Dažnas ir rimtas antibiotikų šalutinis poveikis vaikams

Turinys

• Antibiotikai nuo vaikų infekcijų
• Dažnas šalutinis poveikis
• Rimtas šalutinis poveikis
• Venkite šalutinių poveikių
• Ką dar reikia žinoti
• Žodis iš „Wellwell“

Kaip ir kiti vaistai, kuriuos vartojate jūs ar jūsų vaikas, antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai šių vaistų nauda gerokai viršija bet kokią riziką, tačiau nepageidaujamų reakcijų pasitaiko. Sužinokite apie dažną ir rečiau pasitaikančią antibiotikų šalutinį poveikį ir kaip sumažinti riziką.

Antibiotikai nuo vaikų infekcijų

Nors per pastaruosius 10–20 metų antibiotikų vartojimas sumažėjo, jie vis dar yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų pediatrijoje.

Prie antibiotikų receptų sumažėjimo prisideda:

• Į Prevnar įtraukimą į vaikų skiepijimo tvarkaraštį, dėl kurio tiesiogiai sumažėjo ausų infekcijų
• Plačiau vartojant gripo vakciną, dėl kurios gali sumažėti gripo ir antrinių ausų infekcijų sergančių vaikų skaičius
• Geresnis supratimas apie atsparumo antibiotikams riziką, pvz., Iš MRSA
• Geresnės antibiotikų skyrimo gairės, įskaitant gaires, skatinančias atidžiai laukti kai kurių vaikų, sergančių ausų ir sinusų infekcijomis

Vis dėlto svarbiausia, kad geriau suprantamas šalutinis antibiotikų poveikis. Žinodamas apie šalutinį poveikį, kurį gali sukelti antibiotikai, tikimės, kad atsiras dar mažiau nereikalingų antibiotikų receptų nuo peršalimo ir kitų virusinių infekcijų, kad antibiotikai veiktų, kai mums jų reikia.

Tikimybė, kad atsiras pakankamai sunkus antibiotiko šalutinis poveikis, kad galėtumėte nusiųsti į greitosios pagalbos skyrių, yra 1 iš 1000, o tikimybė, kad antibiotikas iš tikrųjų padės išvengti rimtų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos komplikacijų, yra keturis kartus mažesnė (1 iš 4000). A

Dažnas šalutinis poveikis

Jei vartojant arba iškart nutraukus antibiotiko vartojimą, jūsų vaikui pasireiškia šalutinis poveikis, būtinai pasakykite apie tai savo pediatrui. Dažnas antibiotikų šalutinis poveikis gali būti toks.

Viduriavimas, susijęs su antibiotikais

Viduriuojant vartojant antibiotiką, daug dažniau nei supranta daugelis tėvų. Manoma, kad iki 25% vaikų viduriavimas išsivystys dar vartojant antibiotiką, arba praėjus kelioms savaitėms po to, kai jie bus baigti.

Nors manoma, kad kai kurie antibiotikai dažniau sukelia viduriavimą, įskaitant Augmentin ir eritromiciną, bet beveik visi antibiotikai gali sukelti jūsų vaiko viduriavimą.

Viduriavimo, susijusio su antibiotikais, apžvalga

Alerginės reakcijos

Antibiotikai dažniausiai gali sukelti alergines reakcijas su dilgėline. Deja, daugelis virusinių reakcijų gali sukelti odos bėrimus, kurie gali būti supainioti su alergine reakcija, jei jų vaikui be reikalo paskiriamas antibiotikas, sukeldamas problemų, kai vaikui tikrai reikia antibiotiko vėliau .

Alergija įprastiems antibiotikams

Narkotikų reakcijos

Bėrimai kaip narkotikų reakcija (o ne alerginė reakcija) į antibiotiką gali apimti niežtinčius, makulopapulinius bėrimus ar net vėluojančius dilgėlinės (atrodo kaip dilgėlinė) bėrimus, tačiau tai nėra IgE sukelta alerginė reakcija ir todėl nesukels gyvybei pavojingos anafilaksinės reakcijos.

Mielių infekcijos

Mielių infekcijos gali pasireikšti skirtinguose kūno regionuose, tai gali būti burnos bėrimas (pienligė) arba genitalijų bėrimas (kandidozinis vulvovaginitas).

Dažyti dantys

Klasikiškai tetraciklino dariniai dantų dažymą sukėlė mažiems vaikams emalio kalcifikacijos laikotarpiu, todėl šie antibiotikai (tetraciklinas, doksiciklinas ir minociklinas) paprastai nėra vartojami vaikams iki 8 metų.

