Turinys
- Kas atsitinka prieširdžių plazdėjimo metu?
- Kokie yra prieširdžių plazdėjimo tipai?
- Kokie yra prieširdžių plazdėjimo simptomai?
- Kas sukelia prieširdžių plazdėjimą?
- Kokios yra prieširdžių plazdėjimo komplikacijos?
- Kaip diagnozuojamas prieširdžių plazdėjimas?
- Kaip gydomas prieširdžių plazdėjimas?
Prieširdžių plazdėjimas yra nenormalus širdies ritmas arba aritmija. Tai įvyksta, kai dėl trumpojo jungimo širdyje viršutinės kameros (prieširdžiai) labai greitai pumpuojasi. Prieširdžių plazdėjimas yra svarbus ne tik dėl jo simptomų, bet ir dėl to, kad jis gali sukelti insultą, kuris gali sukelti nuolatinę negalią ar mirtį.
Kas atsitinka prieširdžių plazdėjimo metu?
Normalus širdies plakimas prasideda elektriniu impulsu sinusinis mazgas, nedidelis plotas širdies dešiniame prieširdyje (dešinioji viršutinė kamera). Prieširdžių plazdėjimo metu trumpasis jungimas - žiedinis elektrinis kelias - leidžia elektriniam impulsui greitai judėti aplink dešinįjį prieširdį, sukeliant nuo 240 iki 340 susitraukimų per minutę. Spartūs susitraukimai neleidžia kameroms visiškai užpildyti tarp taktų.
Skilveliai (apatinės kameros) taip pat plaka greičiau, nors paprastai ne taip greitai. Ši norma pagrįsta prieširdžių ir skilvelių ritmo santykiu. Pavyzdžiui, blokavimas 2: 1 reiškia, kad už kiekvieną prieširdžių ritmą skilveliai sumuša vieną kartą.
Aritmija, sutelkta viršutinėse širdies kamerose, vadinama a supraventrikulinė tachikardija (SVT), tiesiogine prasme „greitas širdies plakimas virš skilvelių“. Atkreipkite dėmesį, kad pajutę pulsą, pavyzdžiui, ties riešu ar kaklu, jaučiate kairiojo skilvelio plakimą, kai jis pumpuoja kraują į jūsų arterijas. Normalus širdies ritmas yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.
Kokie yra prieširdžių plazdėjimo tipai?
Prieširdžių plazdėjimas klasifikuojamas kaip tipinis arba netipinis (netipinis), atsižvelgiant į trumpojo jungimo vietą - kelią, kuris leidžia elektriniam signalui per greitai judėti aplink širdį. Nors simptomai yra panašūs, gydymas gali skirtis.
Tipiškas prieširdžių plazdėjimas yra lokalizuotas dešiniajame prieširdyje. Šio tipo prieširdžių plazdėjimą galima išgydyti atliekant trumpą ambulatorinę kateterio abliacijos procedūrą.
Netipiškas prieširdžių plazdėjimas reiškia prieširdžių plazdėjimą, kylantį kairiajame prieširdyje. Daugumą netipinių prieširdžių plazdenimų tipų taip pat galima gydyti kateterio abliacija, tačiau procedūra yra ilgesnė ir labiau susijusi.
Kokie yra prieširdžių plazdėjimo simptomai?
Prieširdžių plazdėjimas gali visiškai nesukelti jokių simptomų arba sukelti šiuos dalykus:
Insultas
Palpitacija (plazdėjimas krūtinėje)
Galvos svaigimas ar alpimas
Dusulys
Nuovargis
Kas sukelia prieširdžių plazdėjimą?
Prieširdžių plazdėjimas dažniausiai yra su amžiumi susijusi aritmija, nes ji retai pasitaiko iki 50 metų, bet vėliau tampa vis dažnesnė. Kitos priežastys:
Ankstesnė širdies operacija
Ankstesnė kateterio abliacija prieširdžių virpėjimui
Kokios yra prieširdžių plazdėjimo komplikacijos?
Kraujas, paliktas kauptis viršutinėse kamerose po neefektyvaus širdies plakimo, padidina krešulių susidarymo riziką. Jei kraujo krešulys iš širdies patenka į kraują, jis gali patekti į arteriją ir sukelti insultą.
Jei ilgą laiką širdis plaka labai greitai, tai gali sukelti kardiomiopatiją, silpninti širdies raumenį.
Kaip diagnozuojamas prieširdžių plazdėjimas?
Prieširdžių plazdėjimas paprastai diagnozuojamas jūsų gydytojo kabinete naudojant elektrokardiogramą (EKG arba EKG). Jei dėl diagnozės vis dar kyla abejonių, gydytojas gali rekomenduoti „Holter“ monitorių, įvykių monitorių ar elektrofiziologinį tyrimą, kurio metu lengvas sedacijos metu per veną iki širdies pritvirtinamas siauras, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu. Smulkūs laidai kateterio viduje gali padėti nustatyti nenormalų signalą.
Kaip gydomas prieširdžių plazdėjimas?
Kartais prieširdžių plazdėjimas praeina savaime ir jokių tolesnių veiksmų nereikia. Jei tai išlieka, jūsų gydytojas gali taikyti bet kurį iš šių gydymo būdų:
Bet kokių pagrindinių sąlygų gydymas
Kateterio pašalinimas - klaidingų elektros kelių sunaikinimo procedūra; atliktas kartu su elektrofiziologiniu tyrimu
Kardioversija - mažas, kontroliuojamas krūtinės smūgis, atliekamas anestezijos būdu, siekiant trumpam pakoreguoti širdies ritmą
Vaistai širdies ritmui kontroliuoti, vadinami antiaritminiais vaistais, gali būti mažiau veiksmingi nei kateterio abliacija
Vaistai nuo kraujo krešulių susidarymo
Norėdami gauti daugiau informacijos apie aritmijas ir jų tyrimus bei gydymą, apsilankykite aritmijų puslapyje arba Johns Hopkinso elektrofiziologijos ir aritmijos tarnyboje.
Sekite kelionę: ieškokite tinkamo aritmijos gydymo
Netikėtos skilvelių virpėjimo auką Jamesą Cromwellą išgelbėjo John Hopkins elektrofiziologai. Tačiau pradinio požiūrio nepakako norint patogiai suvaldyti sunkią jo būklę. Taigi gydytojai išbandė kažką naujo: jie susekė širdies ląstelių pleistrą, sukeliantį papildomą ritmą, ir juos sunaikino.