Turinys
Netipinė latakinė hiperplazija (ADH) yra tada, kai krūties pieno kanaluose yra daugiau nei įprasti du ląstelių sluoksniai, o tų papildomų ląstelių dydis, forma, išvaizda ir augimo pobūdis yra nenormalus. Tai nėra krūties vėžys, bet laikoma ikivėžine liga. Netipinei latakų hiperplazijai diagnozuojama biopsija; jo negalima nustatyti atliekant krūtų tyrimą ar vaizdą. Jei bus nustatyta, netipinę latakų hiperplaziją reikės atidžiai stebėti.ADH yra panašus į netipinę skilvelių hiperplaziją (ALH) .Tačiau ALH apima epitelio ląsteles, išklojančias krūtinės skiltis, o ne kanalus.
Taip pat žinomas kaip
Netipinė latakų hiperplazija taip pat gali būti vadinama pieno netipine latakų hiperplazija, epitelio netipine hiperplazija, intraduktaline hiperplazija su atipija arba proliferaciniu krūties vėžiu.
Simptomai
Netipinė latakų hiperplazija paprastai nesukelia jokių pastebimų simptomų. Paprastai tai yra vėliau atlikta biopsija, atlikta siekiant įvertinti gerybinį krūties gumbą ar krūties sustorėjimo plotą. Netipinė latakų hiperplazija gali sukelti krūtų skausmą, nors tai būna retai.
Kadangi ADL gali likti nepastebėtas, kol bus atliktas krūties vėžio diagnozės tyrimas, svarbu žinoti krūties vėžio požymius ir simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote krūties pokyčių, kurie jums rūpi.
Priežastys
Specifinė netipinės latakinės hiperplazijos priežastis nežinoma. Normalios ląstelės gamina per daug. Ir tai tęsiasi, jie pradeda tapti netaisyklingi. Jei būklė nėra tinkamai valdoma, ji toliau progresuos ir ilgainiui taps krūties vėžiu. Tai taip pat gali paveikti netoliese esančius audinius.
ADH rizikos veiksniai yra panašūs į visų rūšių krūties vėžio, įskaitant:
- Sensta: Krūties vėžio ir gerybinių krūties ligų rizika didėja su amžiumi; dauguma krūties vėžio atvejų diagnozuojama sulaukus 50 metų.
- Genetinės mutacijos: Paveldima tam tikrų genų, tokių kaip BRCA1 ir BRCA2, mutacija
- Reprodukcinės sveikatos istorijaTai apima ankstyvas menstruacijas (iki 12 metų) ir menopauzės pradžią po 55 metų. Rizikos veiksniai yra ir nėštumas po 30 metų, ne maitinimas krūtimi ir niekada neturintis pilno nėštumo.
- Turėkite tankų krūties audinį: Tankios krūtys turi daugiau jungiamojo audinio nei riebalinis audinys, o tai leidžia vėžinėms ląstelėms augti.
- Šeimos istorija: Moters rizika yra didesnė, jei ji turi pirmos eilės giminę (tėvą, brolį, seserį, vaiką), sirgusį krūties vėžiu, arba kelis šeimos narius (iš abiejų tėvų pusės), kurie sirgo krūties vėžiu.
- Ankstesnės radiacijos procedūros: Moteriai, kuriai anksčiau buvo taikoma krūtinės ar krūtų spindulinė terapija iki 30 metų, yra didesnė rizika vėliau susirgti krūties vėžiu.
- Aktyvumo lygis ir (arba) svoris: Nebuvimas aktyvus ir (arba) antsvoris po menopauzės gali padidinti jūsų riziką.
- Hormonų vartojimas: Įrodyta, kad kontraceptinės tabletės ir pakaitinė hormonų terapija kelia riziką.
- Alkoholio vartojimas: Tam tikrą vaidmenį gali turėti per didelis alkoholio vartojimas.
- Kancerogeno poveikis: Vėžį sukeliančių medžiagų poveikis, įskaitant rūkymą, taip pat padidina krūties vėžio ir gerybinių krūties ligų riziką.
Diagnozė
Vėlgi, a krūties biopsija yra vienintelis galutinis testas diagnozuoti netipinę latakų hiperplaziją. Audinių mėginys gali būti gaunamas arba atliekant šerdies adatos biopsiją (adatos lokalizacijos biopsija ultragarso metu), arba atliekant atvirą chirurginę krūtų biopsiją.
Sergant ADH, ląstelių augimo modelis yra nenormalus ir gali turėti kai kurių latakinės karcinomos in situ (DCIS), kuri yra priešvėžys krūties kanaluose, ypatumus. Kai biopsijoje nustatoma netipinė latakų hiperplazija, chirurginiu būdu bus pašalinta daugiau audinių ir ištirta, ar krūtinės audinyje nėra nieko rimčiau.
