Turinys
Aortos aneurizmos išsivysto, kai kraujagyslės sienelėje atsiranda silpnėjimo sritis. Nors aneurizma gali atsirasti bet kurioje kūno arterijoje, aorta atrodo jautresnė aneurizmai nei kiti indai.Taip yra todėl, kad širdis pumpuoja kraują tiesiai į aortą, todėl ši arterija patiria didesnį slėgį ir patiria didesnį stresą nei kitos arterijos. Taigi, jei dėl kokios nors priežasties susilpnėjusi aortos siena, ypač tikėtina, kad atsiras aneurizma.
Dažnos priežastys
Dėl kelių patologijų dalis aortos sienos gali tapti silpna, todėl gali susidaryti aneurizma.
Aterosklerozė
Aterosklerozė yra stipriai susijusi su pilvo aortos aneurizmų išsivystymu. Aortos aneurizmos rizikos veiksniai yra identiški aterosklerozės veiksniams, o vienos prevencijos priemonių taikymas padeda išvengti kitos.
Degeneraciniai pokyčiai
Aortos aneurizmos, ypač krūtinės aortos aneurizmos, gali atsirasti dėl degeneracinių pokyčių aortos sienelėje. Šiuos degeneracinius pokyčius sukelia kraujagyslių sienelės biologijos anomalijos ir dažniausiai būdingi į cistą panašūs pažeidimai medialiniame sienos sluoksnyje (tai yra centrinis sluoksnis).
Ši cistinė medialinė degeneracija susilpnina aortos sienelę ir skatina aneurizmos susidarymą. Cistinė medialinė degeneracija paprastai yra susijusi su senėjimu, tačiau tai taip pat galima pastebėti kai kuriems jaunesniems žmonėms, tikriausiai dėl genetinio polinkio.
Asmeniui, sergančiam cistine medialine degeneracija, hipertenzija labai pagreitina būklę ir daug labiau tikėtina greitai besivystančios aneurizmos. Krūtinės aortos aneurizmas dažniausiai sukelia šie ne ateroskleroziniai degeneraciniai pokyčiai. Priešingai, pilvo aortos aneurizmos dažniausiai siejamos su ateroskleroze.
Genetika
Tam tikros gerai apibrėžtos paveldimos būklės, ypač Ehlers-Danlos sindromas, Marfano sindromas ir Turnerio sindromas, silpnina aortos sienelę ir formuojasi aneurizma, ypač susijusi su krūtinės aorta. buvo nustatytos apibrėžtos genetinės sąlygos, dėl kurių taip pat kyla didelė aortos aneurizmos rizika.
Daugiau šių genetinių sąlygų nustatoma nuolat. Todėl atrodo, kad aortos aneurizmos, ypač krūtinės aortos aneurizmos, dažnai vyksta šeimose, net jei dar nebuvo nustatyta jokių specifinių genetinių anomalijų.
Uždegiminė liga
Kai kurios uždegiminės ligos sukelia kraujagyslių uždegimą ir sukelia aortos bei kitų arterijų aneurizmas. Žinomiausi iš jų yra Takayasu arteritas ir milžiniškas ląstelių arteritas.
Aortos aneurizmos taip pat labiau paplitusios žmonėms, sergantiems kitomis lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ir ankilozuojantis spondilitas.
Infekcijos
Tam tikros infekcijos, patekusios į kraują, gali susilpninti aortos sienelę, skatindamos aneurizmos susidarymą. Kai aneurizmą sukelia infekcija, jos susidarymas gali būti ypač greitas, priešingai nei įprasta lėta, daugelį metų trunkanti raida. aortos aneurizmų dėl kitų priežasčių.
Infekcijos, galinčios sukelti aortos aneurizmą, yra blogai gydomas sifilis, salmonelė ar infekcinis endokarditas.
