Turinys
Biguanidai yra vaistų klasė, naudojama 2 tipo diabetui ir kitoms ligoms gydyti. Jie veikia mažindami gliukozės gamybą, kuri atsiranda virškinant.Metforminas yra vienintelis biguanidas, šiuo metu prieinamas daugelyje šalių diabetui gydyti. „Glucophage“ (metforminas) ir „Glucophage XR“ (pailginto atpalaidavimo metforminas) yra gerai žinomi šių vaistų prekės ženklai. Tarp kitų yra „Fortamet“, „Glumetza“ ir „Riomet“. Metformino taip pat galima vartoti kartu su keletu kitų vaistų nuo diabeto, tokių kaip sulfonilkarbamido dariniai.
Naudoja
Metforminas dažnai skiriamas sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kai šios ligos nepavyksta suvaldyti vien pakeitus gyvenimo būdą. Jei jums diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas ir jums reikia vaistų ligai valdyti, greičiausiai metforminas bus pirmasis vaistas, kurį vartosite. Diabetui progresuojant gali prireikti insulino injekcijų cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, tačiau metforminas gali toliau gerinsite savo kūno gebėjimą naudoti insuliną.
Metforminas veikia kontroliuodamas cukraus kiekį kraujyje. Tai neturi įtakos jūsų organizmo insulino kiekiui, tačiau padidina jautrumą insulinui. Tai padeda jūsų ląstelėms pasisavinti gliukozę naudoti kaip energiją, sumažina gliukozės gamybą kepenyse ir sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje.
Gliukozės kiekis kraujyje: kas normalu, kas ne
Kiti biguanidų tipai
Biguanidai pirmiausia buvo gauti iš prancūziškos alyvinės, dar vadinamos ožkų rue (Galega officinalis). Kai kurie vaistažolių preparatai gali būti šio augalo. Jei vartojate vaistus nuo diabeto, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistažolių papildus, kad išvengtumėte sąveikos.
Fenforminas buvo įvestas 1957 m. Tuo pačiu metu kaip ir metforminas, tačiau aštuntojo dešimtmečio pabaigoje buvo pašalintas, nes buvo susijęs su mirtina pieno rūgšties acidozės rizika. Buforminas buvo sukurtas Vokietijoje 1957 m., Tačiau niekada nebuvo parduotas JAV. Taip pat nustatyta, kad tai sukelia padidėjusią pieno rūgšties acidozės riziką. Šios biguanidų formos vis dar gali būti kai kuriose šalyse.
Kitų rūšių biguanidai, vadinami proguaniliu ir chlorproguaniliu, naudojami kaip vaistai nuo maliarijos.
Naudoja ne etiketėje
Metforminas kartais gali būti skiriamas be recepto 1 tipo diabetui, nutukimui ir policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS). Jis taip pat tiriamas dėl galimos kovos su vėžiu ir kardioprotekcinės naudos.
Metforminas: veiksmingas 2 tipo diabeto gydymas
Prieš imdamas
Be standartinio diabeto tyrimo, prieš pirmą kartą skiriant metforminą, gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją, kad nustatytų glomerulų filtracijos greitį arba eGFR.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Remiantis Amerikos diabeto asociacijos gairėmis, žmonės, sergantys pažengusia inkstų liga, neturėtų vartoti metformino. Tačiau tiems, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas, ir kai kuriems žmonėms, kurių inkstų funkcija vidutinė, metforminas kartu su kruopščiu stebėjimu yra naudingas.
Jei dažnai vartojate alkoholį arba esate linkę daug gerti vienu metu, prieš pradėdami vartoti metforminą, pasidalykite šia informacija su savo gydytoju. Kadangi alkoholis žymiai sumažina cukraus kiekį kraujyje, jis gali padidinti pieno rūgšties acidozės ir rizikingo gliukozės disbalanso riziką.
Jei fizinio krūvio metu ar dėl kitų priežasčių lengvai dehidratuojate, tai taip pat svarbu žinoti jūsų gydytojui, nes dehidracija padidina pieno rūgšties acidozės riziką.
