdelius, jei jis atsikabins.

Kai kurios „BiPAP“ mašinos yra valdomos iš akumuliatorių, o kitos yra skirtos prijungti. Jei turite mašiną su baterijomis arba atsarginę baterijos dalį, turėsite stebėti baterijos veikimo laiką ir, jei reikia, ją pakeisti. Taip pat turite periodiškai keisti vandenį, jei jūsų „BiPAP“ aparatas yra su drėkintuvu.

Į jūsų prietaisą taip pat gali būti įtraukta programinė įranga, leidžianti siųsti kai kuriuos duomenis jūsų medicinos komandai, kad jie galėtų matyti tokius rodmenis kaip jūsų kvėpavimo dažnis, deguonies lygis ir širdies susitraukimų dažnis. Šios vertės gali padėti nustatyti, ar jums reikia keisti oro slėgio nustatymus.

Jei manote, kad dėvėdami „BiPAP“ kaukę negalite kvėpuoti, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie slėgio lygio koregavimą. Jei mašinos triukšmas neleidžia budėti naktį, gali būti naudinga naudoti ausų kamštukus.

Sekti

Pradėję naudotis „BiPAP“ aparatu, reguliariai užsiregistruokite pas savo gydytoją, kad galėtumėte stebėti, kaip jūsų būklė progresuoja. Jei jūsų sveikata gerėja, galbūt pavyks sumažinti oro slėgį įkvėpus, iškvėpus arba abu. Arba galbūt galėsite sumažinti vaistų, kuriuos vartojate dėl kvėpavimo sutrikimų, dozę, jei jos gerėja.

Žodis iš „Wellwell“

BiPAP yra neinvazinis gydymo metodas, kuris naudojamas ligoninėje ir namuose kvėpavimo sutrikimams gydyti. Tai gali padėti jums geriau miegoti naktį, taip pat gali apsaugoti nuo plaučių ligos paūmėjimo. Bet tai veikia tik tuo atveju, jei jį naudojate ir tinkamai darote. Jei turite klausimų apie „BiPAP“ naudojimą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda.