Turinys
Atrioventrikulinis (AV) mazgas yra pagrindinė širdies elektros sistemos dalis, kontroliuojanti širdies elektrinio impulso perdavimą iš prieširdžių į skilvelius. Ši mažytė konstrukcija yra strategiškai netoli širdies centro - toje vietoje, kur du prieširdžiai ir du skilveliai yra arti.AV mazgo sutrikimai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, kai širdis gali plakti per lėtai (bradikardija) arba per greitai (tachikardija). Tiek bradikardija, tiek tachikardija gali sukelti reikšmingus simptomus.
Kas yra AV mazgas?
AV mazgas yra mažas specializuotų ląstelių (maždaug 3–5 mm skersmens) „mygtukas“, esantis šalia širdies centro, prieširdžių pertvaros dešinėje prieširdžių ir skilvelių sandūroje. darbas yra padėti koordinuoti prieširdžių ir skilvelių susitraukimą, reaguojant į širdies elektrinį signalą.
Ką veikia AV mazgas?
AV mazgas kontroliuoja širdies elektrinio signalo perdavimą iš prieširdžių į skilvelius.
Po to, kai sinusinis mazgas (esantis dešiniojo prieširdžio viršuje) generuoja elektrinį impulsą, jis plinta per abi prieširdžius, todėl šios kameros plaka. Tada AV mazgas „surenka“ tą elektrinį impulsą ir po trumpo uždelsimo leidžia jam pereiti į skilvelius.
Šis „trumpas vėlavimas“ perduodant elektrinį signalą per AV mazgą yra labai svarbus normaliam širdies plakimui.
Klinikinė reikšmė
Normalus AV mazgas yra svarbus efektyviam širdies darbui. Trumpas elektrinio impulso vėlavimas, kurį sukelia AV mazgas, optimizuoja širdies veiklą. Šis atidėjimas leidžia prieširdžiams baigti plakti, kad skilveliai visiškai užpildytų kraują, kol patys skilveliai nepradės plakti.
Be to, visiškai priešingai nei kitose širdies elektrinės sistemos dalyse, kuo dažniau AV mazgą stimuliuoja elektriniai impulsai, tuo lėčiau jis praleidžia elektrą. Ši funkcija, vadinama „mažėjančiu laidumu“, tampa labai svarbi prieširdžių virpėjimui (pavyzdžiui), kai AV mazgą bombarduoja šimtai elektros impulsų per minutę. Mažėjantis laidumas neleidžia daugumai tų impulsų pasiekti skilvelius ir neleidžia širdies ritmui pavojingai padidėti.
Kai kurie žmonės gimsta turėdami du skirtingus elektrinius kelius per AV mazgą, todėl jie gali būti linkę į aritmiją, vadinamą AV mazgo reentrantine tachikardija arba AVNRT. Apie AVNRT galite perskaityti čia.
AV mazgo liga gali sukelti elektrinių impulsų perdavimo iš prieširdžių į skilvelius uždelsimą, dalinį arba visišką blokavimą - būklę, vadinamą „širdies blokada“.
Laidumo vėlavimas per AV mazgą EKG matomas kaip padidėjęs „PR intervalas“. (PR intervalas matuoja laiką tarp prieširdžių susitraukimo ir skilvelio susitraukimo.) Pailgėjęs PR intervalas, atsirandantis dėl vėluojančio AV mazgų laidumo, vadinamas „pirmojo laipsnio AV blokada“. Pirmojo laipsnio AV blokada retai būna mediciniškai reikšminga.
Jei AV mazgų laidumas tampa pakankamai lėtas, gali atsirasti širdies blokada. Naudojant „antrojo laipsnio AV blokavimą“, kai kurie impulsai blokuojami, kad pasiektų skilvelius. Su „trečiojo laipsnio AV bloku“ visi impulsai blokuojami.
Kartais AV mazgų blokada yra pakankamai reikšminga sunkiai bradikardijai sukelti, todėl gali prireikti įdėti širdies stimuliatorių. Tačiau širdies blokada, kurią sukelia AV mazgo problema, dažniausiai yra susijusi su vaistais (pvz., Beta adrenoblokatoriais ar kalcio kanalų blokatoriais) arba su medicininėmis problemomis, kurios padidina makšties vervos tonusą (pvz., Pykinimas ir vėmimas). Tokios problemos beveik visada yra grįžtamos, todėl bet kokį atsiradusį AV mazgo blokavimą paprastai galima gydyti nenaudojant širdies stimuliatoriaus.
Tačiau dėl vienos AV mazgų blokados priežasties greičiausiai reikės nuolatinio širdies stimuliatoriaus, būtent miokardo infarkto (širdies priepuolio). Kraujo tiekimą AV mazgas gauna iš AV mazgo arterijos, kuri yra 90% žmonių - dešinės vainikinės arterijos šaka. Taigi AV mazgų blokada dėl širdies priepuolio dažniausiai pastebima esant dešinės vainikinių arterijų širdies priepuoliams. Laimei, net ir šiais atvejais AV mazgas per kelias dienas paprastai atsistato pakankamai, kad širdies stimuliatorius būtų nereikalingas.
Žodis iš „Wellwell“
AV mazgas yra labai svarbi širdies elektros sistemos dalis. Jis perduoda širdies elektrinį signalą iš prieširdžio į skilvelį, optimizuoja kiekvieno širdies plakimo koordinaciją ir, jei įvyksta prieširdžių virpėjimas, apsaugo skilvelius nuo bombardavimo pavojingu elektrinių signalų skaičiumi. AV mazgo sutrikimai gali sukelti tachikardiją arba bradikardiją.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas