Turinys
- Apžvalga
- Rizikos veiksniai
- Ženklai ir simptomai
- Vabzdžiai, sukeliantys nuodų alergiją
- Medunešiai
- Afrikietiški (žudikai) bitininkai
- Kamanės
- Geltonos striukės
- Širšės
- Vapsvos
- Prevencija
- Testavimas
- Kas turėtų būti išbandytas
- Skubus ūminių reakcijų gydymas
- Būsimų reakcijų gydymas
- Po alerginių šūvių bičių alergijai
Bet jei niekada nebuvote įkando ar įgėlęs, tai, kaip tai gali jus paveikti, gali būti paslaptis - ir ne ta, kurią būtinai norite išspręsti. Nepaisant to, verta suprasti susidūrimo su vabzdžiu rizikos veiksnius, žinoti, kaip atpažinti simptomus, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, ir susipažinti su geliančių vabzdžių tipais, kad jų išvengtumėte. kiek įmanoma, taip pat galėtumėte pasakyti savo gydytojui, jei turite tokį.
Apžvalga
Daugumai žmonių, kuriuos įgėlė skraidantis vabzdys, pavyzdžiui, bitė, širšė ar vapsva, įgėlimo vietoje bent jau atsiras reakcija - paprastai skausmas, patinimas, paraudimas ir niežėjimas.
Tačiau nors dauguma žmonių nėra alergiški vabzdžių įgėlimams, tūkstančiai žmonių kasmet kreipiasi į skubios pagalbos skyrių arba kreipiasi į gydytoją dėl galimų gyvybei pavojingų reakcijų susidūrus su skraidančiais vabzdžiais. Be to, remiantis Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžo (ACAAI) 2013 m. Ataskaita, žmonių, alergiškų vabzdžių įgėlimams, skaičius auga.
ACAAI skaičiavimais, sunkios reakcijos kiekvienais metais pasireiškia 0,4–0,8% vaikų ir 3% suaugusiųjų. Negana to, ACAAI praneša, kad nuo vabzdžių įgėlimo anafilaksijos kasmet miršta apie 90–100 žmonių.
Rizikos veiksniai
Kiekvienas gali sukelti stiprią alerginę reakciją į vabzdžių įgėlimą. Norint įjautrinti vabzdį, paprastai reikalingas išankstinis įgėlimas. Didesnė gyvybei pavojingos reakcijos rizika yra tiems, kuriems anksčiau pasireiškė sisteminė reakcija į įgėlimą.
Ženklai ir simptomai
Anafilaksinė reakcija į vabzdžio įgėlimą - tai reiškia, kad veikia visą kūną - gali pasireikšti per kelias minutes arba užtrukti kelias valandas, ir gali sukelti bet kurį arba visus toliau išvardytus simptomus, paprastai per kelias minutes ar kelias valandas:
- Niežėjimas per visą kūną
- Dilgėlinė ar patinimas, išplitęs iš įgėlimo vietos
- Paraudimas (odos paraudimas)
- Sloga, čiaudulys ar lašėjimas po nosies
- Niežti, ašaroti akys
- Lūpų, liežuvio ir (arba) gerklės patinimas
- Dusulys, švokštimas ir (arba) kosulys
- Skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas ir (arba) viduriavimas
- Apsvaigimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, žemas kraujospūdis ar praeina
- Panikos ar artėjančio pražūties jausmas
- Metalo skonis burnoje
Vabzdžiai, sukeliantys nuodų alergiją
Be bičių (įskaitant bičių, afrikietiškų medunešių ir kamanių), yra ir kitų skraidančių vabzdžių, kurie gali gelti ar įgelti ir žmonėms, kurie yra linkę į juos, sukelti alerginę reakciją. Visi šie padarai priklauso Hymenoptera būriui: geltonos striukės, širšės, vapsvos ir ugnies skruzdėlės.
Šiuo metu svarbiau kreiptis į gydytoją dėl sunkios alerginės reakcijos į vabzdžių įgėlimą, nei nustatyti, kuri klaida buvo atsakinga. Tačiau apskritai gali būti naudinga atpažinti vabzdžius, kurie gali sukelti anafilaksinę reakciją, ir šiek tiek žinoti apie jų įpročius (pavyzdžiui, kur jie peri), kad galėtumėte jų išvengti.
