Aortos vožtuvo pakeitimas: minimaliai invazinis

Posted on
Autorius: Gregory Harris
Kūrybos Data: 9 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 13 Gegužė 2024
Anonim
Minimally Invasive Aortic Valve Replacement by Thoracotomy: Step-by-Step Guide
Video.: Minimally Invasive Aortic Valve Replacement by Thoracotomy: Step-by-Step Guide

Turinys

Kas yra minimaliai invazinis aortos vožtuvo pakeitimas?

Mažiausiai invazinis aortos vožtuvo pakeitimas yra operacija, kai blogai dirbantis aortos vožtuvas pakeičiamas dirbtiniu vožtuvu. Aortos vožtuvas yra vienas iš 4 širdies vožtuvų. Vožtuvai padeda kraujui tekėti per 4 širdies kameras ir normaliai į jūsų kūną. Operacija vadinama „minimaliai invazine“, nes jai naudojamas mažesnis pjūvis nei tradiciniam atviram remontui.Tai gali padėti lengviau ir greičiau atsigauti po operacijos.

Kodėl man gali prireikti minimaliai invazinio aortos vožtuvo pakeitimo?

Šios procedūros gali prireikti, jei jūsų aortos vožtuvas veikia blogai. Tai gali atsitikti, jei turite aortos vožtuvo stenozę ar aortos vožtuvo regurgitaciją.

  • Esant aortos stenozei, vožtuvas negali visiškai atsidaryti. Tai reiškia, kad mažiau kraujo sugeba išeiti iš širdies.
  • Aortos regurgitacijos metu vožtuvas yra nesandarus. Dalis kraujo teka atgal per vožtuvą, užuot išsikraustžiusi į likusį kūną.

Abiem šiais atvejais gali tekti pakeisti aortos vožtuvą. Prastai veikiantis aortos vožtuvas gali sukelti tokius simptomus:


  • Dusulys
  • Nuovargis
  • Kojų patinimas
  • Galvos svaigimas
  • Krūtinės skausmas
  • Praeina
  • Nemalonus širdies ritmo suvokimas

Jei šie simptomai tęsiasi, gali prireikti operacijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, net jei neturite reikšmingų simptomų. Operacija yra efektyviausia, kol simptomai nepasunkėja.

Dėl bendros vožtuvo senėjimo gali įvykti ir aortos stenozė, ir aortos regurgitacija. Kitos aortos vožtuvo ligos priežastys yra:

  • Širdies apsigimimai (pvz., Dviburis aortos vožtuvas)
  • Bakterinė širdies vožtuvo infekcija
  • Aortos plyšimas
  • Aortos aneurizma (susilpnėjusi ištempta aortos sienelė)
  • Tam tikros genetinės sąlygos (pvz., Marfano sindromas)

Kokia yra minimaliai invazinio aortos vožtuvo keitimo rizika?

Bet kokio tipo operacijoms yra tam tikra rizika. Jūsų rizika skirsis priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, amžiaus ir kitų veiksnių. Būtinai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus jums rūpimus klausimus.


Daugeliui žmonių, kuriems yra minimaliai invazinis aortos vožtuvo pakeitimas, bus sėkmingas rezultatas. Tačiau yra keletas galimų pavojų. Jie apima:

  • Infekcija
  • Kraujavimas
  • Netaisyklingas širdies ritmas
  • Kraujo krešuliai, sukeliantys insultą ar širdies priepuolį
  • Anestezijos komplikacijos

Tam tikri veiksniai padidina komplikacijų riziką. Kai kurie iš jų yra:

  • Lėtinės ligos
  • Kitos širdies ligos
  • Plaučių problemos
  • Padidėjęs amžius
  • Antsvoris
  • Būdamas rūkalius
  • Infekcijos

Kaip pasiruošti minimaliai invaziniam aortos vožtuvo pakeitimui?

Kai planuojate operaciją, jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, koks vožtuvas jums tiks geriausiai. Jūsų chirurgas pakeis jūsų vožtuvą biologiniu ar mechaniniu vožtuvu.

  • Biologiniai vožtuvai gaminami daugiausia iš kiaulės, karvės ar žmogaus širdies audinio. Biologiniai vožtuvai gali trukti ne taip ilgai, kaip mechaniniai vožtuvai, tačiau jiems yra mažesnė kraujo krešulių rizika.
  • Mechaniniai vožtuvai yra žmogaus sukurti. Žmonės, turintys mechaninius vožtuvus, visą gyvenimą turi vartoti kraują skystinančius vaistus, nes šie vožtuvai padidina kraujo krešulių riziką. Mechaniniai vožtuvai taip pat padidina infekcijos riziką.

Pasitarkite su savo gydytoju, kaip pasiruošti būsimai operacijai. Prisiminkite šiuos dalykus:


  • Venkite nieko valgyti ar gerti po vidurnakčio prieš operaciją.
  • Prieš operaciją pabandykite mesti rūkyti. Paklauskite savo gydytojo, kaip padėti.
  • Prieš operaciją gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Laikykitės gydytojo nurodymų, jei paprastai vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas ar aspirinas.

Jums gali tekti atvykti į ligoninę popiet prieš operaciją. Tai tinkamas laikas užduoti visus klausimus apie procedūrą. Jums gali prireikti kelių įprastų tyrimų prieš procedūrą, kad įvertintumėte savo sveikatą prieš operaciją. Tai gali būti:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Elektrokardiograma (EKG)
  • Kraujo tyrimai
  • Echokardiograma (jūsų dabartiniam vožtuvui įvertinti)
  • Koronarinė angiograma (norint įvertinti kraujo tekėjimą širdies arterijose)

Vieta, kur bus atliekamas pjūvis, gali būti nuskusta. Likus maždaug valandai iki operacijos, kažkas jums duos vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Daugeliu atvejų jūsų operacija vyks taip, kaip planuota. Tačiau kartais kita avarija gali atitolinti jūsų operaciją.