Įspėjamieji pieno rūgšties acidozės požymiai yra skrandžio skausmai, pykinimas ar vėmimas; neįprastas raumenų skausmas; mieguistumas ar nuovargis; lėtas ar nereguliarus širdies plakimas; ir sunku kvėpuoti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nėščios moterys bus ramios, žinodamos, kad metformino vartojimas nėštumo metu laikomas saugiu ir iš tikrųjų gali padėti išvengti komplikacijų. Tyrimų duomenimis, moterims, sergančioms PCOS, taip pat geriau sekasi vartoti metforminą nėštumo metu.
2020 m. Gegužės 28 d .: Maisto ir vaistų administracija (FDA) paprašė, kad gamintojai tam tikrų metformino formų savanoriškai pašalintų produktą iš rinkos agentūrai nustačius nepriimtiną N-nitrozodimetilamino (NDMA) kiekį tam tikrose partijose. Pacientai turėtų tęsti vaistų vartojimą taip, kaip paskirta, kol jų sveikatos specialistas paskirs alternatyvų gydymą, jei taikoma. Metformino vartojimas be pakaitalo gali sukelti rimtą pavojų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Dozavimas
Metforminas vartojamas nuo 500 iki 2550 miligramų per parą. Gydytojas išrašys jūsų receptą maža doze ir palaipsniui didins, atsižvelgdamas į jūsų kūno poreikius. Priklausomai nuo formos, jis vartojamas nuo vieno iki trijų kartų per dieną.
Kaip vartoti ir laikyti
Metforminas yra geriamasis vaistas, kurį galima vartoti tabletėmis arba skysčiu. Dabar taip pat yra inhaliacinių formų. Reikia laikytis instrukcijų, kaip saugiai naudoti kiekvieną gaminį. Jį galima saugiai laikyti kambario temperatūroje.
Metforminą reikia vartoti valgio metu, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Pamiršus dozę, kitą dozę gerkite įprastu laiku, o ne padvigubinkite. Jei netyčia išgėrėte per daug, kreipkitės į gydytoją: svarbu iš karto stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje, kad išvengtumėte rimtų sveikatos problemų.
Šalutiniai poveikiai
Metforminas nesukelia pernelyg didelės hipoglikemijos, o tai yra pranašumas prieš kai kuriuos kitus vaistus nuo diabeto. Tai taip pat nesukelia svorio ir yra naudinga kai kuriems širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniams. Tai netgi gali padėti numesti svorio ir sumažinti cholesterolio kiekį.
Dažnas
Metforminas gali sukelti pykinimą, skrandžio sutrikimus ir viduriavimą, ypač kai pradedate jį vartoti. Jis visada turėtų būti vartojamas su maistu, kad sumažėtų virškinimo trakto problemų rizika.
Laikui bėgant, metformino vartojimas gali blokuoti vitamino B12 absorbciją organizme. Paklauskite savo gydytojo, ar B12 vitaminų papildai jums tinka.
Sunkus
Žmonės, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ar širdies nepakankamumas, neturėtų vartoti metformino, nes retais atvejais tai gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Rizika yra labai maža - maždaug vienas iš 30 000 žmonių, vartojančių metforminą, tačiau ši būklė gali būti mirtina.
Įspėjimai ir sąveika
Nors metforminas paprastai yra gerai toleruojamas ir turi gerą saugumo profilį, jei derinsite šį vaistą su kitais, tokiais kaip insulinas ar sulfonilkarbamido dariniai, turėsite dirbti su savo gydytoju, kad būtumėte ypač atsargūs dėl šalutinių poveikių, tokių kaip mažas cukraus kiekis kraujyje. Kai derinate metforminą su kitais vaistais, nedelsdami praneškite apie bet kokius pokyčius ar neįprastus simptomus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Nuo dietos iki vaistų: 2 tipo diabeto gydymas