Turinys
Siekdami giliau suprasti dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) priežastinius veiksnius, kai kurie tyrėjai atkreipė dėmesį į būklę, vadinamą idiopatinės tulžies rūgšties malabsorbcija (I-BAM).Kas yra I-BAM?
Tulžies rūgštys yra jūsų kepenyse gaminamos medžiagos, laikomos tulžies pūslėje. Tulžies rūgštis padeda virškinti riebalus, vykstančius jūsų plonojoje žarnoje. Paprastai tulžies rūgštis absorbuoja plonoji žarna ir grąžinama į kepenis, kad būtų perdirbta ir naudojama net 10 kartų per dieną. Tik nedidelis kiekis tulžies rūgščių (5 proc.) Paprastai patenka į storąją žarną.
Bet jei per daug tulžies rūgščių patenka į storąją žarną, jos skatina skysčių sekreciją, todėl išmatos būna purios, vandeningos ir viduriuoja. Ši būklė yra vadinama tulžies rūgšties malabsorbcija (BAM). Nesant nustatomos virškinamojo trakto ligos ar pažeidimo, malabsorbcija apibūdinama kaip 2 tipo BAM, kitaip vadinama idiopatine ar pirmine BAM (I-BAM arba P-BAM).
Paprastai manoma, kad I-BAM yra reta būklė. Tačiau atlikus tyrimų apžvalgą nustatyta, kad maždaug 10–30 procentų pacientų, sergančių IBS-D tipo simptomais, I-BAM testavo teigiamai naudodami 75SeHCAT nuskaitymą.
Kaip šios apžvalgos dalį, duomenys parodė, kad pacientai, kuriems buvo paskirta tikslinga tulžies rūgšties sekvestrantų dozė, susijusi su malabsorbcijos lygiu, matuotu branduolinės medicinos tyrimu, parodė simptomų pagerėjimą.Tyrėjai daro išvadą, kad nepakankama I-BAM diagnozė dėl nežinojimo apie jos paplitimą ir galimybės naudotis skenavimu trūkumo (JAV nėra) gali sukelti tai, kad daugelis IBS-D pacientų negauna tinkamo ir veiksmingo gydymo .
Viena galima teorija
Mokslininkai bandė toliau suprasti, kas gali būti šios tulžies rūgšties malabsorbcijos problemos priežastis. Vienas galimas kaltininkas yra klubinis (plonosios žarnos) hormonas FGF19, kuris yra atsakingas už tulžies rūgšties gamybą. Gali būti, kad dėl mažo šio hormono kiekio atsiranda didelis tulžies rūgščių kiekis, sukeliantis išsiliejimą į storąją žarną. Vykdomi moksliniai tyrimai, siekiant geriau suprasti šią disfunkciją, tikintis, kad tai gali sukelti vaistus, nukreiptus tiesiai į problemą.
Apatinė eilutė
Kad ir kokie įspūdingi yra skaičiai nuo 10 iki 30 procentų, svarbu pažymėti, kad šią tyrimo sritį, atrodo, lemia viena konkreti tyrėjų grupė. Deja, kadangi 75SeHCAT nuskaitymo nėra JAV, nėra greito kraujo tyrimo, kad sužinotumėte, ar jūsų IBS-D iš tikrųjų yra I-BAM. Tačiau jei jūsų simptomų paveikslėlyje nuolat yra laisvos, vandeningos išmatos, galbūt norėsite pasikalbėti su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar esate kandidatas į vaistų, vartojamų BAM gydymui, bandymą.