Kas atsitinka pakeitus minimaliai invazinį aortos vožtuvą?

Dėl savo procedūros informacijos kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Apskritai, atliekant minimaliai invazinį aortos vožtuvo pakeitimą:

  • Anesteziologas jums darys anesteziją prieš prasidedant operacijai. Tai leis jums miegoti giliai ir neskausmingai operacijos metu. Vėliau to neprisimeni.
  • Operacija užtruks kelias valandas. Šeima ir draugai turėtų likti laukiamajame, kad chirurgas galėtų juos atnaujinti.
  • Yra keli skirtingi metodai, naudojami minimaliai invaziniam aortos vožtuvo pakeitimui. Tai gali būti nedidelis pjūvis per krūtinę, dešinėje nuo krūtinėlės arba tarp šoninių šonkaulių. Kartais chirurgai operacijai atlikti naudoja specialius instrumentus ir fotoaparatą. Tokiu būdu jūsų chirurgas padarys keletą mažų skylių jūsų krūtinėje. Kai kurie chirurgai operacijai atlikti naudoja roboto valdomas rankas. Gydytojas kartu su jumis peržiūrės visas jūsų galimybes, taip pat su jomis susijusią riziką ir naudą.
  • Chirurgijos komanda sujungs jus su širdies ir plaučių aparatu. Procedūros metu ši mašina veiks kaip jūsų širdis ir plaučiai.
  • Jūsų chirurgas pašalins jūsų dabartinį aortos širdies vožtuvą ir pakeis jį nauju.
  • Chirurgijos komanda pašalins jus iš širdies ir plaučių aparato.
  • Komanda sujungs jūsų krūtinę atgal (jei reikia, priklausomai nuo jūsų pjūvio padėties).
  • Tada komanda susisiūs arba susegs pjūvį jūsų odoje atgal.

Kas atsitiks po minimaliai invazinio aortos vožtuvo pakeitimo?

Po minimaliai invazinio aortos vožtuvo pakeitimo:

  • Jūs pradėsite savo sveikimą ICU (intensyviosios terapijos skyriuje) arba sveikimo kambaryje.
  • Pabudęs iš pradžių gali jaustis sutrikęs. Galite pabusti po poros valandų po operacijos arba šiek tiek vėliau.
  • Daugelis žmonių pastebi simptomų palengvėjimą iškart po operacijos.
  • Komanda atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, pvz., Širdies ritmą. Jie gali jus prijungti prie kelių mašinų, kad slaugytojai galėtų lengviau jas patikrinti.
  • Gerklėje gali būti vamzdelis, kuris padės kvėpuoti. Tai gali būti nepatogu, ir jūs negalėsite kalbėti. Gydytojas arba slaugytoja mėgintuvėlį paprastai pašalins per 24 valandas.
  • Jums gali būti krūtinės vamzdelis skysčių pertekliui iš krūtinės nutekėti.
  • Jums gali būti maži laikini širdies stimuliatoriaus laidai, atsirandantys iš jūsų krūtinės.
  • Tvarstis uždengs jūsų pjūvį. Paprastai jie gali atsirasti per porą dienų.
  • Pajusite tam tikrą skausmą, tačiau neturėtumėte jausti stipraus skausmo. Jei jums to reikia, galite paprašyti vaistų nuo skausmo.
  • Per dieną ar dvi turėtumėte sugebėti atsisėsti ant kėdės ir vaikščioti su pagalba.
  • Galite atlikti kvėpavimo terapiją, kad pašalintumėte skysčius, kurie operacijos metu kaupiasi plaučiuose.
  • Tikriausiai kitą dieną po operacijos galėsite gerti skysčius. Jūs galite turėti įprastą maistą, kai tik pasijusite pasirengęs valgyti.
  • Galite gauti elastines kojines, kurios padėtų kraujui cirkuliuoti kojų venomis.
  • Tikriausiai jums reikės gulėti ligoninėje 3–5 dienas.

Išėję iš ligoninės:

  • Įsitikinkite, kad turite ką nors, kas jus nuveš iš ligoninės. Kurį laiką jums taip pat reikės pagalbos namuose.
  • Tikėtina, kad po 7–10 dienų jūsų siūlės ar segtukai bus pašalinti per paskesnį susitikimą. Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
  • Po operacijos galite lengvai pavargti, tačiau palaipsniui pradėsite atgauti jėgas. Atkūrimo laikas po minimaliai invazinės vožtuvo operacijos paprastai būna trumpesnis nei atviro aortos vožtuvo pakeitimo atveju.
  • Grįžę namo, kiekvieną dieną matuokite temperatūrą ir svorį. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jūsų temperatūra viršija 100,4 ° F (38 ° C), arba jei jūsų svoris pasikeičia.
  • Paklauskite savo gydytojo, kada jums saugu vairuoti.
  • Kelias savaites venkite sunkių dalykų.
  • Laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra.
  • Įsitikinkite, kad visi jūsų odontologai ir gydytojai žino apie jūsų ligos istoriją. Jums gali tekti vartoti antibiotikus prieš tam tikras medicinines ir odontologines procedūras, kad išvengtumėte infekcijos ant pakaitinio vožtuvo.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

  • Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
  • Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
  • Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
  • Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
  • Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
  • Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
  • Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
  • Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
  • Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
  • Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.