Astmos vaistų šalutinis poveikis

Turinys

• Inhaliuojami kortikosteroidai
• Trumpo ir ilgo veikimo beta antagonistai
• Geriamieji kortikosteroidai
• Leukotrieno modifikatoriai
• Putliųjų ląstelių stabilizatoriai
• Imunomoduliatoriai
• Žodis iš „Wellwell“

Kaip ir vartojant kitus vaistus, su astmos vaistais yra šalutinis poveikis. Galimybių spektras yra platus - nuo burnos pienligės iki nervingumo iki glaukomos ir kt. Šalutinis poveikis gali skirtis ne tik pagal vaistų klases ir dozes, bet ir nuo to, ar astmos vaistas įkvepiamas, ar vartojamas per burną.

Daugeliu atvejų vaistai nuo astmos yra gerai toleruojami, o gydymo nauda nusveria pasekmes. Tačiau kartais gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, dėl kurio reikia koreguoti dozę arba pakeisti gydymą.

Kaip gydoma astma

Inhaliuojami kortikosteroidai

Įkvėpti kortikosteroidai (paprastai vadinami inhaliaciniais steroidais) yra skirti padėti išvengti astmos simptomų. Reguliariai vartojami jie padeda sumažinti astmos priepuolių dažnį ir sunkumą. Tačiau jie neatleis atakos, kai ji prasidės.

Įkvėpti kortikosteroidai gali sukelti tiek vietinį (tik kūno dalies), tiek sisteminį (paveikti visą kūną) šalutinį poveikį. Sisteminis poveikis paprastai būna sunkesnis ir paprastai susijęs su ilgalaikiu vartojimu.

Tarp galimybių:

• Burnos kandidozė (pienligė), dažna grybelinė burnos infekcija
• Disfonija (užkimimas), paprastai trumpalaikė
• Skauda burną ar gerklę
• Refleksinis kosulys ar trachėjos (vamzdelio) spazmai
• Sumažėjęs kaulų tankis suaugusiesiems
• Sutrikęs vaikų augimas, paprastai nedidelis
• Lengvos mėlynės
• Katarakta (akies drumzlė)
• Glaukoma (padidėjęs akispūdis)

Naudojant tarpiklį ant inhaliatoriaus kandiklio, gali sumažėti inhaliacinių kortikosteroidų šalutinio poveikio rizika. Skalavimas ir skalavimas po naudojimo taip pat gali užkirsti kelią užkimimui ir burnos pienligei.

Trumpo ir ilgo veikimo beta antagonistai

Trumpalaikio veikimo beta antagonistai (SABA), tokie kaip albuterolis, paprastai naudojami kaip gelbėjimo vaistai, siekiant greitai pašalinti astmos simptomus. Priešingai, ilgai veikiantys beta-agonistai (LABA), tokie kaip „Severant“ (salmeterolis), tęsia darbą 12 ar daugiau valandų.

Šalutinis poveikis SABA ir LABA yra panašus, nes abiejų vaistų klasės veikia panašiai. Šalutinis poveikis yra:

• Padidėjęs širdies ritmas
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Nerimas
• Nervingumas ar drebulys
• Bėrimas

Nors šalutiniai poveikiai linkę greitai praeiti vartojant SABA, jie dažnai gali išlikti vartojant LABA. Tas pats gali nutikti, kai beta antagonistus vartoja per daug.

Nors per didelis gelbėjimo inhaliatoriaus naudojimas gali padidinti sunkios astmos priepuolio riziką, ši rizika padidėja, jei per daug vartojate LABA. Toks rimtas susirūpinimas, kad JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 2003 m. Paragino paskelbti juodosios dėžės įspėjimą, patardama vartotojams apie mirtinų astmos priepuolių riziką naudojant kombinuotą inhaliatorių „Advair“ (flutikazonas / salmeterolis).

Geriamųjų ir inhaliuojamųjų astmos vaistų tipai

Geriamieji kortikosteroidai

Geriamieji kortikosteroidai paprastai vartojami, jei turite patirties ar yra rimto astmos priepuolio pavojus. Steroidai į veną tiekiami ligoninėje, tačiau jie yra geriami, jei jūsų simptomai yra sunkūs, tačiau jų nereikia hospitalizuoti.