Keista, kad manoma, kad net „Amoxil“ gali nulemti dantis. Vienas tyrimas pranešė, kad vaikams, kurie pirmuosius tris ar šešis gyvenimo mėnesius vartojo Amoxil, vėliau padidėjo dantų dažymo rizika.

Karščiavimas

Nors dažnai nepastebima kaip šalutinis poveikis, kai kurie antibiotikai buvo siejami su vaistų sukelta karščiavimu, kai jie buvo švirkščiami į veną (IV).

Dauguma šių šalutinių reiškinių yra laikini, nekelia pavojaus gyvybei ir praeina, kai vaikas baigia vartoti antibiotiką. Alergines reakcijas gali tekti gydyti antihistamininiais vaistais ar kortikosteroidais, o mielių infekcijas - vietiniais priešgrybeliniais vaistais.

Rimtas šalutinis poveikis

Antibiotikai sukelia ne tik viduriavimą ir bėrimus. Remiantis 2013–2014 m. Duomenimis, kasmet 1000 žmonių buvo keturi su narkotikais susiję skubios pagalbos apsilankymai. Tarp vaikų antibiotikai buvo dažniausia vizito priežastis.

Vaikams iki 5 metų yra vienas didžiausių skubios pagalbos apsilankymų, susijusių su vaistų šalutiniu poveikiu, dažnis. Tai nenuostabu, jei manote, kad kai kurie iš šių rimtesnių šalutinių poveikių gali būti:

• AnafilaksijaAnafilaksija yra gyvybei pavojinga alerginė reakcija, apimanti daugelį alergijos simptomų, ypač kvėpavimo sutrikimų ir (arba) sumažėjusį kraujospūdį.
• Stivenso-Džonsono sindromas: Tai pavojinga gyvybei padidėjusio jautrumo reakcija. Vaikams, sergantiems Stevenso-Johnsono sindromu, pasireiškia į gripą panašūs simptomai, pasireiškiantys skausmingomis opomis ar erozijomis burnoje, nosyje, akyse ir lytinių organų gleivinėje, dažnai su plutele.
• Toksiška epidermio nekrolizė (TEN): Tai sunki Stivenso ir Džonsono sindromo forma.
• Skeleto ir raumenų sistemos problemos: Cipro (ciprofloksacinas) ir kiti fluorochinolonai paprastai nėra naudojami vaikams. Jie gali sukelti sausgyslių plyšimą ir galbūt nuolatinį nervų pažeidimą, ypač vaikams. Cipro gali sukelti kaulų, sąnarių ir sausgyslių problemų, įskaitant skausmą ar patinimą.
• Clostridium difficile infekcijos: Ši bakterija gali sukelti viduriavimą ir kitus virškinimo trakto simptomus. Tai ypač būdinga vaikams, kurie neseniai vartojo antibiotikus.
• Raudonojo žmogaus sindromasReakcija, kuri gali pasireikšti vaikams, kurie gauna IV vankomicino, raudonojo žmogaus sindromą, yra galvos ir kaklo paraudimas, o kartais, rimčiau, gyvybei pavojingos reakcijos.
• Ototoksiškumas: Kai kurie antibiotikai, ypač aminoglikozidai (gentamicinas), gali sukelti kochlearinius ar vestibuliarinius pažeidimus, dėl kurių gali sutrikti klausa. Svarbu stebėti vaisto kiekį, kai vaikams, ypač naujagimiams, skiriama šio antibiotiko nuo sunkios infekcijos.
• Tabletių ezofagitas: Vaiko stemplę gali sudirginti jo vartojamos antibiotikų tabletės, ypač jei jam buvo paskirtas gana didelis doksiciklinas.
• Jautrumas šviesai: Daugelis antibiotikų, ypač vartojami spuogams gydyti, gali padaryti vaikus jautresnius saulei. Tai apima antibiotikus, tetracikliną, minocikliną ir doksicikliną, kuriems reikia ypač atsargiai sumažinti saulės poveikį, kol paauglys juos vartoja.
• Narkotikų sukelta vilkligė: Vaikams vartojant tam tikrus vaistus, ypač dideles minociklino dozes, ilgą laiką gali išsivystyti sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) simptomai.
• Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija: Minociklinas kartais gali sukelti intrakranijinę hipertenziją arba pseudotumor cerebri, kai vaistus vartojantiems vaikams pasireiškia lėtinis galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Antibiotikai sukelia 56% 5 metų ir jaunesnių vaikų, patyrusių nepageidaujamą narkotikų poveikį, skubios pagalbos apsilankymų.