Medunešiai
Medaus bitės dažniausiai peri medžių tuščiuose, rąstuose ar pastatų viduje. Toli nuo savo avilio medaus bitės būna neagresyvios, tačiau gali būti agresyvesnės, kai jų aviliui kyla grėsmė ar sutrikimas. Medaus bičių įgėlimai yra dažni, kai žmogus basomis vaikšto ant dobilų pripildytos vejos.
Jie yra vienintelis įgėlęs vabzdys, kuris aukos odoje paprastai palieka geluonį, nors kartais tai daro ir kiti geliantys vabzdžiai. Nors apie erškėčių pašalinimą buvo rašyta daug, geriausias būdas yra greitesnis per 30 sekundžių. Kuo ilgiau odoje yra geluonis, tuo daugiau nuodų gali būti suleista.
Afrikietiški (žudikai) bitininkai
Afrikietiški (žudikai) medunešiai yra kur kas agresyvesni nei naminiai bitininkai, kurie buvo sukurti kryžminant afrikietiškus medunešius su naminiais medunešiais Pietų Amerikoje, siekiant didesnės medaus gamybos.
Jų nuodai iš esmės yra tokie patys kaip naminių bitių - tai reiškia, kad tipiškam medunešiui alergiškas žmogus taip pat bus alergiškas afrikietiškiems bitėms. Jie linkę gelti didelėmis grupėmis, kartais šimtais.
Kamanės
Kamanės retai gelia žmones, nes jie nėra agresyvūs ir paprastai švelnaus būdo. Jie įgels, jei bus išprovokuoti ar sutriks jų lizdas, tačiau jie tokie garsūs ir lėti, kad žmogus dažniausiai turi daug laiko ir perspėja pabėgti. Jie peri ant žemės arba žolių pjūvių ar medienos krūvelėse ir minta vabzdžiais bei gėlių nektaru.
Geltonos striukės
Geltonžirkliai yra į vapsvą panašūs vabzdžiai, gyvenantys žemėje pastatytuose piliakalniuose, jie dažniausiai būna agresyvūs vabzdžiai, dažnai kankina iškylose ir aplink šiukšliadėžes, kuriose gausu maisto ir saldžių gėrimų.
Gerklės gali atsirasti ant lūpos, burnos ar gerklės viduje, kai gėrimas imamas iš atviros soda skardinės, į kurią buvo nuskaityta geltona striukė. Kartais dėl geltonų striukių įgėlimo gali pasireikšti odos infekcija, nes šie vabzdžiai gali nešti bakterijas.
Širšės
Širšės, įskaitant geltonojo ir baltojo veido širšes, medžiuose ir krūmuose kuria popieriaus mašė tipo lizdus. Šie vabzdžiai gali būti labai agresyvūs ir gelti žmones dėl nedidelių trikdžių, pavyzdžiui, kai kas nors netoliese pjauna veją ar apipjauna medį.
Vapsvos
Vapsvos korio lizdus stato po namo karnizu, medyje, krūme ar po kiemo baldais. Jie būna mažiau agresyvūs nei geltonos striukės ir širšės, dažniausiai minta vabzdžiais ir gėlių nektaru.
Prevencija
Paprasčiau tariant, geriausias būdas išvengti alerginės reakcijos yra vengti įgėlimo. Štai keli patarimai:
- Samdykite apmokytą naikintuvą, kad galėtumėte gydyti bet kokius žinomus lizdus artimiausioje vietoje; turėtų būti atliekamas periodinis tolesnio užkrėtimo stebėjimas.
- Venkite atrodyti ar užuosti gėlę. Negalima dėvėti ryškiaspalvių drabužių ar gėlėtų spaudinių, kvepalų ar kitų kvapų, kurie vilios vabzdžius.
- Eidami lauke visada dėvėkite batus, ypač ant žolės.
- Dirbdami lauke, dėvėkite kelnes, marškinius ilgomis rankovėmis, pirštines, batus glaudžius ir kojines.
- Būkite atsargūs dirbdami aplink krūmus, krūmus, medžius ir šiukšliadėžes.
- Prieš vartodami, visada patikrinkite maistą ir gėrimus (ypač atidarytas skardines ar gėrimus su šiaudeliais), ypač baseinuose ir iškylose, kur, kaip žinoma, yra geltonos striukės.
- Jei reikia gydyti lizdą, laikykite turimą insekticidą, patvirtintą naudoti geliantiems vabzdžiams.
