Atrioventrikulinis (AV) kanalas vaikams

Turinys

• Kas yra vaikų atrioventrikulinio kanalo defektai?
• Kas sukelia AV kanalo defektą vaikui?
• Kokie yra vaiko AV kanalo defekto simptomai?
• Kaip diagnozuojamas AV kanalo defektas vaikui?
• Kaip gydomas AV kanalo defektas vaikui?
• Kokios yra vaiko AV kanalo defekto komplikacijos?
• Kaip galėčiau padėti savo vaikui gyventi su AV kanalo defektu?
• Pagrindiniai dalykai apie AV kanalo defektą vaikams
• Tolesni žingsniai

Kas yra vaikų atrioventrikulinio kanalo defektai?

Atrioventrikulinio (AV) kanalo defektas yra įgimtas širdies ydas. Tai reiškia, kad jūsų vaikas gimė su juo. Ši būklė apima šias širdies problemas:

• Prieširdžių pertvaros defektas. Tai yra anga sienoje (pertvaroje) tarp 2 viršutinių širdies kamerų. Tai vadinama dešine ir kairiąja prieširde.
• Skilvelio pertvaros defektas. Tai yra anga sienoje tarp 2 apatinių širdies kamerų. Tai vadinama dešiniuoju ir kairiuoju skilveliais.
• Netinkamai suformuoti mitraliniai ar tricuspidiniai vožtuvai. Tai yra tada, kai vožtuvai, skiriantys viršutines širdies kameras nuo apatinių širdies kamerų, nėra tinkamai suformuoti.

Yra keletas šio širdies defekto tipų, atsižvelgiant į tai, koks defektas yra platus. Dėl šių sąlygų gausu deguonies (raudonas) ir mažai deguonies (mėlynas) kraujas maišosi. Tai siunčia papildomą kraują į jūsų vaiko plaučius.

Kas sukelia AV kanalo defektą vaikui?

Genai ir šeimos istorija gali turėti įtakos AV kanalo defektams. Jas gali sukelti Dauno sindromas ar kitos chromosomų problemos.

Kokie yra vaiko AV kanalo defekto simptomai?

AV kanalo defekto simptomai gali būti panašūs į simptomus, kuriuos sukelia kitos širdies problemos.

Kūdikiai, turintys AV kanalo defektų, dažnai turi simptomų. Jie gali apimti:

• Nuovargis
• Prakaitavimas
• Blyški, vėsi oda
• Greitas, sunkus kvėpavimas
• Greitas širdies ritmas
• Krūtinės spūstis
• Blogas maitinimas
• Blogas svorio padidėjimas

Jūsų vaiko simptomai priklauso nuo jo pertvaros angų dydžio. Kuo didesnės angos, tuo daugiau kraujo gali praeiti pro jas. Tai gali perkrauti jūsų širdį ir plaučius. Tai reiškia, kad jūsų vaiko simptomai gali būti sunkesni.

Laikui bėgant slėgis jūsų vaiko plaučiuose privers kraują grįžti į jo širdį. Šiame kraujyje yra mažas deguonies kiekis ir jis siunčiamas į likusį kūną. Dėl to jūsų vaiko lūpos, nagų landos ir oda tampa mėlynos (cianozė).

Kaip diagnozuojamas AV kanalo defektas vaikui?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali įtarti širdies ydą, kai jis ar ji išgirsta nenormalų garsą (širdies ūžesį) klausydamasi jūsų vaiko širdies stetoskopu. Jūsų vaikas taip pat gali turėti širdies problemų simptomų. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jūsų vaiką pas vaikų širdies gydytoją (vaikų kardiologą).

Širdies gydytojas patikrins jūsų vaiką ir klausys jo širdies ir plaučių. Nurodymo vieta ir garsumas padės gydytojui nustatyti diagnozę.

Tada jūsų vaiko gydytojas gali atlikti tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Testai, kuriuos atlieka jūsų vaikas, priklauso nuo jo amžiaus ir būklės bei gydytojo pageidavimų.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti širdies ir plaučių pokyčius, kuriuos sukelia AV kanalo defektas.

Elektrokardiograma (EKG)

Šis testas fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą. Tai taip pat rodo nenormalius ritmus (aritmijas) ir pastebi širdies raumens stresą. Šias problemas gali sukelti AV kanalo defektas.

Echokardiograma (aidas)

Šis bandymas naudoja garso bangas, kad būtų sukurtas judantis širdies ir širdies vožtuvų vaizdas. Aidas gali parodyti kraujo tekėjimo per pertvaros angas modelį. Tai taip pat gali parodyti, kokios didelės angos ir kiek kraujo praeina per jas. Daugumai AV kanalo defektų diagnozuojamas aidas.

Širdies kateterizacija

Širdies kateterizacija suteikia labai išsamią informaciją apie širdies viduje esančias struktūras. Atliekant šį tyrimą, mažas, plonas, lankstus vamzdelis (kateteris) įdedamas į vaiko kirkšnies kraujagyslę. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodo tai jūsų vaiko širdžiai. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis jūsų vaikui kontrastinių dažų, kad aiškiau matytų jo ar jos širdį. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jam vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ir išvengti skausmo (sedacijos). Procedūros metu bus tikrinamas jūsų vaiko kraujospūdis ir deguonies lygis.

