Turinys
- Kas yra prieširdžių pertvaros defektas vaikams?
- Kas sukelia vaiko prieširdžių pertvaros defektą?
- Kokie yra prieširdžių pertvaros defekto simptomai vaikui?
- Kaip vaikui diagnozuojamas prieširdžių pertvaros defektas?
- Kaip gydomas prieširdžių pertvaros defektas vaikui?
- Kokios yra vaiko prieširdžių pertvaros defekto komplikacijos?
- Kaip aš galiu padėti savo vaikui gyventi su prieširdžių pertvaros defektu?
- Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai dalykai apie prieširdžių pertvaros defektą vaikams
- Tolesni žingsniai
Kas yra prieširdžių pertvaros defektas vaikams?
Prieširdžių pertvara yra siena tarp 2 viršutinių širdies kamerų (dešinės ir kairės prieširdžių). Prieširdžių pertvaros defektas (ASD) yra nenormali skylė šioje sienoje. ASD yra širdies problema, kuri pasireiškia gimus (įgimta).
ASS gali atsirasti atskirai. Arba jie gali atsitikti vaikams, gimusiems su kitais įgimtais širdies ydomis. Merginos ASD serga dvigubai dažniau nei berniukai. Gydytojai nežino, kodėl taip yra.
ASS klasifikuojami pagal skirtingą jų vietą ir išsivystymą:
- Secundum ASD atsiranda prieširdžių pertvaros vidurinėje dalyje.
- Minimalus ASD pasireiškia prieširdžių pertvaros apatinėje dalyje arti tricuspidinio ir mitralinio vožtuvo.
- Sinusinė venozė atsiranda viršutinėje prieširdžių pertvaros dalyje šalia venų, nutekančių į dešinįjį prieširdį.
- Koronarinio sinuso ASD atsiranda, kai tarp koronarinio sinuso ir kairiojo prieširdžio yra sienos defektas.
Patentinė foramen ovale (PFO) yra anga tarp dešinės ir kairės prieširdžių. Tačiau PFO nelaikomas ASD, nes nėra pertvaros audinio.
Kas sukelia vaiko prieširdžių pertvaros defektą?
Širdis formuojasi per pirmąsias 8 nėštumo savaites. Jis prasideda kaip tuščiaviduris vamzdis ir dalijasi į 4 kameras. Šias kameras skiria sienos (pertvaros). Normalu, kad augant vaisiui sienos turi angas. Angos paprastai užsidaro prieš pat gimimą arba iškart po jo. Jei jie visi neužsidarys, prieširdžių pertvara turės skylę. Tai vadinama ASD.
Kai kurios įgimtos širdies ydos gali būti perduotos kai kurioms šeimoms. Dauguma prieširdžių pertvaros defektų atsiranda atsitiktinai. Gydytojai negali rasti aiškios priežasties, kodėl jie atsirado.
Kokie yra prieširdžių pertvaros defekto simptomai vaikui?
Daugelis vaikų neturi simptomų ir atrodo sveiki. Jei ASS yra didelis, jūsų vaikas gali turėti simptomų. Jūsų vaikas gali:
- Padanga lengvai
- Turėkite greitą kvėpavimą
- Turi dusulį
- Augti lėtai
- Dažnai serga kvėpavimo takų infekcijomis
- Turite nenormalų širdies ritmą (aritmijas)
Vyresniems vaikams ir suaugusiems, sergantiems AKS, gali skaudėti migreną. Tačiau neaišku, ar priežastis yra ASD. Mažas kraujo krešulys, susidarantis kraujyje, sukeliantis insultą, taip pat susijęs su ASD vyresniems vaikams ir suaugusiems. Tačiau šiuo metu neatrodo, kad defekto uždarymas ar antikoaguliantų (kraujo skiediklių) vartojimas sumažina riziką.
ASD simptomai gali būti panašūs į kitas sveikatos sutrikimus. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas kreipiasi į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų diagnozę.
Kaip vaikui diagnozuojamas prieširdžių pertvaros defektas?
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėjo girdėti širdies ūžesį klausantis jūsų vaiko širdies stetoskopu. Širdies ūžesys atsiranda dėl nenormalaus kraujo tekėjimo per širdį.
Jūsų vaikui gali tekti kreiptis į vaikų kardiologą, kad būtų nustatyta diagnozė. Tai gydytojas, specialiai apmokytas gydyti vaikų širdies problemas. Gydytojas apžiūrės jūsų vaiką ir klausys jūsų širdies ir plaučių. Gydytojas sužinos, kur geriausiai girdimas ūžesys ir koks garsas. Jūsų vaikas gali atlikti keletą testų, tokių kaip:
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Šis testas gali parodyti išsiplėtusią širdį. Arba tai gali parodyti pokyčius jūsų vaiko plaučiuose dėl kraujotakos pokyčių, kuriuos sukelia ASS.