Buku trauma
Sunki buka krūtinės ar pilvo trauma, tokia, kokia gali atsirasti įvykus autoavarijai, gali pažeisti aortos sienelę ir sukelti aortos aneurizmą.
Rizikos veiksniai
Tam tikri rizikos veiksniai ir gyvenimo būdo pasirinkimas labai padidina aortos aneurizmos atsiradimo riziką. Daugelis šių rizikos veiksnių yra identiški aterosklerozės rizikos veiksniams. Šie rizikos veiksniai apima:
- Hipertenzija
- Amžius
- Vyrų lytis
- Rūkymas
- Padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis
- Sėslus gyvenimo būdas
- Nutukimas
Be to, norint nustatyti aortos aneurizmos riziką, svarbūs keli kiti veiksniai, įskaitant:
- Ankstesnė arterijų aneurizma kitose kraujagyslėse.
- Aneurizmų šeimos istorija, ypač šeimose, kurioms būdingas specifinis genetinis polinkis į aneurizmas.
- Dvigubas aortos vožtuvas.
- Lėtinės uždegiminės ligos istorija.
Plyšimo rizikos veiksniai
Žmonėms, kuriems diagnozuota aortos aneurizma, svarbu atkreipti dėmesį į tikimybę, kad aneurizma gali plyšti. Jei plyšimo rizika yra didelė, reikėtų labai atsižvelgti į ankstyvą operaciją. Šią riziką lemia keli veiksniai.
Dydis ir augimo greitis
Bet kokia aortos aneurizma gali plyšti, tačiau mažų ir lėtai augančių aneurizmų rizika yra maža.
Didesnių aneurizmų atveju arba aneurizmų, kurios vis dar yra gana mažos, bet greitai auga, plyšimo rizika tampa daug didesnė. Be to, kuo didesnė aneurizma, tuo greičiau ji auga - ir ryškesnė plyšimo rizika.
Naudingas būdas apie tai pagalvoti - apsvarstyti galimybę susprogdinti balioną. Kai pirmą kartą pradedate pūsti balioną, jį palyginti sunku pradėti. Bet kuo labiau praplečiate balioną, tuo lengviau jį padaryti dar didesnį. Galiausiai, jei jį susprogdinate tik per daug, jis pasirodo.
Aneurizma rodo panašų elgesį. Esant mažesnėms aneurizmoms, kraujagyslės sienelės savybės yra linkusios priešintis išsiplėtimui. Tačiau aneurizmai palaipsniui didėjant, sienos atsparumas mažėja, o aneurizma vis lengviau išsiplečia iki plyšimo.
Dėl šios priežasties reikia atidžiai stebėti visus, kuriems diagnozuota aortos aneurizma, net jei aneurizma yra maža. Jei aneurizma tampa didelė arba pasireiškia pagreitinto augimo požymiai, laikas griežtai apsvarstyti chirurginį taisymą.
Simptomai
Mažos, lėtai augančios aortos aneurizmos beveik niekada nesukelia simptomų. Taigi, jei atsiranda simptomų, kuriuos, atrodo, sukelia aortos aneurizma, tai yra tvirtas požymis, kad plyšimas tampa vis labiau tikėtinas.
Kita
Kiti rizikos faktoriai, dėl kurių plyšimas yra labiau tikėtinas, yra tie patys aterosklerozės rizikos veiksniai, kurie buvo išvardyti anksčiau. Taigi, visiems, kuriems buvo diagnozuota aortos aneurizma, ypač svarbu pakeisti gyvenimo būdą, kad sumažintumėte tą riziką.
Iš gyvenimo būdo veiksnių, didinančių aortos plyšimo riziką, rūkymas yra pavojingiausias - žmonėms, sergantiems aortos aneurizma, kurie rūko, ypač didelė plyšimo ir mirties rizika. Labai svarbu, kad visi, turintys aortos aneurizmą, mesti rūkyti.
Kaip diagnozuojamos aortos aneurizmos- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas