Kaip bariatrinė chirurgija veikia psichinę sveikatą

Turinys

• Kas yra bariatrinė chirurgija
• Kandidatai į bariatrinę chirurgiją
• Kaip bariatrinė chirurgija daro įtaką psichinei sveikatai

Tam tikriems nutukusiems pacientams gydyti galima atlikti keletą chirurginių svorio metimo procedūrų. Nors kai kurios iš šių procedūrų buvo praktikuojamos dešimtmečius, jų poveikis psichinei pacientų sveikatai nebuvo išsamiai ištirtas. Analizuojant turimą literatūrą bandoma tai pakeisti.

Kas yra bariatrinė chirurgija

Sąvoka „bariatrinė chirurgija“ taikoma daugybei chirurginių procedūrų, kurios buvo sukurtos nutukimui gydyti ir chirurgiškai sukelti svorio netekimą. Tai, be kita ko, yra skrandžio apeiga, skrandžio aprišimas ir skrandžio rankovės (skrandžio gastrektomija), kurios buvo sukurtos chirurginiam nutukimo gydymui.

Kandidatai į bariatrinę chirurgiją

Pagal nutukimo gaires, kurias išleido Amerikos širdies asociacija (AHA), Amerikos kardiologijos koledžas (ACC) ir nutukimo draugija (TOS), bariatrinė chirurgija gali būti galimybė suaugusiems pacientams, kurie atitinka tam tikrus kriterijus.

Šie kriterijai apima kūno masės indeksą (KMI), esantį 40 ar didesnį, arba KMI, kuris yra 35 ar didesnis, pacientui, kuriam yra kitų nutukimo sukeltų sveikatos sutrikimų (vadinamų „gretutinėmis ligomis“).

Nutukimo gairių rašymo komitetas nerado pakankamai įrodymų, kad būtų galima rekomenduoti bariatrinę chirurgiją pacientams, kurių KMI yra žemiau šių ribų.

Šioje gairėje toliau patariama pirminės sveikatos priežiūros gydytojams ir kitiems, slaugantiems nutukusius pacientus, kurių KMI yra didelis, pirmiausia išbandyti „elgesio gydymą taikant farmakoterapiją ar be jos“, o tada, jei tai neveikia kartu su kitomis dietos ir gyvenimo būdo priemonėmis, kad būtų galima numesti svorį, bariatrinis gali būti svarstoma operacija.

Kaip bariatrinė chirurgija daro įtaką psichinei sveikatai

Atlikus metaanalizę, kurioje apžvelgta turima bariatrinės chirurgijos literatūra, rasti 68 leidiniai, kuriuose aprašyta psichinės sveikatos būklė bariatrinės chirurgijos kontekste.

Pasak tyrimo autorių, „Tarp pacientų, ieškančių ir kuriems atliekama bariatrinė chirurgija, dažniausios psichinės sveikatos būklės… buvo depresija ir persivalgymo sutrikimai“. Konkrečiai, 19% pacientų buvo nustatyta depresija, o 17% - persivalgymo sutrikimai.

Nors nei depresija, nei persivalgymo sutrikimai nebuvo nuosekliai siejami su svorio rezultatų skirtumais po operacijos, atrodo, kad pati bariatrinė chirurgija turėjo teigiamą poveikį depresija sergantiems pacientams.

Tyrėjai nustatė, kad bariatrinė chirurgija buvo nuolat siejama su mažesniu depresijos laipsniu po operacijos. Bariatrinė chirurgija taip pat buvo susijusi su depresijos simptomų sunkumo sumažėjimu.

Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad „psichinės sveikatos būklės yra dažnos tarp bariatrinės chirurgijos pacientų, ypač dėl depresijos ir besaikio valgymo sutrikimo“. Jie taip pat pažymėjo palaikymą „ryšiui tarp bariatrinės chirurgijos ir mažesnio depresijos lygio po operacijos [po operacijos]“.

• Dalintis
• Apversti
• El