Turinys
Arterioveninė fistulė arba AVF yra nenormalus kraujagyslių jungimasis aplink smegenis ar nugaros smegenis. Tai atsitinka, kai viena ar daugiau arterijų yra tiesiogiai sujungtos su viena ar keliomis venomis ar venų erdvėmis, vadinamomis sinusais.
AVF simptomai
Yra du pagrindiniai AVF tipai: duraliniai AVF ir miego-kaverninės fistulės (CCF). Tai yra įgyti pažeidimai, o tai reiškia, kad pacientai negimsta kartu su jais, o vėliau išsivysto vėliau. Jie gali atsirasti dėl infekcijos ar trauminių sužalojimų, tačiau dauguma jų vystosi be jokios konkrečios priežasties.
Pacientai, turintys dural AVF, paprastai patiria vienoje ausyje bildantį triukšmą, kuris seka širdies plakimą, kuris vadinamas britu. Pacientai, sergantys CCF, be bruito, paprastai pastebi vienos ar abiejų akių patinimą ir paraudimą.
AVF diagnozė
AVF dažniausiai diagnozuojama angiograma (dar vadinama arteriograma) - tyrimas, kurio metu neuroradiologas suleidžia dažus į smegenų kraujagysles ir gauna kraujagyslių vaizdus.
Šiuo metu angiograma yra testas, kuris tiksliausiai parodo AVF ir jo ryšį su aplinkinėmis arterijomis ir venomis. Daugumos AVF atveju KT ir MRT tyrimai dažnai skaitomi įprastai.
AVF gydymas
Gydymo tikslas yra uždaryti AVF, kol padidėjęs venų sistemos slėgis negrįžtamai pažeidžia smegenis ir nugaros smegenis.
Džono Hopkinso smegenų kraujagyslių komanda įvertina kiekvieną AVF pacientą, kad nuspręstų geriausią gydymą konkrečiai paciento situacijai, naudodamas vieną arba abu iš dviejų būdų, priklausomai nuo AVF tipo:
Minimaliai invazinė endovaskulinė embolizacija - šios technikos paprastai pakanka daugumai AVF ištaisyti. Šios procedūros metu chirurgas per kirkšnį perleidžia kateterį į smegenų arterijas, kurios veda į AVF, ir į šias arterijas suleidžia į klijus panašaus skysčio. Ši injekcija uždaro tą arteriją ir sumažina kraujo tekėjimą per AVF.
Mikro chirurginė rezekcija - AVF, kurių negalima uždaryti endovaskuline embolizacija, chirurgas gali atlikti mikrochirurginę rezekciją ir kraniotomiją, naudodamas mikroskopą AVF išskirti iš audinių aplink smegenis ar nugaros smegenis.