Galvos ir kaklo bazinis ląstelių vėžys

Turinys

• Kas yra galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžys?
• Kokie yra galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžio simptomai?
• Kokie yra galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžio rizikos veiksniai?
• Kaip diagnozuojamas galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžys?
• Galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžys

Teminiai ekspertai:

• 

  Christine Gourin, M.D., M.P.H.

Kas yra galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžys?

Bazalinių ląstelių vėžys yra labiausiai paplitusi odos vėžio forma, sukelianti beveik 80% visų odos vėžio formų. Bazinių ląstelių vėžys atsiranda dėl nenormalių odos bazinių ląstelių. Tai retai būna mirtina, tačiau gali būti agresyvi lokaliai.

Kokie yra galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžio simptomai?

Bazinių ląstelių vėžys paprastai pasireiškia kaip nenormalus odos augimas. Augimas gali būti karpos, žievės dėmės, rausvo pleistro, apgamo, mazgelio ar guzelio arba negyjančios opos išvaizda. Jis gali kraujuoti, gali ir nebūti, kartais gali būti skausmingas. Paprastai tai yra lėtai augantys navikai, prasidedantys kaip mažos dėmės ant saulės paveiktų veido vietų. Kadangi jie gali pasireikšti tokiu diapazonu, reikia įvertinti bet kokį naują nuolatinį odos pažeidimą.

Kokie yra galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžio rizikos veiksniai?

• Saulės poveikis.
• Saulės lovos poveikis.
• Šviesi oda.
• Amžius virš 50 metų.
• Odos vėžio istorija.
• Ankstesnis nudegimas.
• Iš anksto spinduliuojant galvą ir kaklą.
• Imunosupresija, atsirandanti dėl sveikatos sutrikimų arba vaistų (pvz., Tų, kuriuos vartoja transplantuoti pacientai).

Saulės ar soliariumų UV spinduliuotė lemia 90% bazinių ląstelių vėžio.

Kaip diagnozuojamas galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžys?

Diagnozė nustatoma atliekant klinikinį tyrimą ir biopsiją. Bazinių ląstelių vėžys yra etapinis pagal dydį ir augimo mastą. Šie vėžiai retai metastazuoja į limfmazgius ar kitus organus, tačiau jie gali užaugti gana dideli ir įsiskverbti į mažus nervus ir vietines struktūras.

Biopsija gali padėti nustatyti, ar bazinės ląstelės vėžys yra mažos rizikos, ar didelės rizikos navikas, kuriam reikia agresyvesnio gydymo. Mažos rizikos navikai dažnai būna mazginiai ir nervų neturi. Didelės rizikos galvos ir kaklo navikai yra tie, kurie apima centrinę veido, nosies ir akių sritį, taip pat tie navikai, kurių skruostai, galvos oda ir kaklas yra didesni arba lygūs 10 milimetrų; navikai, kurie pasikartoja arba atsiranda dėl anksčiau spinduliuojamo audinio; ir navikai, atsirandantys pacientams, kuriems yra imunosupresija. Agresyvus patologijos vertinimo augimas ir perineurinė invazija (nervų įtraukimas) taip pat yra didelės rizikos bazinių ląstelių vėžio bruožai.

Galvos ir kaklo bazinių ląstelių vėžys

Chirurgija yra pageidaujamas bazinių ląstelių vėžio gydymo metodas. Spinduliavimas yra alternatyva, kai operacija nėra pageidautina dėl kosmetikos ar medicininių priežasčių. Daugelį ankstyvos stadijos mažų bazinių ląstelių vėžio atvejų galima pašalinti atliekant Mohso operaciją, kuri yra metodas, palengvinantis normalų audinį atliekant pakartotinius intraoperacinius maržos tyrimus, pašalinant tik vėžį ir paliekant gretimą normalų audinį. Vėžiui pašalinti, taip pat taupant normalų audinį, taip pat galima naudoti eksciziją, kiretažą, sausinimą ir kriochirurgiją. Dideli navikai ir navikai, turintys nervų ar limfmazgių pažeidimų, nėra tinkami Moho operacijai, todėl jiems reikia taikyti įvairiarūšį požiūrį į gydymą atliekant oficialią chirurginę rezekciją ir pagalbinę radiaciją ar chemoterapiją. Didesniems navikams reikalinga rekonstrukcija, kurią galima atlikti operacijos metu, jei aiški ribos būklė.

Pacientai, kuriems yra didelės rizikos navikai, turėtų susitikti su radioterapeutu, kad aptartų pooperacinę radiaciją. Pacientams, sergantiems didelės rizikos navikais, kurie nėra chirurginiai kandidatai, pasirodė esąs veiksmingas sisteminis gydymas chemoterapija, kuri slopina Ežio naviko progresavimo kelią. Tokiems atvejams reikalinga daugiadisciplininė chirurgų, radiacijos onkologų ir medicinos onkologų grupės pagalba.