Aterosklerozė

Posted on
Autorius: Gregory Harris
Kūrybos Data: 13 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Atherosclerosis - Pathophysiology
Video.: Atherosclerosis - Pathophysiology

Turinys

Kas yra aterosklerozė?

Aterosklerozė sustorėja ar sukietėja arterijos. Ją sukelia apnašų kaupimasis vidiniame arterijos gleivinėje.

Plokštelę sudaro riebalų medžiagų, cholesterolio, ląstelių atliekų, kalcio ir fibrino nuosėdos. Kai jis kaupiasi arterijose, arterijos sienos sustorėja ir sustingsta.

Aterosklerozė yra lėta, progresuojanti liga, kuri gali prasidėti dar vaikystėje. Tačiau jis gali greitai progresuoti.

Kas sukelia aterosklerozę?

Neaišku, kaip tiksliai prasideda aterosklerozė ar kas ją sukelia. Tačiau arterijos sienelių viduje atsiranda laipsniškas apnašų kaupimasis arba sustorėjimas dėl uždegimo. Tai sumažina gyvybiškai svarbių kūno organų ir galūnių kraujotaką ir aprūpinimą deguonimi.

Kokie yra aterosklerozės rizikos veiksniai?

Aterosklerozės rizikos veiksniai yra šie:


  • Didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis

  • Aukštas kraujo spaudimas

  • Rūkymas

  • 1 tipo cukrinis diabetas

  • Nutukimas

  • Fizinis neveiklumas

  • Dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų

Kokie yra aterosklerozės simptomai?

Aterosklerozės požymiai ir simptomai gali vystytis palaipsniui, jų gali būti nedaug, nes plokštelė palaipsniui kaupiasi arterijoje. Simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo pažeistos arterijos. Tačiau užblokavus pagrindinę arteriją, požymiai ir simptomai gali būti sunkūs, pavyzdžiui, pasireiškiantys širdies priepuoliu, insultu ar kraujo krešuliu.

Aterosklerozės simptomai gali atrodyti kaip kiti širdies sutrikimai. Norėdami sužinoti diagnozę, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip diagnozuojama aterosklerozė?

Pirma, gydytojas atliks išsamią ligos istoriją ir fizinį egzaminą. Taip pat galite atlikti vieną ar kelis iš šių testų:

  • Širdies kateterizacija. Atlikus šią procedūrą, į vainikines arterijas perduodamas ilgas plonas vamzdelis (kateteris). Rentgeno spinduliai atliekami po to, kai į arteriją įšvirkščiami dažai, siekiant nustatyti susiaurėjimą, užsikimšimus ir kitus specifinių arterijų sutrikimus.


  • Doplerio sonografija. Specialus zondas naudojamas garso bangoms nukreipti į kraujagyslę, siekiant įvertinti kraujo tekėjimą. Garso imtuvas sustiprina kraujo, judančio per indą, garsą. Garso neryškumas ar nebuvimas gali reikšti, kad yra užsikimšimas. Tai naudojama pilvo, kaklo ar kojų kraujagyslių susiaurėjimui nustatyti.

  • Kraujospūdžio palyginimas. Kraujospūdžio matavimų kulkšnėse ir rankose palyginimas padeda nustatyti bet kokį kraujo tekėjimo susiaurėjimą. Dėl didelių skirtumų kraujagyslės gali susiaurėti dėl aterosklerozės.

  • MUGA / radionuklidų angiografija. Tai yra branduolinis nuskaitymas, skirtas pamatyti, kaip juda širdies siena ir kiek kraujo išmetama kiekvieną širdies plakimą, o žmogus yra ramybės būsenoje.

  • Talio / miokardo perfuzijos nuskaitymas. Tai yra branduolinis nuskaitymas, atliekamas asmeniui esant ramybės būsenoje arba po fizinio krūvio, kuris gali atskleisti širdies raumens vietas, kurios negauna pakankamai kraujo.


  • Kompiuterinė tomografija arba KT. Tai yra rentgeno tyrimo tipas, kurio metu galima sužinoti, ar nėra vainikinių kraujagyslių, kurie gali reikšti būsimą širdies problemą.

Kaip gydoma aterosklerozė?

Aterosklerozės gydymas gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, mediciną ir chirurgiją.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Galite pakeisti kai kuriuos aterosklerozės rizikos veiksnius, pvz., Rūkymą, aukštą cholesterolio kiekį, aukštą cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje, fizinio krūvio trūkumą, netinkamus mitybos įpročius ir aukštą kraujospūdį.

Vaistai

Vaistai, kurie gali būti naudojami aterosklerozei gydyti, yra šie:

  • Antitrombocitiniai vaistai. Tai yra vaistai, naudojami siekiant sumažinti trombocitų kiekį kraujyje ir sulėtinti krešulius. Aspirinas, klopidogrelis, tiklopidinas ir dipiridamolis yra antitrombocitinių vaistų pavyzdžiai.