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti krūties biopsiją, jei turite tam tikrų krūties vėžio požymių ar simptomų (ypač jei turite šios ligos rizikos veiksnių), arba tai gali padaryti tik atlikus kitus, mažiau invazinius tyrimus.
Nors šie duomenys negali patvirtinti netipinės latakinės hiperplazijos diagnozės, jie gali duoti rezultatų, kurie sustiprina vienos iš jų galimybę:
- Mamografija: ADH dažnai pasirodo kaip kalkėjimo modelis mamogramoje.
- Ultragarsas: Ultragarsas naudoja garso bangas, kad įvertintų gumbo ar sustorėjimo atsiradimą krūtyje, taip pat gali atskleisti kalkes.
- Kanalų praplovimas: Krūtų ląstelės pašalinamos per spenelį, naudojant siurbimo metodiką. Mikroskopu kai kurios iš šių ląstelių gali atrodyti netipiškos.
Nors plaunant kanalą, gali būti randamos netipiškos ląstelės, krūties biopsija tai daro ir leidžia jūsų gydytojui nustatyti šių ląstelių vietą.
Kodėl krūtų biopsija gali būti padaryta
Tolesni veiksmai ir gydymas
Kai jums bus diagnozuota ADH, jūsų bus paprašyta pasirinkti, ką daryti toliau. Jūs turite keletą variantų, kuriuos verta aptarti dėl savo sveikatos ir istorijos su savo gydytoju.
Žiūri ir laukia
Gydytojai dažnai pataria moterims „palaukti ir pamatyti“ požiūrio į ADH. Daugelis žmonių, norėdami sekti bet kokius pokyčius, pasirenka tik papildomą mamogramą.
To pagrindas yra tas, kad netipinio audinio pašalinimo operacija kelia riziką, kuri jums gali būti nereikalinga, nes mažiausiai pusė moterų, sergančių ADH, nesivystys krūties vėžio.
Viena 2014 m. Ataskaita Krūties vėžio leidinys pasiūlė moterims, sergančioms ADH, kurioms greičiausiai išsivystyti krūties vėžys, buvo mažiau nei 50 metų, jų mamogramoje buvo mikrokalcifikacijos, masė mažesnė nei 15 milimetrų ir apčiuopiamas (galima rasti prisilietus) gumbas.
Vaistas
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti vaistų, kurie apsaugo nuo krūties vėžio, įskaitant selektyvius estrogeno receptorių moduliatorius (SERM), kurie blokuoja estrogeno veikimą tam tikrose ląstelėse.
Chirurgija
Chirurgija gali būti geresnis pasirinkimas, jei rizikuojate susirgti krūties vėžiu, pavyzdžiui, esate jaunesnis nei 50 metų ir turite didesnių auglių arba navikų, kuriuos galima pajusti egzamino metu. Be to, tai taip pat yra galimybė, jei neturite tokių rizikos veiksnių, tačiau esate labai susirūpinęs dėl netipinės latakinės hiperplazijos diagnozės.
Bet kuriuo atveju, ypač jei jūs nelaikote didelės rizikos, pasitarkite su savo gydytoju apie savo chirurginių galimybių privalumus ir trūkumus:
- Ultragarsinis, vakuuminis ekscizija: Tai yra gana neinvazinis netipinės audinio srities pašalinimo metodas, tačiau jis gali būti netinkamas visiems.
- Lumpektomija: Lumpektomija apima audinio, kuriame yra nenormalių ląstelių plotas, ir aplinkinių audinių maržos pašalinimą, kad būtų išvengta pasikartojimo.
- Mastektomija: Kai kurioms moterims būdingi ADH plotai, kurie yra plačiai išsibarstę po krūtis. Kai taip atsitinka, moteris gali nuspręsti atlikti mastektomiją, kad pašalintų visus potencialiai nenormalius krūties audinius.
Žodis iš „Wellwell“
Tai, ką pasirenkate padaryti dėl netipinės latakų hiperplazijos, yra labai asmeniška. Nepriklausomai nuo to, ką pasiryžote daryti, jūsų diagnozė gali būti impulsas labiau stengtis sumažinti jūsų modifikuojamus krūties vėžio rizikos veiksnius ir apskritai pagerinti jūsų sveikatą. Pvz., Apsvarstykite galimybę priimti priešvėžinę dietą, reguliariai mankštintis, mažinti streso lygį, atlikti krūtų savianalizę ir įsipareigoti reguliariai tikrintis krūtis.
Gyvenimo būdo strategijos, kurios gali užkirsti kelią krūties vėžiui