Šalutinis poveikis yra panašus į inhaliuojamųjų steroidų, nors ir dažnesnis bei sunkesnis. Jie apima:

• Svorio priaugimas
• Skysčių kaupimas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
• Augimo slopinimas vaikams
• Osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas) suaugusiesiems
• Raumenų silpnumas
• Katarakta
• Glaukoma
• 2 tipo cukrinis diabetas

Jei jums reikia geriamojo steroido, pavyzdžiui, prednizono, du ar daugiau kartų per metus, jūsų astma yra ne Kreipkitės į savo gydytoją ir aptarkite, ar reikia koreguoti gydymą.

5 dalykai geresnei astmos kontrolei

Leukotrieno modifikatoriai

Singulairas (montelukastas) ir kiti leukotrieno modifikatoriai veikia blokuodami leukotrienu vadinamą medžiagą, kuri gali sukelti bronchų susiaurėjimą (kvėpavimo takų susiaurėjimą) ir sukelti astmos priepuolį.

Leukotrieno modifikatoriai paprastai yra gerai toleruojami, tačiau jie turi daug bendrų šalutinių poveikių, įskaitant:

• Skrandis sutrikęs
• Galvos skausmas
• Į gripą panašūs simptomai
• Nervingumas
• Pykinimas ar vėmimas
• Nosies užgulimas
• Bėrimas

Paprastai kalbant, šalutinis poveikis pasireiškia per pirmąjį gydymo mėnesį. Vaikai, vartojantys leukotrieno modifikatorius, taip pat gali patirti hiperaktyvumą.

Putliųjų ląstelių stabilizatoriai

Kromolino natris ir Alokrilas (nedokromilas) yra putliųjų ląstelių stabilizatoriai, vartojami tiems, kuriems yra lengva nuolatinė astma. Šie vaistai apsaugo nuo putliųjų ląstelių, tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių, iš kraujo išskyrimo iš uždegiminių medžiagų, vadinamų histaminu.

Kromolino natris ir Alocril paprastai yra gerai toleruojami, o dauguma šalutinių poveikių vartojant sumažėja. Tai apima:

• Blogas burnos skonis
• Kosulys
• Niežti ar skauda gerklę
• Galvos skausmas
• Nosies užgulimas
• Anafilaksija (reta)

Anafilaksija yra viso kūno, potencialiai pavojinga gyvybei alerginė reakcija. Jei gydymas nebus atliekamas nedelsiant, anafilaksija sergantiems žmonėms gali pasireikšti šokas, koma, uždusimas, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas ir net mirtis.

Ką reikia žinoti apie alerginę astmą

Imunomoduliatoriai

Xolair (omalizumabas) yra imunomoduliatorius, vartojamas injekcijos būdu. Gydymo tikslas yra pakeisti imuninės sistemos reakciją į astmos sukėlėją - iš esmės užkirsti kelią jai perdėtai reaguoti.

Kadangi imunomoduliatoriai slopina imuninės sistemos dalis, galite būti linkę į dažnai lengvas ar vidutinio sunkumo infekcijas.

Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra:

• Patinimas ir skausmas injekcijos vietoje
• Niežulys
• Bėrimas
• Nuovargis
• Peršalimas
• Ausų infekcijos
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
• Sinusitas
• Rūgšties refliuksas
• Galvos skausmas
• Gerklės skausmas
• Alopecija (plaukų slinkimas)
• Anafilaksija (reta)

Kada skambinti 911

Kreipkitės į skubią pagalbą, jei po putliųjų ląstelių stabilizatoriaus ar imunomoduliatoriaus pasireiškia kai kurie arba visi šie reiškiniai, nes tai yra anafilaksijos požymiai:

• Bėrimas ar dilgėlinė
• Švokštimas
• Dusulys
• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
• Galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas
• Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
• Artėjančio pražūties jausmas

Žodis iš „Wellwell“

Tinkamai vartojant, vaistai nuo astmos yra saugūs, o šalutinis poveikis būna nuo lengvo iki lengvai valdomo. Sunkus šalutinis poveikis dažnai siejamas su nenuosekliu astmos vaistų vartojimu ar jų vartojimu.

Jei teisingai nenaudojate vaistų nuo astmos arba kyla problemų dėl jų laikymosi, pasitarkite su savo gydytoju ir sąžiningai pasakykite, ką patiriate. Tas pats pasakytina, jei šalutinis poveikis yra nuolatinis arba blogėja. Glaudžiai bendradarbiaudamas su savo gydytoju, paprastai galite rasti tinkamą vaistų derinį, galintį kontroliuoti astmą, reikšmingai nepaveikiant jūsų gyvenimo kokybės.

Kaip išvengti ir kontroliuoti astmos priepuolius