Testavimas
Testavimas atliekamas naudojant odos alergijos testus arba atliekant RAST. Odos testavimas vis dar yra pageidaujamas metodas, o procedūra yra panaši į žiedadulkių ar naminių gyvūnėlių alergijos tyrimus. Tačiau diagnozei nustatyti gali prireikti naudoti vis didesnę nuodų ekstraktų koncentraciją. Alergologai paprastai tiria visus geliančius vabzdžius (bites, vapsvas ir kt.), Nes tyrimai parodė, kad žmonės paprastai negali nustatyti, kokio tipo vabzdžiai juos įgėlė.
Asmuo, įgėlęs tik vieną vabzdį, gali parodyti teigiamus alergijos testus daugiau nei vienai vabzdžių rūšiai. Esant tokiai situacijai, gydymas paprastai atliekamas naudojant visų rūšių nuodus.
Kas turėtų būti išbandytas
Tai ne visada yra aiškus atvejis, kurį reikėtų ištirti dėl alergijos bitėms, tačiau apskritai: Tyrimo atlikti nereikia, jei žmogus niekada nebuvo įgėlęs vabzdžio arba niekada neturėjo jokių simptomų (išskyrus skausmą žaizdos vietoje). įgėlimas) dėl įgėlimo nereikia atlikti jokių nuodų alergijos tyrimų.
Arba, jei vaikui ar suaugusiajam pasireiškia didelė vietinė reakcija, kai patinimas atsiranda tik įgėlimo vietoje, tai nėra priežastis atlikti nuodų tyrimą ar skirti nuodų alergijos šūvius. Taip yra todėl, kad anafilaksijos atsiradimo tikimybė ateityje ir vaikams ir suaugusiesiems yra tik apie 5–10%.
Keletas tyrimų rodo, kad šias dideles vietines reakcijas galima sumažinti naudojant nuodų imunoterapiją. To gali prireikti situacijose, kai dažni įgėlimai, o patinimas kenkia žmogaus gyvenimo kokybei ar darbingumui.
Tyrimas reikalingas, jei bet kurio amžiaus asmeniui po įgėlimo atsiranda anafilaksijos simptomų. Taip yra todėl, kad asmuo turi apie 30–60% tikimybę, kad ateityje vabzdžių įgėlimai sukels panašią reakciją.
Be to, jei yra ypatingas tėvų rūpestis arba vaikui kyla didelė rizika dažnai įgelti, nuodų tyrimas ir gydymas yra tinkamas pasirinkimas. Vyresniems nei 16 metų žmonėms, turintiems tą patį susirūpinimą, turėtų būti atliekami nuodų tyrimai ir gydymas, atsižvelgiant į didesnę anafilaksijos riziką ateityje įgėlus.
Jei nustatoma, kad asmuo turi teigiamą alergijos testą nuodams, tačiau jam nėra simptomų, susijusių su įgėlimais, tikimybė susirgti anafilaksija su būsimais įgėlimais yra maždaug 17%.
Skubus ūminių reakcijų gydymas
Alergijos nuo nuodų gydymas apima ūmios reakcijos valdymą, taip pat būsimų reakcijų prevenciją. Epinefrinas yra pasirinktas gydymas anafilaksija.
Žmonės, turintys alergiją nuodams, raginami nešiotis savarankišką epinefrino formą, pavyzdžiui, „Epi-Pen“ ar „Twin-Jet“ prietaisą. Jei reikalingas šis vaistas, taip pat reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, ir asmuo turėtų paskambinti telefonu 911 arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
Jei niežulys ar dilgėlinė yra vieninteliai simptomai, gali prireikti tik geriamojo antihistamininio vaisto, nors vis tiek patariama kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Jei simptomai pablogėja arba odos patinimas daro įtaką gebėjimui kvėpuoti, reikės epinefrino.
Jei odoje lieka geluonis, pavyzdžiui, su medaus bičių įgėlimu, jį reikia greitai pašalinti, kad į įgėlimą nebūtų suleista daugiau nuodų. Nespauskite nei dūrio, nei odos vietos - verčiau ištraukite gnybtą pincetu arba iškrapštykite kreditinės kortelės kraštu. Įdėjimo vietoje įdėkite ledo arba šalto kompreso, kad sumažintumėte vietinį patinimą.
Būsimų reakcijų gydymas
Norėdami išvengti reakcijos į būsimus vabzdžių įgėlimus, venkite būti šalia geliančių vabzdžių. Jei per tuos 16 metų asmuo patyrė anafilaksiją arba viso kūno odos simptomus (dilgėlinę, niežėjimą, paraudimą, patinimą nuo įgėlimo vietos), reikia atlikti nuodus ir tyrimus.