- Elektrokardiograma (EKG). Šis testas fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą. Tai rodo nenormalius ritmus (aritmijas), kuriuos gali sukelti ASD. Tai taip pat gali rasti širdies raumens stresą, kurį sukelia ASS.
- Echokardiograma (aidas). Šis bandymas naudoja garso bangas, kad būtų sukurtas judantis širdies ir širdies vožtuvų vaizdas. Aidas gali parodyti kraujo tekėjimą per prieširdžių pertvaros angą ir sužinoti, kokia anga yra.
- Širdies kateterizacija. Šių bandymų metu naudojamas plonas, lankstus vamzdelis (kateteris), uždėtas šalia širdies. Kontrastiniai dažai naudojami dar aiškesnėms nuotraukoms gauti. Kai kuriems vaikams ši procedūra gali būti naudojama ASD uždaryti.
Kaip gydomas prieširdžių pertvaros defektas vaikui?
Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo. Dažniausias ASS tipas gali užsidaryti savaime, kai vaikas auga.
Nustačius prieširdžių pertvaros defektą, jūsų vaiko kardiologas patikrins jūsų vaiką, ar defektas užsidaro pats. ASD paprastai bus taisomas, jei jis nebus uždarytas iki vaiko pradžios. Sprendimas uždaryti ASD taip pat gali priklausyti nuo defekto dydžio.
Gydymas gali apimti:
- Vaistas. Daugelis vaikų neturi simptomų ir jiems nereikia vaistų. Tačiau vaistas gali padėti kai kurių vaikų širdims geriau veikti. Pavyzdžiui, vandens tabletės (diuretikai) padeda inkstams atsikratyti papildomo skysčio iš organizmo.
- Chirurgija. Jūsų vaiko ASS gali atstatyti chirurgija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Defektas gali būti uždarytas siūlėmis arba specialiu pleistru.
- Įrenginio uždarymas. Kai kuriems vaikams padedama atlikti šią procedūrą. Gydytojas naudoja širdies kateterizaciją, kad į atvirą ASD įdėtų specialų prietaisą (pertvaros okliuzą). Prietaisas sustabdo kraujo tekėjimą per ASD.
Kokios yra vaiko prieširdžių pertvaros defekto komplikacijos?
Didelės ASS ilgainiui gali sukelti plaučių problemų, jei jos nebus gydomos. Taip yra todėl, kad papildomas kraujas, praeinantis per defektą ir paskui į plaučius, gali pakenkti kraujagyslėms plaučiuose.
Kaip aš galiu padėti savo vaikui gyventi su prieširdžių pertvaros defektu?
Visus ASS sergančius vaikus turi prižiūrėti vaikų kardiologas. Dauguma vaikų, patyrusių ASS, gyvens sveikai. Po remonto jūsų vaiko gydytojas gali norėti, kad jūsų vaikas vartotų antibiotikus. Tai padės išvengti širdies gleivinės infekcijos (bakterinio endokardito).
Ankstyvai diagnozavus ir pataisius ASS, vaikams paprastai sekasi labai gerai. Jiems nereikia daug tolesnės priežiūros. Vaikams dažniau kyla problemų, jei ASS diagnozuojamas vėlesniame amžiuje ir niekada nepašalinamas. Arba jiems gali kilti problemų, jei uždarius defektą atsiranda komplikacijų.
Kai kuriems vaikams padidėja kraujospūdis plaučiuose (plaučių hipertenzija). Šie vaikai turėtų turėti tolesnę priežiūrą centre, kuris specializuojasi įgimtų širdies ligų srityje.
Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie vaiko perspektyvas.
Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikui atsirado naujų simptomų arba jie dar labiau pablogėjo. Simptomai gali būti:
- Nuovargis, kuris vis stiprėja
- Sutrikęs kvėpavimas
- Greitas kvėpavimas
- Lenktyninis širdies plakimas ar širdies plakimas
Pagrindiniai dalykai apie prieširdžių pertvaros defektą vaikams
- Prieširdžių pertvaros defektas yra anga sienoje, dalijanti 2 viršutinę širdies kamerą.
- Prieširdžių pertvaros defekto simptomai yra lengvai varginantis, greitas kvėpavimas, dusulys, prastas augimas, aritmijos ir dažnos kvėpavimo takų infekcijos.
- Prieširdžių pertvaros defektai būna nuo mažų iki didelių.
- Maži prieširdžių pertvaros defektai gali savaime užsidaryti.
- Prieširdžių pertvaros defektai, kurie yra dideli arba sukelia simptomus, gali būti pašalinti.
- Dauguma vaikų, kuriems buvo suremontuotas prieširdžių pertvaros defektas, gyvens sveikai.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
- Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.