Turinys
Bendopnėja, pirmą kartą aprašyta dar 2014 m., Yra dusulys pasilenkus. Dabar tai pripažįstama kaip širdies nepakankamumo simptomas.Dusulys arba dusulys yra gerai žinomas simptomas žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą. Dusulys gali būti kelių formų. Dusulys su krūviu yra dažniausia forma, o dusulys, atsirandantis gulint (ortopnėja), yra dar vienas dažnas simptomas.
Dėl savo ortopnėjos žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, norint patogiai miegoti, dažnai reikia naudoti kelias pagalves ar net miegoti sėdint. Paroksizminė naktinė dusulys (PND) yra ypač dramatiška dusulio forma, kuri gali pažadinti širdies nepakankamumą turintį žmogų iš gilaus miego.
Dusulys dėl krūvio, ortopnėja ir PND yra laikomos klasikiniais širdies nepakankamumo simptomais. Kiekvieną iš šių dusulio pasireiškimų, kuriuos sukelia širdies nepakankamumas, gerai atpažino daugelis gydytojų kartų.
Atrasti „naują“ dusulio formą
2014 m. Teksaso universiteto mokslininkai aprašė dar vieną dusulį, pastebėtą žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą - dusulį, atsirandantį lenkiantis. Norėdami apibūdinti šį naują simptomą, jie sukūrė graikų kalbos žodį bendopnea- „pnea“pnoja už kvėpavimą ir „bendo“ iš teksasiečio už pasilenkimą.
Mokslininkai pastebėjo, kad kai kurie jų širdies nepakankamumu sergantys pacientai, pasilenkdami, skundėsi dusuliu, todėl atliko tyrimą, kad įvertintų šio simptomo dažnį ir nustatytų jo medicininę reikšmę.
Jie ištyrė 102 pacientus, sergančius širdies nepakankamumu dėl išsiplėtusios kardiomiopatijos. Kiekvienas žmogus buvo paprašytas atsisėsti ant kėdės ir 30 sekundžių pasilenkti, tarsi rišdamas batą. Dvidešimt devyni pacientai (28 proc.) Patyrė bendopnėją.
Labiau „klasikiniai“ širdies nepakankamumo simptomai (pvz., Dusulys krūvio metu ir ortopnėja) buvo sunkesni žmonėms, kuriems per 30 sekundžių trukmės testą buvo bendopnėja. Be to, bendopnėją dažniau patyrė tie, kuriems taip pat buvo didelis skysčių susilaikymas ir edema (kojų patinimas).
Tyrėjai taip pat atliko širdies kateterizaciją visiems 102 tyrime dalyvavusiems pacientams. Jie nustatė, kad 29 žmonės, sergantys bendopnėja, vidutiniškai sirgo žymiai pažengusiomis širdies nepakankamumo formomis, palyginti su tais, kurie neturėjo specifinės bendopnėjos, todėl jų širdies viduje slėgis buvo labiau padidėjęs. Visos šios išvados parodė, kad bendopnėjos simptomas atrodė susijęs su labiau pažengusiu ar blogai kontroliuojamu širdies nepakankamumu.
Priežastys
Širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms dažniausiai būna padidėjęs širdies spaudimas. Šis aukštas širdies slėgis linkęs sukelti iš plaučių į širdį grįžtančio kraujo atsarginę kopiją, kuri gali sukelti plaučių perpildymą, taigi ir dusulį.
Viskas, kas dar labiau padidina širdies slėgį, gali pabloginti šią problemą. Fizinis krūvis tai daro, o dusulys dėl krūvio yra dažnas simptomas žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą. Gulėdamas plokščiu kūno skysčiai persiskirsto krūtinėje, o tai taip pat padidina širdies spaudimą, dėl kurio atsiranda ortopnėja.
Kiek mažiau lenkdamas juosmenį, padidėja spaudimas krūtinėje (taigi ir širdyje). Žmonėms, kurių širdies nepakankamumas yra vos kompensuojamas, santykinai nedidelis širdies slėgio padidėjimas, kurį sukelia pasilenkimas, gali juos apversti ir sukelti dusulį.
Žodis iš „Wellwell“
Nors tai buvo nedidelis tyrimas, jis tvirtai rodo, kad širdies nepakankamumu sergančio žmogaus išvaizda gali būti vertinama kaip tikėtinas ženklas, kad jų būklė blogėja. Testas dėl bendopnėjos yra greitas ir paprastas (tai yra, atsisėskite ir pasilenkite 30 sekundžių), ir daugelis gydytojų gali jį įtraukti į įprastą širdies nepakankamumu sergančių pacientų vertinimą.
Ar bendopnėjos simptomas taip pat gali būti naudingas diagnozuojant anksčiau nežinomą širdies nepakankamumą, nežinoma, nes šis simptomas nebuvo tiriamas kaip atrankos priemonė. Tačiau, kadangi bendopnėja, atrodo, koreliuoja su labiau pažengusiu širdies nepakankamumu, atrodo, kad daugeliu atvejų širdies nepakankamumo diagnozė būtų akivaizdi iš kitų simptomų ir požymių, kol bendopnėja niekada nepasireiškė.
Galiausiai verta paminėti, kad dusulio jausmą pasilenkus gali sukelti daugybė kitų ligų nei širdies nepakankamumas, įskaitant įvairius plaučių sutrikimus ar tiesiog antsvorį. Taigi, jei pastebite bendopnėjos simptomą, tai nebūtinai reiškia, kad turite širdies nepakankamumą. Bet tai reiškia, kad turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl šio simptomo.