Imunoterapija arba alergijos šūviai, naudojant išgrynintus nuodus nuo vabzdžių, kuriems žmogus yra alergiškas, gali išgydyti alergiją nuo nuodų. Alergijos šūviai, naudojant gryną nuodą, atliekami taip pat, kaip ir alerginiai šūviai dėl žiedadulkių alergijos.
Po to, kai asmuo gauna tinkamas dozes nuo alergijos nuodams, reakcijos tikimybė, kad ateityje įgels mažiau, sumažės mažiau nei 5 proc. Po mažiausiai 3–5 metų nuodų nuo alergijos nuodų serijos dauguma žmonių gali sustabdyti šūvius, be didesnio alerginių reakcijų tikimybės padidėjimo.
Tačiau kai kuriems žmonėms, patyrusiems sunkias, gyvybei pavojingas vabzdžių įgėlimo reakcijas, arba tiems, kurie patys patyrė anafilaksiją nuo nuodų alergijos šūvių, gali prireikti nuodų, sukeliančių visą gyvenimą.
Taip yra todėl, kad žmogaus galimybės reaguoti į būsimus įgėlimus gali palengva išaugti iki 20% praėjus daugeliui metų po nuodų alergijos šūvių nutraukimo. Ši tema yra besivystanti nuodų alergijos tyrimų sritis ir reikalauja kruopštaus žmogaus bei žmogaus diskusijų. jų alergologas.
Turintiems sunkią alergiją, kurie dėl užsiėmimo ar pomėgių turi būti tokioje situacijoje, kurioje lengvai gali atsirasti įgėlimų, reikėtų apsvarstyti skubios imunoterapijos galimybę. Pagreitinta imunoterapija, pavyzdžiui, skubėjimas, nors ir kelia didesnę reakcijų riziką, gali sukelti nuodų alergijos kontrolę daug greičiau nei „įprasti“ alergijos šūviai.
Po alerginių šūvių bičių alergijai
Kai kurie alergologai atlieka nuodų alergijos tyrimą, atlikdami odos testą arba RAST, po tam tikro laikotarpio imuninės terapijos su nuodais. Imunoterapiją nuo nuodų galima nutraukti daugumai žmonių, kurių alergijos testas tampa neigiamas, nors testas ne visada būna neigiamas, net tiems žmonėms, kurie daugelį metų gauna nuodus nuo alergijos nuodams.
Tyrimai rodo, kad daugelis vaikų, kurie pradeda alerginius šūvius dėl bičių įgėlimo, neužbaigia terapijos. Turėkite omenyje, kad alerginiai šūviai gali išgydyti alergiją bičių įgėlimui ir sumažinti gyvybei pavojingos alerginės reakcijos tikimybę ateityje, tačiau visiškai reikia baigti gydymo kursą.
Esmė
Visi žmonės, kuriems anksčiau yra buvę alerginių reakcijų į vabzdžių įgėlimą, įskaitant vaikus, kuriems pasireiškia tik odos reakcijos, ir net tuos, kurie turi didelių vietinių reakcijų, turėtų apsvarstyti galimybę turėti tam tikrą medicininį įspėjimą - apyrankę, piniginės kortelę ar slinkties I.D. nustatyti jų sveikatos būklę, taip pat injekcinę epinefrino formą, kurią galima nedelsiant naudoti.
Šį „EpiPen“ reikia nešiotis su savimi, kad ir kur eitumėte. TSA paprastai leidžia jums nešiotis „EpiPen“ su savimi rankiniame bagaže, jei skrendate, tačiau patikrinkite iš anksto ir įsitikinkite.
Bičių įgėlimas yra dažnas, o alerginės reakcijos gali sukelti sunkias reakcijas ar net mirtį. Vis dėlto anafilaksijos simptomų atpažinimas ir raginimas nedelsiant atkreipti dėmesį gali sumažinti šių gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.
Daugeliui lengvą reakciją turinčių žmonių šūvių nereikės, tačiau alerginiai šūviai suteikia galimybę išgydyti sunkiai alergiškus.
Svarbu paskutinį kartą pažymėti, kad daugiausia žūties dėl alergijos bičių įgėlimams įvyksta tiems, kurie neturi žinomos alergijos. Visi turėtų būti susipažinęs su anafilaksijos požymiais ir simptomais bei kaip prireikus kreiptis į skubią pagalbą.