Turinys
- Rizika, susijusi su audinių audiniu, yra per maža
- Kam reikalingi donoriniai audiniai?
- Kaip gaunamas donoro audinys ir ar jis tikrinamas dėl jo saugumo
- Kaip apdorojamas alotransplantatas atliekant ortopedines procedūras
- Klausimai, kuriuos turite užduoti savo gydytojui apie alotransplantą
Gavę ir sterilizavę alotransplantato audinius, jie siunčiami į ligonines implantacijai. Visiems, tiek gydytojams, tiek pacientams, rūpi, kad šie alotransplantato audiniai yra saugūs.
Rizika, susijusi su audinių audiniu, yra per maža
Mes žinome, kad infekcijos išsivystymo galimybė dėl ligos perdavimo iš implantuoto alotransplantato yra labai maža. Ligų kontrolės centro duomenimis, per dešimt metų nuo 1990-ųjų vidurio iki 2000-ųjų vidurio buvo užregistruoti 63 ligos perdavimo atvejai dėl transplantato transplantacijos. Kadangi kasmet atliekama maždaug 1,5 milijono alotransplantato implantų, dėl ligos perdavimo yra maždaug 1 iš 120 000 infekcijos tikimybės rizika.
Apskaičiuota, kad ŽIV infekcijos rizika dėl alotransplantato audinių persodinimo yra viena iš 1,67 mln. Tai nereiškia, kad taip negali atsitikti, tačiau kitų sunkių operacijos komplikacijų rizika yra daug didesnė nei ligos perdavimo rizika.
Kam reikalingi donoriniai audiniai?
Daugelis ortopedinių chirurginių procedūrų reikalauja, kad pažeista kūno dalis būtų chirurgiškai atstatyta naudojant sveikus audinius. Jei neturite turimų audinių arba nenorite atlikti operacijos, būtinos norint gauti reikiamą audinį, viena iš galimybių yra panaudoti paaukotas kūno dalis iš lavono donoro. Dovanojamas audinys apima sausgysles, raiščius, kaulą ir kremzles.
Chirurginės procedūros, kurios gali būti atliekamos naudojant donoro audinius, yra:
- ACL rekonstrukcija
- Kremzlės transplantacijos
- Menisko persodinimas
- Stuburo sintezė
- Lūžių taisymas
Alotransplantacijos transplantacija ortopedinėms operacijoms tapo labai įprasta, JAV kasmet atliekama maždaug 1,5 milijono alotransplantacijos procedūrų.
Kaip gaunamas donoro audinys ir ar jis tikrinamas dėl jo saugumo
Infekcija gali būti liga, kurią donoras sirgo kūne, arba audinio užteršimas apdorojimo metu. Stengiamasi užtikrinti, kad donoras neužsikrėtė potencialiai užkrečiama liga ir kad su paaukotais audiniais būtų elgiamasi taip, kad sumažėtų užteršimo tikimybė.
Surinkus donoro audinius galimai transplantacijai, atliekama reikšminga patikra siekiant užtikrinti šių audinių saugumą. Nustačius galimą donorą, atliekama donoro patikra, siekiant nustatyti mirties priežastį, galimą didelės rizikos elgesį dėl to donoro audiniai gali būti mažiau saugūs (pvz., narkotikų vartojimas ir pan.) ir donoro ligos istorija. Kraujo tyrimai atliekami siekiant įvertinti infekciją. Tiksliau, donorai, be kitų ligų, vertinami dėl ŽIV, hepatito B ir C, užkrečiamųjų spongiforminių encefalopatijų (pavyzdžiui, „pašėlusių karvių liga“) ir sifilio.
Allotransplantato audiniai, kurie yra tinkami transplantacijai, yra apdorojami švarių patalpų aplinkoje. Jiems atliekamas sterilumo testas tuo metu, kai audinys gaunamas, jį apdorojant ir prieš išleidžiant iš apdorojimo įrenginio. Alotransplantato audinio paruošimo apdorojimo fazė apima audinių sterilizavimą.
Kaip apdorojamas alotransplantatas atliekant ortopedines procedūras
Apdorojus audinį ortopedinėms procedūroms, pašalinami ląsteliniai audinio komponentai (įskaitant kraujo ląsteles), kad būtų išvengta audinių atmetimo galimybės. Šio apdorojimo metu taip pat vyksta sterilizacija. Sterilizavimas neturi būti toks stiprus, kad susilpnintų audinius, tačiau pakankamas, kad būtų išvengta bakterijų ar virusų užteršimo.
Paruošti audiniai siunčiami į ligonines implantacijai. Yra įvairūs audinių laikymo būdai, tačiau dauguma jų užšąla esant -80 laipsnių Celsijaus laipsniui. Audinių galiojimo laikas priklauso nuo audinių tipo ir laikymo tipo.
Klausimai, kuriuos turite užduoti savo gydytojui apie alotransplantą
Jūsų gydytojas turėtų tiksliai žinoti iš kur atsirado audiniai; šią rekomendaciją pateikė Amerikos ortopedijos chirurgų akademija.
Paklauskite savo gydytojo, koks audinių bankas tiekia transplantatą ir kodėl tas audinių bankas buvo pasirinktas. Ne visi audinių bankai yra vienodi, o kai kurie turi griežtesnę atrankos politiką, kai pasirenka, kurie donorai yra tinkami jų paskirstymui. Jei jūsų gydytojas nežino, iš kur yra jūsų skiepijimas, jis ar ji nežinos, kokie griežti kriterijai buvo naudojami transplantacijai pasirinkti.
Žiniasklaidoje buvo pranešimų apie audinių netinkamą tvarkymą ar netinkamą audinių gavimą. Gydytojas turėtų patikrinti audinių bankus, kad užtikrintų, jog tiekiami skiepai yra aukštos kokybės ir optimalaus saugumo. Kai kurie audinių bankai turi svetaines, kuriose pacientai gali daugiau sužinoti apie audinių gavimo ir apdorojimo būdus. Gydytojas gali suteikti jums informacijos apie tai, iš kur yra jūsų transplantatas.