Pragulos

Turinys

• Kas yra pragulos?
• Kas sukelia pragulą?
• Kokie yra pragulų rizikos veiksniai?
• Kokie yra pragulų simptomai?
• Kaip diagnozuojamos pragulos?
• Kaip gydomos pragulos?
• Kokios yra pragulų komplikacijos?
• Ar galima išvengti pragulų?
• Pagrindiniai punktai apie lovos opas
• Tolesni žingsniai

Kas yra pragulos?

Pragulos gali atsirasti, kai žmogus yra prikaustytas prie lovos ar kitaip nejudrus, nesąmoningas ar negali pajusti skausmo. Pragulos yra opos, atsirandančios tose odos vietose, kurios yra spaudžiamos gulint lovoje, sėdint neįgaliojo vežimėlyje ar ilgai dėvint gipsą. Pragulos taip pat vadinamos slėgio sužalojimais, opaligėmis, opinėmis ar dekubito opomis.

Pragulos gali būti rimta silpnų vyresnio amžiaus žmonių problema. Jie gali būti susiję su asmens gaunamos priežiūros kokybe. Jei nejudrus ar gulintis žmogus nėra pasuktas, teisingai pastatytas, jam tinkamai maitinama ir prižiūrima oda, gali atsirasti pragulų. Didesnė rizika yra žmonėms, sergantiems diabetu, kraujotakos sutrikimais ir netinkama mityba.

Kas sukelia pragulą?

Pragulos išsivysto nutraukus odos aprūpinimą krauju ilgiau nei 2–3 valandas. Odai mirštant, pragula pirmiausia prasideda kaip raudona, skausminga sritis, kuri ilgainiui tampa violetinė. Negydoma oda gali atsiskleisti ir sritis gali būti užkrėsta.

Pragulos gali tapti gilios. Jis gali išsiplėsti į raumenį ir kaulą. Atsiradus pragulai, ji dažnai labai lėtai gyja. Atsižvelgiant į pragulos sunkumą, žmogaus fizinę būklę ir kitų ligų (pvz., Diabeto) buvimą, praguloms gydyti gali prireikti dienų, mėnesių ar net metų. Jie gali prireikti operacijos, kad padėtų gijimo procesui.

Pragulos dažnai būna:

• Sėdmenų sritis (ant uodegikaulio ar klubų)
• Kojų kulnai
• Pečių ašmenys
• Pakaušis
• Kelių nugaros ir šonai

Kokie yra pragulų rizikos veiksniai?

Esant lovai, be sąmonės, negalint pajusti skausmo ar nejudrumo, padidėja pragulos atsiradimo rizika. Rizika padidėja, jei asmuo nėra pasuktas, teisingai pastatytas į padėtį ar tinkamai maitinamas bei prižiūrimas oda. Didesnė rizika yra žmonėms, sergantiems diabetu, kraujotakos problemomis ir nepakankama mityba.

Kokie yra pragulų simptomai?

Pragulos skirstomos į 4 stadijas, nuo mažiausios iki sunkiausios. Šitie yra:

• 1 etapas. Vietovė atrodo raudona ir jaučiama šilta. Su tamsesne oda vietovė gali būti mėlynos arba violetinės spalvos. Asmuo taip pat gali skųstis, kad jis dega, skauda ar niežti.
• 2 etapas. Vietovė atrodo labiau pažeista ir gali būti atvira opa, įbrėžimas ar pūslė. Asmuo skundžiasi dideliu skausmu, o oda aplink žaizdą gali pakisti.
• 3 etapas. Teritorija turi panašią į kraterį išvaizdą dėl pažeidimų, esančių žemiau odos paviršiaus.
• 4 etapas. Vietovė yra stipriai pažeista ir yra didelė žaizda. Gali būti įtraukti raumenys, sausgyslės, kaulai ir sąnariai.Infekcija šiame etape yra didelė rizika.

Žaizdai nepriskiriama stadija, kai audiniai prarandami visu storiu, o opos pagrindas yra padengtas gleivine arba žaizdos lovoje randama escharo. Slough gali būti įdegio, pilkos, žalios, rudos arba geltonos spalvos. „Eschar“ paprastai būna rusvai rudas arba juodas.

Kaip diagnozuojamos pragulos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja pragulas, apžiūrėdami jų rizikos grupių odą. Jie statomi pagal išvaizdą.

Kaip gydomos pragulos?

Specifinį pragulos gydymą su jumis aptaria jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir žaizdų priežiūros komanda, atsižvelgdami į būklės sunkumą. Gydymas gali būti sunkesnis, kai oda yra sulaužyta, ir gali apimti:

• Pašalinus paveiktą plotą
• Žaizdos apsauga vaistine marle ar kitais specialiais tvarsčiais
• Žaizdos švarumas
• Geros mitybos užtikrinimas
• Pažeisto, užkrėsto ar negyvo audinio pašalinimas (nuėmimas)
• Sveikos odos persodinimas į žaizdos sritį (odos skiepai)
• Neigiamo slėgio žaizdų terapija
• Medicina (pvz., Antibiotikai infekcijoms gydyti)

Sveikatos priežiūros specialistai atidžiai stebės pragulą. Jie dokumentuos dydį, gylį ir atsaką į gydymą

Kokios yra pragulų komplikacijos?

Atsiradus pragulai, gali prireikti dienų, mėnesių ar net metų. Jis taip pat gali užsikrėsti, sukelti karščiavimą ir šaltkrėtį. Užkrėstos pragulos išvalymas gali užtrukti ilgai. Kai infekcija plinta per jūsų kūną, ji taip pat gali sukelti psichinę sumišimą, greitą širdies plakimą ir apibendrintą silpnumą.

Ar galima išvengti pragulų?

Pragulų galima išvengti tikrinant odą, ar nėra paraudimo vietų (pirmųjų odos irimo požymių), ypatingą dėmesį skiriant kaulinėms vietoms. Kiti pragulų prevencijos ir esamų opų pablogėjimo būdai yra šie:

• Pasukimas ir padėties pakeitimas kas 2 valandas
• Sėdi tiesiai ir tiesiai neįgaliojo vežimėlyje, keičiasi padėtis kas 15 minučių
• Užtikrinkite minkštą paminkštinimą neįgaliųjų vežimėliuose ir lovose, kad sumažintumėte slėgį
• Geros odos priežiūros užtikrinimas, išlaikant odą švarią ir sausą
• Užtikrinkite gerą mitybą, nes neturėdami pakankamai kalorijų, vitaminų, mineralų, skysčių ir baltymų, lovos opos negali išgydyti, nesvarbu, kaip gerai jums skauda.

Pagrindiniai punktai apie lovos opas

• Pragulos yra opos, atsirandančios tose odos vietose, kurios yra spaudžiamos gulint lovoje, sėdint neįgaliojo vežimėlyje ir (arba) ilgą laiką dėvint gipsą.
• Pragulos gali atsirasti, kai žmogus guli, nesąmoningas, nejaučia skausmo ar nejuda.
• Pragulų galima išvengti tikrinant odą, ar nėra paraudimo vietų (pirmųjų odos irimo požymių), ypatingą dėmesį skiriant kaulinėms vietoms.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.