Venkite šalutinių poveikių

Geriausias būdas išvengti šalutinio antibiotikų poveikio yra receptas gauti antibiotiką tik tada, kai jo reikia bakterinei infekcijai gydyti, ir vartoti jį taip, kaip paskirta.

Be to, kad skatinate atsparumą antibiotikams (kai antibiotikai nebegali užmušti bakterijų), vartojant antibiotikus, kai jų nereikia, jūsų vaikui gali kilti šalutinis poveikis. Amoxil arba Zithromax receptas negali sukelti viduriavimo ar alerginės reakcijos, jei jis niekada nebuvo parašytas.

Bet kai reikalingi antibiotikai, pvz., Kai jūsų vaikas serga streptokokine gerkle ar plaučių uždegimu, galite išvengti ar bent sumažinti vaiko galimybę susirgti šalutiniu poveikiu atlikdami šiuos veiksmus:

• Išgerkite probiotiką. Keli tyrimai parodė, kad probiotikai gali užkirsti kelią su antibiotikais susijusiam viduriavimui vaikams.
• Norėdami išvengti tablečių ezofagito, leiskite vaikui išgerti pilną stiklinę vandens, jei vartojate doksicikliną ar kitas dideles tabletes ar kapsules.
• Būkite ypač atsargūs, kad apsaugotumėte savo vaiką nuo saulės, jei vartojate antibiotiką, dėl kurio jis gali padidinti saulės nudegimo riziką. Naudokite apsauginį kremą nuo saulės, apsirenkite apsauginiais drabužiais ir apribokite saulės poveikį, kai ji stipriausia.
• Gerkite antibiotiką taip, kaip paskirta, taip pat užpildykite visą receptą, kad neliktų likusių vaistų.
• Venkite sąveikos su kitais vaistais įsitikindami, kad jūsų pediatras žino apie visus kitus vaistus, įskaitant nereceptinius ir natūralius vaistus, kuriuos gali vartoti jūsų vaikas.
• Tinkamai laikykite antibiotiką, ypač jei jį reikia laikyti šaldytuve.
• Laikykitės nurodymų, ar vartoti antibiotiką su maistu, ar nevalgius.

Vis dėlto svarbiausia, kad peržiūrėtumėte naujausias antibiotikų skyrimo gaires, kad neieškotumėte antibiotiko kiekvieną kartą, kai jūsų vaikas sloga, gerklės skausmas ar nedidelė ausų infekcija.

Dabartinės antibiotikų skyrimo gairės

Ką dar reikia žinoti

Nors kartais tik nemalonumai, antibiotikų šalutinis poveikis gali būti rimtas. Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti apie šalutinį antibiotikų poveikį, yra šie:

• Nors doksiciklinas nėra paprastai vartojamas mažiems vaikams gydyti, jis skirtas erlichioze ir Rokio kalno dėmėtąja karščiavimu sergantiems vaikams, net jei jie yra jaunesni nei 8 metų. Tokiais atvejais šių sunkių erkių platinamų ligų riziką nusveria rizika antibiotikas.
• Vaikams Cipro skirtas komplikuotoms šlapimo takų infekcijoms ir pielonefritui (inkstų infekcijai) gydyti dėl Escherichia coli. Tačiau mažiems vaikams tai nėra pirmas pasirinkimas.
• Omnicef ​​(cefdiniras) kartais gali sukelti vaiko išmatų rausvą spalvą dėl sąveikos su geležies vitaminais, kūdikių mišiniais su geležimi ar kitais geležies turinčiais produktais.
• Amoksilas (amoksicilinas) kartais sukelia elgesio pokyčius, įskaitant hiperaktyvumą ir sujaudinimą.
• Vaikai, turintys gliukozės-6-fosfatazės trūkumą (G6PD trūkumą), neturėtų vartoti tam tikrų antibiotikų, nes gali išsivystyti hemolizinė anemija. Šių antibiotikų pavyzdžiai yra sulfonamidai ir nitrofurantoinas.

Žodis iš „Wellwell“

Antibiotikai gydo gyvybei pavojingas infekcijas ir buvo apibūdinti kaip stebuklingi vaistai ir kaip vienas iš 10 puikių XX a. Visuomenės sveikatos pasiekimų. Neleiskite nerimauti dėl šalutinių poveikių, kad negalėtumėte vartoti antibiotikų, kai jų reikia.

Jei jūsų vaikas turi rimtą šalutinį poveikį, susijusį su antibiotiko vartojimu, galite apie tai pranešti FDA per savo „MedWatch“ internetinę savanoriško pranešimo formą.