  • Antikoaguliantai. Šie vaistai, dar vadinami kraujo skiedikliais, veikia kitaip nei antitrombocitiniai vaistai, kad sumažintų kraujo krešėjimą. Varfarinas ir heparinas yra antikoaguliantų pavyzdžiai.

  • Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Tai vaistai, vartojami riebalų (lipidų) kiekiui kraujyje, ypač mažo tankio lipidų (MTL) cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti. Statinai yra cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupė. Tarp jų yra simvastatinas, atorvastatinas ir pravastatinas. Tulžies rūgšties sulaikikliai - kolesevelamas, cholestiraminas ir kolestipolis - ir nikotino rūgštis yra kitos rūšies vaistai, kurie gali būti naudojami cholesterolio kiekiui mažinti. Gydytojas taip pat gali skirti fibratų, kurie padės pagerinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį.

  • Kraujo spaudimo vaistai. Kelios skirtingos vaistų grupės skirtingai veikia kraujospūdį.

Koronarinė angioplastika

Taikant šią procedūrą, ilgas plonas vamzdelis (kateteris) yra siūlas per kraujagyslę iki širdies. Ten pripūstas balionas sukuria didesnę angą angoje, kad padidėtų kraujo tekėjimas. Nors angioplastika atliekama kitose kūno vietose esančiose kraujagyslėse, perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) reiškia angioplastiką vainikinėse arterijose, kad į širdį patektų daugiau kraujo. Yra keletas PCI procedūrų tipų, įskaitant:

  • Baliono angioplastika. Uždarytos arterijos viduje pripūstas nedidelis balionas.

  • Aterektomija. Užblokuotą sritį arterijos viduje nuskuta mažas prietaisas kateterio gale.

  • Angioplastika lazeriu. Lazeris, naudojamas garuoti arterijos užsikimšimą.

  • Koronarinės arterijos stentas. Uždarytos arterijos viduje praplečiama mažytė akių ritė, kad atidarytų užblokuotą sritį, ir paliekama vietoje, kad arterija liktų atvira.

Koronarinės arterijos aplinkkelis

Dažniausiai vadinama šuntavimo operacija, ši operacija dažnai atliekama žmonėms, turintiems krūtinės anginą (krūtinės skausmą) dėl vainikinių arterijų ligos (kai arterijose kaupėsi apnašos). Operacijos metu apvedimas yra sukurtas įskiepius sveikos venos gabalą iš kitur esančio kūno ir pritvirtinant jį virš ir po užblokuota vainikinės arterijos sritimi. Tai leidžia kraujui tekėti aplink užsikimšimą. Venos dažniausiai imamos nuo kojos arba nuo krūtinės sienos. Kartais tos pačios operacijos metu reikia apeiti daugiau nei vieną arteriją.

Kokios yra aterosklerozės komplikacijos?

Plokščių kaupimasis arterijose sumažina kraujotaką. Širdies priepuolis gali įvykti, jei kraujo tiekimas sumažėja iki širdies. Pažeistas širdies raumuo gali nebepumpėti ir gali sukelti širdies nepakankamumą. Insultas gali atsirasti, jei smegenyse nutrūksta kraujo tiekimas. Sumažėjus rankų ir kojų kraujui, gali pasireikšti stiprus skausmas ir audinių mirtis.

Ar galima išvengti aterosklerozės?

Galite užkirsti kelią aterosklerozei ar ją atitolinti, sumažindami rizikos veiksnius. Tai apima sveiko gyvenimo būdo laikymąsi. Sveika mityba, svorio metimas, fizinis aktyvumas ir nerūkymas gali padėti sumažinti aterosklerozės riziką. Sveika mityba apima vaisius, daržoves, neskaldytus grūdus, liesą mėsą, vištieną be odos, jūros gėrybes ir be riebalų arba neriebius pieno produktus. Sveika mityba taip pat riboja natrio, rafinuoto cukraus ir grūdų bei kietųjų riebalų kiekį.

Jei jums gresia aterosklerozė dėl šeimos anamnezės ar padidėjusio cholesterolio kiekio, svarbu vartoti vaistus taip, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jūsų simptomai blogėja arba atsiranda naujų simptomų, praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Pagrindiniai aterosklerozės taškai

  • Aterosklerozė yra arterijų sustorėjimas ar sukietėjimas, kurį sukelia apnašų kaupimasis arterijos vidiniame pamušale.

  • Rizikos veiksniai gali būti didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis, aukštas kraujospūdis, rūkymas, diabetas, nutukimas, fizinis aktyvumas ir sočiųjų riebalų valgymas.

  • Aterosklerozė gali sukelti širdies priepuolį, insultą, aneurizmą ar kraujo krešulį.

  • Jums gali prireikti vaistų, gydymo būdų ar operacijos, kad sumažintumėte aterosklerozės komplikacijas.