Kaip gydomas AV kanalo defektas vaikui?

Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo.

Visiems vaikams, turintiems AV kanalo defektą, reikės jį ištaisyti. Jiems taip pat gali prireikti kitokio gydymo.

Vaistas

Daugeliui vaikų reikės vaistų, kurie padėtų geriau dirbti širdyje ir plaučiuose, pavyzdžiui:

• Digoksinas. Šis vaistas padeda geriau pumpuoti širdį.
• Diuretikai. Šis vaistas padeda inkstams pašalinti iš organizmo papildomą skysčių kiekį.
• AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai. Šie vaistai palengvina širdies išpumpavimą į organizmą.

Mityba

Kūdikiai maitindamiesi gali pavargti. Tai gali sustabdyti jų valgymą tiek, kad priaugtų svorio. Jūsų vaikui gali prireikti:

• Kalorijų mišinys arba motinos pienas. Jūsų vaikui gali prireikti specialių maisto papildų, pridėtų prie jo mišinio arba išpumpuotos motinos pieno.
• Papildomi vamzdžių padavimai. Jūsų vaiką gali tekti maitinti per mėgintuvėlį. Šis mažas, lankstus vamzdelis praeina pro nosį, į stemplę ir į skrandį. Jūsų vaikas gali maitinti mėgintuvėlius papildomai arba be pieno ar pieno.

Infekcijos kontrolė

Vaikams, turintiems širdies problemų, gresia širdies ir širdies vožtuvų gleivinės infekcijos (bakterinis endokarditas). Būtinai pasakykite visiems savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad jūsų vaikas turi AV kanalo defektą. Jūsų vaikui gali tekti vartoti antibiotikus prieš medicininius tyrimus ar procedūras, kad būtų išvengta infekcijų.

Chirurgija

Jūsų vaikui reikės operacijos, kad būtų sutvarkytos pertvaros angos ir širdies vožtuvai. Tai daroma siekiant sustabdyti jo plaučių pažeidimą. Jūsų vaiko širdies gydytojas nuspręs, kada bus geriausias laikas operacijai. Po operacijos vaiko širdies gydytojas gali duoti jam antibiotikų. Taip siekiama užkirsti kelią infekcijoms jam išvykus iš ligoninės.

Dauguma vaikų operuojami iki 6 mėnesių amžiaus. Vaikams, sergantiems Dauno sindromu, plaučių problemos gali išsivystyti anksčiau, todėl jiems gali tekti operuotis jaunesniame amžiuje.

Kokios yra vaiko AV kanalo defekto komplikacijos?

Negydomas AV kanalo defektas gali sukelti keletą problemų.

Plaučių liga

Taip yra dėl aukštesnio nei įprasta slėgio kraujagyslėse ir plaučiuose. Ši plaučių žala neatsiranda iš karto. Plaučiai kurį laiką gali susidoroti su papildomu kraujo kiekiu.

Vaiko odos, lūpų ir nagų spalvos yra mėlynos spalvos

Storėjant plaučių arterijoms, iš kairės į dešinę širdies pusę ir į plaučius tekės mažiau kraujo. Deguonies neturintis (mėlynasis) kraujas bus lengviau tekėti iš dešinės pusės į kairę širdies pusę ir į likusį kūną. Tai neleidžia organizmui gauti pakankamai deguonies. Tai sukelia jūsų vaiko odos, lūpų ir nagų mėlyną spalvą.

Infekcijos

Kraujotakoje esančios bakterijos gali sukelti širdies ir širdies vožtuvų gleivinės infekcijas.

Kaip galėčiau padėti savo vaikui gyventi su AV kanalo defektu?

Visiems vaikams, turintiems AV kanalo defektą, reikės jį operuoti. Prieš pradedant operaciją, svarbu laikytis rekomenduojamų vaistų ir maitinimo grafikų.

Daugelis vaikų, kuriems buvo AV kanalo defektas, po operacijos gyvens aktyviai ir sveikai. Laikui bėgant jų aktyvumas, apetitas ir augimas normalizuosis. Kai kuriems vaikams po operacijos vis tiek bus širdies vožtuvų problemų. Galų gale jiems gali prireikti dar vienos operacijos, kad suremontuotų ar pakeistų nesandarius ar užsikimšusius vožtuvus ar vožtuvus. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vaiko perspektyvą.

Pagrindiniai dalykai apie AV kanalo defektą vaikams

• AV kanalo defektas yra širdies problema, su kuria gali gimti vaikai.
• AV kanalo defektas yra sudėtinga problema.
• Vaikams, turintiems AV kanalo defektą, reikia jį operuoti.
• Daugelis vaikų, kuriems buvo AV kanalo defektas, po operacijos gyvens aktyviai ir sveikai.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
• Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.